小鼠视皮层发育过程中常规蛋白激酶Cγ亚型的动态表达及单眼剥夺对其表达的影响

背景弱视的发生与中枢神经系统可塑性变化有关，我们先前的研究发现synapsin参与视皮层的突触可塑性过程，而神经元特异性蛋白——常规蛋白激酶C1亚型（cPKC-γ）可能是synapsin的上游激酶之一，其在视觉发育可塑性中是否发挥或如何发挥作用尚未明确。目的观察随着小鼠发育其视皮层中cPKC-γ表达水平的动态变化以及异常视觉经验对cPKC-γ表达水平的影响。方法选取清洁级C57BL／6小鼠36只，分别于出生后（P）7、14、21、28、35、42d各选6只小鼠，取其两侧视皮层用于研究正常小鼠随鼠龄增加视皮层中cPKC-γ表达水平的变化。另外选取清洁级C57BL／6小鼠24只以随机数字表法随机分为发育期组和成年期组，每组12只。发育期组取6只P14小鼠行右眼上下睑缝合术以制备单眼剥夺（MD）模型，其余6只小鼠不进行干预作为对照，至P28取小鼠左右两侧视皮层；成年期组取6只P60小鼠以同样方法制备MD模型，其余6只不作干预作为对照，至P74取小鼠两侧视皮层。采用Westernbolt法检测小鼠两侧视皮层内cPKC-γ蛋白的表达变化。结果正常P7小鼠可见左右侧视皮层中cPKC-γ蛋白的微弱表达，表达量的相对值分别为（39．74＋11．22）％和（40．78±10．37）％，随鼠龄增加cPKC-γ蛋白的表达量逐渐增加；P21小鼠左右侧视皮层中cPKC-γ蛋白的表达量达峰值，分别为（138．68±15．73）％和（138．47±23．48）％，此后随鼠龄增加cPKC-γ蛋白的表达量逐渐减少并稳定。不同鼠龄正常小鼠视皮层中cPKC-γ表达量的总体比较差异有统计学意义（F鼠龄=57．174，P=0．000），各组小鼠左侧与右侧视皮层中cPKC-γ蛋白表达量的总体比较差异无统计学意义（F左事=0．059，P=0．809）。发育期组MD小鼠与成年期组MD小鼠间左右侧视皮层中cPKC-γ表达量的总体比较差异无统计学意义（F鼠龄=1．798，P=0．159），各组MD小鼠与正常对照小鼠间左右侧视皮层中cPKC-γ蛋白的表达量总体比较差异无统计学意义（F分组=0．104，P=0．749）。结论正常小鼠视皮层中cPKC-γ表达量的变化趋势与视觉发育可塑性关键期相一致；MD对小鼠视皮层中cPKC-γ蛋白表达量无明显影响，但是否对cPKC-γ蛋白的活性产生影响仍需进一步研究。

基本型间歇性外斜视患者的斜视控制能力与融合性辐辏和分开运动的关系

背景间歇性外斜视是介于外隐斜和恒定性外斜视之间的-种斜视类型。间歇性外斜视患者融合性辐辏和分开运动的评估对了解患者控制隐斜或间歇性偏斜的能力是非常重要的。目的分析基本型间歇性外斜视患儿融合性辐辏运动和分开运动与外斜视控制之间的关系。方法采用系列病例观察研究方法，纳入2013年7月至2014年2月在北京同仁医院就诊的基本型间歇性外斜视患儿63例。采用三棱镜加交替遮盖法测定患儿双眼偏斜角度；采用修正纽卡斯尔控制分数（RNCS）方法评估外斜视的控制能力并进行评分；采用1△～40△的水平三棱镜排镜及调节性视标检测融合性辐辏和分开运动的破裂点、恢复点和恢复易度检测。采用Spearman秩相关分析法评估融合性辐辏和分开运动的测量参数与间歇性外斜视控制分数之间的关系。结果患儿右眼和左眼的平均屈光度分别为（-1．95±1．63）D和（-2．01±1．73）D，受检眼视远和视近时斜视度分别为（36．67±15．69）△和（38．25±14．83）△，差异均无统计学意义（t=-0．13、-0．57，均P〉0．05）。患儿视远及视近时融合性辐辏运动的破裂点与外斜视控制分数之间均呈明显负相关（rs=-0．41，P=0．03；L=-0．56，P〈0．01）；而视远及视近融合性分开运动的破裂点与外斜视控制分数之间均无明显相关性（rs=0．05，P=0．78；rs=0．04，P=0．75）。无论辐辏融合还是分开融合，融合恢复易度与外斜视控制分数之间均无明显相关性（均P〉0．05）。结论融合性辐辏运动破裂点的检测能较好地提示间歇性外斜视的严重程度，有可能作为间歇性外斜视的手术治疗指征之-。

