背景听力下降为糖尿病的并发症之一,但目前重视程度较其他并发症低,且各指南较少提及糖尿病听力下降的问题。目的本研究旨在探讨糖尿病与听力下降的相关性。方法收集2022年9月—2023年3月在南部战区总医院内分泌科住院的糖尿病患者222例...背景听力下降为糖尿病的并发症之一,但目前重视程度较其他并发症低,且各指南较少提及糖尿病听力下降的问题。目的本研究旨在探讨糖尿病与听力下降的相关性。方法收集2022年9月—2023年3月在南部战区总医院内分泌科住院的糖尿病患者222例,根据是否存在听力下降分为听力正常组和听力下降组。采用有序多分类Logistic回归分析评价糖尿病患者听力下降严重程度的相关危险因素。结果共纳入222例糖尿病患者,其中听力下降组和听力正常组分别有165例和57例。听力下降组男性95例(57.6%),听力正常组男性38例(66.7%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与听力正常组相比,听力下降组年龄较大[(62.79±10.60)岁vs(47.53±10.17)岁,P<0.001]、病程较长[M(IQR):11.36(4.00~18.00)年vs 6.77(1.00~9.75)年,P<0.001]、收缩压较高[(133.85±22.12)mmHg vs(126.21±16.19)mmHg,P=0.006]、肌酐/尿微量白蛋白较高[M(IQR):215.68(83.47~347.89)mg/gCr vs 40.68(21.55~59.81)mg/gCr,P=0.013],血糖变异系数(coefficient of variation,CV)较高[M(IQR):30.20(24.61~35.99)%vs 27.97(21.12~32.79)%,P=0.034]、平均血糖(mean blood glucose,MBG)较高[(9.49±2.03)mmol/L vs(8.73±1.72)mmol/L,P=0.012]、平均血糖标准差(standard deviation of mean blood glucose,SDBG)较高[(2.90±1.01)mmol/L vs(2.48±0.96)mmol/L,P=0.007]、肾小球滤过率较低[M(IQR):82.19(69.00~98.00)mL/(min·1.73 m^(2))vs 100.15(89.25~118.00)mL/(min·1.73 m^(2)),P<0.001]。有序多分类Logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=1.047,95%CI:1.015~1.080)、SDBG(OR=1.337,95%CI:1.002~1.783)、高血压(OR=1.721,95%CI:1.017~2.913)、冠心病(OR=1.970,95%CI:1.019~3.806)为不同严重程度下糖尿病听力下降的危险因素。结论45~59岁(中年)糖尿病患者听力下降风险更高,且糖尿病病程<3年时听力下降的风险已较高,以高频听力下降和轻度听力下降为主,利用电测听结合DPOAE可更早期、更准确地发现糖尿病听力下降。展开更多
目的报道1例在鞍区精原细胞瘤放化疗后出现C型尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease type C,NPC)的病例,加强对尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease,NPD)的了解。方法对南部战区总医院内分泌科2021年6月收治的1例鞍区精原细胞瘤切除术、放化...目的报道1例在鞍区精原细胞瘤放化疗后出现C型尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease type C,NPC)的病例,加强对尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease,NPD)的了解。方法对南部战区总医院内分泌科2021年6月收治的1例鞍区精原细胞瘤切除术、放化疗后逐渐出现垂体功能减退、重度肝损害、肝脾大,激素替代治疗后引起继发性糖尿病的青少年患者长达4年的病史进行回顾性分析。结果本例患者为青少年女性,鞍区精原细胞瘤切除术及放化疗后,逐渐出现不同程度血细胞下降、脂代谢异常、肝功能异常、肝脾增大等,行骨髓穿刺,形态学发现2%尼曼-匹克细胞,最终诊断为NPC。经输血、护肝、胰岛素降糖、激素替代等对症治疗后,各项指标较治疗前好转,精神较入院时稍好转,但患者仍存在黄疸、肝脾大,偶有精神异常。目前继续门诊随访,予对症治疗。结论对于颅内肿瘤术后或放化疗后所致内分泌与代谢相关症状,且同时伴有难以解释的神经、精神、脏器功能异常时,要考虑到NPC的可能性,可通过骨髓穿刺涂片发现尼曼-匹克细胞初步诊断。目前NPC的治疗以对症为主。展开更多
