成人轻型颅脑外伤的高危因素分析

目的 探讨成人轻型颅脑外伤（minor head injury,MHI）的高危因素。方法 对1395例符合纳入标准〔年龄≥18岁,头颅外伤后24h以内,格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale,GCS）为13~15分MHI〕的患者进行前瞻性研究,以临床指标作为自变量,以CT显示的急性颅脑损伤结果作为因变量,采用logistic回归分析不同因素对于颅脑损伤的危险程度,并分析OR值较高的自变量与MHI的相关性。结果 与MHI高度相关的临床指标是：神经查体阳性、意识丧失、呕吐、头痛,GCS评分为13分。用这五项临床指标组合预测MHI的敏感度为77.9%,特异度为78.3%,阳性预测值为36.8%,阴性预测值为95.6%。结论 通过前瞻性临床研究,我们提出成人MHI颅内损伤的高危因素,此结果可为临床医师对患者伤情判断及治疗提供参考依据。

布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现及鉴别

目的:探讨布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现,以提高二者鉴别诊断水平。材料与方法:回顾性分析4例布鲁菌病脊柱炎和37例脊柱结核患者的MRI表现。结果:布鲁菌病脊柱炎腰椎发病率最高,骨质破坏轻,常伴增生、硬化,无脊柱畸形,椎旁脓肿小而多发;脊柱结核分布于胸腰段,骨质破坏明显,椎间隙变窄明显,脊柱畸形多见,常见椎旁脓肿钙化,腰大肌脓肿常向下灌注。结论:布鲁菌病脊柱炎与脊柱结核的MRI表现有一定特征,但需结合病史及实验室检查方可及时作出鉴别诊断。

肺硬化性血管瘤CT诊断及鉴别诊断

目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT诊断及鉴别诊断,以提高对本病的认识和诊断率。方法回顾性分析我院经手术病理证实的7例肺硬化性血管瘤病例,分析其CT表现。结果 PSH好发于中年女性,CT表现为肺内孤立圆形、类圆形结节或肿块,密度尚均匀,边界光整。CT增强扫描病灶呈明显均匀强化,且持续强化。结论 PSH具有一般良性肿瘤的CT表现,动态增强扫描对其诊断有较高价值;病灶周围出现"空气新月征"及"贴边血管征"更有助于对肺硬化性血管瘤的诊断。

CT对自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值

目的研究探讨CT扫描检查用于诊断和鉴别自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的临床应用价值。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年12月收治的自身免疫性胰腺炎和胰腺癌患者的临床资料,根据确诊结果分为自身免疫性胰腺炎组(56例)和胰腺癌组(39例),比较两组CT扫描、影像学特征及检查结果。结果自身免疫性胰腺炎和胰腺癌在CT扫描特征包括形态、密度均匀程度和密度大小等具有显著的差异性(P<0.05)。根据CT扫描结果显示免疫性胰腺炎与胰腺癌在胰腺肿胀、血管侵犯、胰管状态改变等比较存在一定的差异(P<0.05)。结论 CT扫描检查能够准确的区别判断自身免疫性胰腺炎与胰腺癌,具有很高的临床应用价值,为自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的后续诊治方案提供有力的参考依据。

低场MRCP在胆道系统疾病诊断中的应用

目的:评价低场强磁共振胰胆管成像(MRCP)技术在胆道疾病诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析80例经手术或临床证实胆道疾病患者的MRCP图像,男44例,女36例,年龄6月-81岁,平均年龄52.3岁。其中胆系结石患者40例;胆道或胆道周围肿瘤患者20例;胆管炎8例;胆总管囊肿6例;胆囊切除术后胆道代偿性扩张6例。结果:低场MRCP能够较好的评价常见胆道系统疾病,尤其对胰胆管梗阻性病变的定性诊断率更高。结论:MRCP作为一种安全,无创性的检查方法,在低场MR机器有较高的应用价值,能应用于各种胰胆管疾病的诊断。

低场MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的:探讨低场MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。材料与方法:回顾性分析120例新生儿的低场MRI表现,总结低场新生儿缺氧缺血性脑病的MRI特征表现。结果:新生儿缺氧缺血性脑病具有轻、中、重度不同的MRI表现,早产儿和足月儿MRI表现具有一定的差别。结论:低场MRI可以早期、准确、无创发现新生儿缺氧缺血性脑病的颅内改变,具有重要的临床应用价值。

非典型局限性胰腺脂肪沉积的CT诊断

目的:研究探讨CT扫描检查对非典型局限性胰腺脂肪沉积的应用价值。方法:选择2013年1月~2016年12月期间我院消化内科收治的非典型局限性胰腺脂肪沉积患者42例为观察组,同时期在本院进行健康体检的50例正常人群为对照组。比较两组受试者的CT扫描检查结果。结果:观察组患者在普通CT结果显示胰腺形态和大小未改变,胆总管无扩张现象,增强CT扫描显示胰腺内有均匀的低密度影出现。观察组增强CT的动脉、静脉、延时期的扫描值分别为(68.19±2.01)、(44.34±3.52)、(36.28±4.96),对照组分别为(90.39±4.67)、(83.37±6.02)、(66.08±5.91),组间比较有显著差异性(P<0.05)。结论:采用普通CT结合增强CT扫描检查可以准确诊断非典型局限性胰腺脂肪沉积的发病,能够较好的对该病作出诊断与鉴别诊断,但应注意与其他胰腺疾病进行鉴别区分。

小脑延髓池孤立性纤维瘤一例

患者女，50岁。头痛2年，加重4个月。体检未发现明显阳性体征。MR检查：小脑扁桃体下缘与延髓之间可见大小约3．8cm×3．5cm×3．2cm的异常信号影。T1WI呈等、低信号（图1），T2WI呈等、稍高信号（图2），病灶信号不均匀，边缘清晰，周围未见水肿灶。矢状面显示，病灶位于小脑延髓池内，小脑扁桃体受压上抬，其下缘与病灶分界不清，延髓受压、变形、前移（图3）。