重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗效果评价

目的分析重症脑出血患者ICU院内肺部感染的原因,评价其治疗效果。方法择取昆明市第一人民医院2017年5月-2020年6月接诊的76例重症脑出血患者予以研究,将未出现肺部感染患者作为对照组(n=38),将出现院内肺部感染患者作为观察组(n=38);对比分析两组患者年龄、吸烟史、气管插管等情况,对两组患者选择相同治疗方式,比较治疗疗效。结果比较两组临床各指标:与对照组比较,观察组平均年龄高,进入ICU时间、呼吸机使用时间长,气管切管率、吸烟率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组治疗疗效:与对照组比较,观察组治疗疗效显著偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组并发症发生率:与对照组比较,观察组并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑出血患者出现感染的原因包括进入ICU时间、呼吸机使用时间、是否吸烟等,因此临床医护人员需要对肺部感染原因进行分析,采取针对性措施进行干预,从而降低肺部感染发生率。

溶血对临床免疫和生化检验项目的干扰和作用研究

通过在对比临床免疫检验项目、生化检验项目的过程中,分析溶血在其中所带来的影响结果。方法 研究选取了78健康体检者作为Y组,另外选取了77例溶血患者作为X组,对受检者的检测指标结果进行比对。结果 两组受检者各项检验指标水平在比对中具有显著差异(P<0.05),组间存在相应的统计学意义;另外在统计对比FPG、2hFPG、HbA1c以及TG等指标水平中,X组受检者在这些指标水平上显著大于Y组受检者,组间差异明显(P<0.05),存在相应的统计学意义。结论 血液样本存在溶血反应时,很有可能导致检验结果产生误判问题,对疾病治疗带来延误影响,所以必须积极控制溶血反应以保障检验结果的可靠性。

床旁CVVH模式治疗脓毒症的临床效果分析

目的观察床旁CVVH模式治疗脓毒症的临床效果。方法随机选取该科2015年10月-2018年5月收治的100例脓毒症患者,依据治疗方案的不同进行分组,每组50例,对照组展开常规治疗,观察组展开床旁CVVH模式治疗,对比两组疗效、HCO3-水平、pH值及Lac水平。结果治疗后,观察组患者有效率94.00%,而对照组是76.00%,差异有统计学意义(χ^2=6.353,P<0.05)。治疗后,观察组HCO3-水平是(22.26±4.17)mmol/L,pH值是(7.42±0.11),高于对照组的(16.98±3.58)mmol/L及(7.27±0.15),而观察组的Lac水平是(3.77±2.20)mmol/L,则低于对照组的(5.99±2.18)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁CVVH模式应用于治疗脓毒症不仅可提升其治疗效果,而且还能改善HCO3-水平、pH值及Lac水平,因此值得选用。

2例脑死亡无偿器官捐献供体的维护体会

目的探讨脑死亡器官移植供体的维护要点。方法我院于2011年12月至2012年1月期间共完成2例脑死亡器官捐献(DBD)供体的无偿器官捐献工作。供体确诊为脑死亡,应用机械通气、血管活性药物及其他相关药物维持供体,监测有创动脉压、中心静脉压、心率、血气交换、尿量、电解质酸碱平衡、体温、血细胞比容、白蛋白水平等,维持供体器官灌注。结果 2例DBD供体维持生命体征平稳,捐献的器官功能稳定正常。其中,供体1在入ICU后6 h确诊脑死亡,到实施器官捐献共维护33 h;供体2在入ICU后8 h确诊脑死亡,到实施器官捐献共维护31 h。捐献的肝脏、肾脏和角膜均成功移植于受体。结论 DBD供体维护是确保潜在供体器官成功捐献和捐献器官移植手术成功的关键因素之一,对有效提高捐献器官的利用率及缓解目前器官短缺状况起到很重要的作用。