文摘背景听力下降为糖尿病的并发症之一,但目前重视程度较其他并发症低,且各指南较少提及糖尿病听力下降的问题。目的本研究旨在探讨糖尿病与听力下降的相关性。方法收集2022年9月—2023年3月在南部战区总医院内分泌科住院的糖尿病患者222例,根据是否存在听力下降分为听力正常组和听力下降组。采用有序多分类Logistic回归分析评价糖尿病患者听力下降严重程度的相关危险因素。结果共纳入222例糖尿病患者,其中听力下降组和听力正常组分别有165例和57例。听力下降组男性95例(57.6%),听力正常组男性38例(66.7%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与听力正常组相比,听力下降组年龄较大[(62.79±10.60)岁vs(47.53±10.17)岁,P<0.001]、病程较长[M(IQR):11.36(4.00~18.00)年vs 6.77(1.00~9.75)年,P<0.001]、收缩压较高[(133.85±22.12)mmHg vs(126.21±16.19)mmHg,P=0.006]、肌酐/尿微量白蛋白较高[M(IQR):215.68(83.47~347.89)mg/gCr vs 40.68(21.55~59.81)mg/gCr,P=0.013],血糖变异系数(coefficient of variation,CV)较高[M(IQR):30.20(24.61~35.99)%vs 27.97(21.12~32.79)%,P=0.034]、平均血糖(mean blood glucose,MBG)较高[(9.49±2.03)mmol/L vs(8.73±1.72)mmol/L,P=0.012]、平均血糖标准差(standard deviation of mean blood glucose,SDBG)较高[(2.90±1.01)mmol/L vs(2.48±0.96)mmol/L,P=0.007]、肾小球滤过率较低[M(IQR):82.19(69.00~98.00)mL/(min·1.73 m^(2))vs 100.15(89.25~118.00)mL/(min·1.73 m^(2)),P<0.001]。有序多分类Logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=1.047,95%CI:1.015~1.080)、SDBG(OR=1.337,95%CI:1.002~1.783)、高血压(OR=1.721,95%CI:1.017~2.913)、冠心病(OR=1.970,95%CI:1.019~3.806)为不同严重程度下糖尿病听力下降的危险因素。结论45~59岁(中年)糖尿病患者听力下降风险更高,且糖尿病病程<3年时听力下降的风险已较高,以高频听力下降和轻度听力下降为主,利用电测听结合DPOAE可更早期、更准确地发现糖尿病听力下降。
文摘目的报道1例在鞍区精原细胞瘤放化疗后出现C型尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease type C,NPC)的病例,加强对尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease,NPD)的了解。方法对南部战区总医院内分泌科2021年6月收治的1例鞍区精原细胞瘤切除术、放化疗后逐渐出现垂体功能减退、重度肝损害、肝脾大,激素替代治疗后引起继发性糖尿病的青少年患者长达4年的病史进行回顾性分析。结果本例患者为青少年女性,鞍区精原细胞瘤切除术及放化疗后,逐渐出现不同程度血细胞下降、脂代谢异常、肝功能异常、肝脾增大等,行骨髓穿刺,形态学发现2%尼曼-匹克细胞,最终诊断为NPC。经输血、护肝、胰岛素降糖、激素替代等对症治疗后,各项指标较治疗前好转,精神较入院时稍好转,但患者仍存在黄疸、肝脾大,偶有精神异常。目前继续门诊随访,予对症治疗。结论对于颅内肿瘤术后或放化疗后所致内分泌与代谢相关症状,且同时伴有难以解释的神经、精神、脏器功能异常时,要考虑到NPC的可能性,可通过骨髓穿刺涂片发现尼曼-匹克细胞初步诊断。目前NPC的治疗以对症为主。