Synapsin在正常发育小鼠视皮层的表达

背景 视觉发育可塑性与弱视治疗时间和方法的选择密切相关,synapsin（突触素）作为一种突触前特异性蛋白家族,在视觉发育可塑性中的作用尚未明确. 目的 动态观察正常小鼠视皮层内synapsin蛋白表达水平（T-synapsin）及其磷酸化水平（p-synapsin）随生长和发育发生的量的变化.方法 选用清洁级健康新生C57BL/6小鼠42只,分别于出生后第7、14、21、28、35、42、60天取左右两侧视皮层,每个时间点选6只小鼠.采用Western bolt法检测不同鼠龄小鼠视皮层内不同亚型synapsin的表达量及其位点1的磷酸化水平. 结果 正常C57BL/6小鼠视皮层中synapsin的表达随生长和发育发生动态变化,出生后第7、14、21、28、35、42天,小鼠视皮层中T-synapsin Ⅰ a/b的表达量分别为成年小鼠（出生后第60天,P60）表达量的（21.32＆#177;3.27）％、（56.27＆#177;10.18）％、（77.05＆#177;10.05）％、（83.75＆#177; 10.52）％、（94.69＆#177;11.46）％和（98.75＆#177;5.86）％,不同鼠龄小鼠视皮层中T-synapsin Ⅰ a/b表达量的总体比较差异有统计学意义（F=69.538,P＜0.001）,其中P7、P14、P21、P28组表达量明显低于成年组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,P35、P42组与成年组相比差异均无统计学意义（P=0.280、0 798）;不同亚型T-synapsin在视皮层中的表达趋势随小鼠的生长和发育略有不同,其中T-synapsinⅡa、Ⅲa增长相对缓慢,P60时仍呈增长趋势,不同鼠龄间T-synapsinⅡa、Ⅱb、Ⅲa表达的总体比较差异均有统计学意义（F=42.492、55.595、39.172,P＜0.001）;p-Synapsin Ⅰ a/b的表达在出生后随小鼠的发育而逐渐增高,P21左右达高峰,为成年小鼠磷酸化水平的（2.86＆#177;0.17）倍,此后迅速下降,成年后维持低磷酸化水平,不同鼠龄间小鼠视皮层中p-synapsin Ⅰ a/b表达量的总体比较差异有统计学意义（F=22.620,P＜0.001）.结论 小鼠视皮层中synapsin的表达量随生长和发育发生的动态变化与视觉发育关键期的起始和终止在时间上具有一定的同步性,synapsin可能参与视觉发育敏感期视皮层神经元可塑性的调节.

玻璃体切割手术对青年糖尿病患者黄斑水肿的治疗作用

目的研究分析玻璃体切割手术治疗青年糖尿病患者黄斑水肿的效果。方法回顾性病例对照研究。搜集北京市顺义区空港医院2017年1月至2021年6月期间就诊的45岁以下,因糖尿病视网膜病变行玻璃体切割手术且合并有糖尿病黄斑水肿的患者,根据玻璃体切割术中是否联合行内界膜剥除,分为单纯玻璃体切割组和联合内界膜剥除组,分析两组的视力预后,黄斑区视网膜厚度以及术后糖尿病黄斑水肿反复治疗需求情况。结果研究搜集34例患者(41只眼),均为2型糖尿病患者。单纯玻璃体切割组纳入18只眼,患者平均年龄(40.67±5.25)岁。联合内界膜剥除组纳入23只眼,患者平均年龄(42.48±4.01)岁。统计结果显示,两组患者术后3个月最佳矫正视力不具有统计学差异,黄斑厚度在术后第1个月(t=-2.603,P=0.013),第3个月(t=-2.463,P=0.018)具有显著差异,但术后6个月时两组不具有统计学差异(t=-1.881,P=0.067)。根据病情需要,两组在3个月、6个月再次需要玻璃体注药治疗的情况差异不具有统计学意义。结论玻璃体切割手术是青年糖尿病黄斑水肿的安全有效治疗措施,但并不必要对所有患者联合进行内界膜剥除操作。

艺术活动:捏春牛

设计意图鞭春牛,是立春节气的传统风俗之一。立春这一天,人们用泥巴捏泥牛,挥动鞭子抽打泥牛,从而唤醒休眠的老牛,提醒大家春天已经来临,要及时耕地播种。在“鞭春牛”的仪式中,人们祈愿新的一年五谷丰登、国泰民安。立春就要来到了,孩子们和爸爸妈妈准备好动手捏春牛了吗?让我们一起迎接美好的春天吧!

FS-LASIK与SMILE矫正近视术后角膜高阶像差的变化

目的比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与小切口飞秒激光基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后角膜高阶像差的变化。方法选取行FS-LASIK患者22例(22眼)及行SMILE患者30例(30眼)作为研究对象,测量并对比2种术式患者术前及术后1周、1个月的角膜波前像差。结果 FS-LASIK术后1周球差、倾斜三叶草分别为(0.517±0.193)μm、(0.096±0.146)μm,与术前相比均增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。FS-LASIK术后1个月球差、水平彗差、倾斜三叶草分别为(0.534±0.178)μm、(0.151±0.263)μm、(0.088±0.152)μm,与术前相比均增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SMILE术后1周球差、倾斜三叶草分别为(0.361±0.189)μm、(0.017±0.147)μm,与术前相比均增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SMILE术后1个月球差为(0.382±0.178)μm,与术前相比增大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月2组间球差、倾斜三叶草、总高阶像差均方根值差异均有统计学意义(t=3.043、2.647、2.391,均为P<0.05)。结论 FS-LASIK术后早期角膜高阶像差改变以球差、彗差、倾斜三叶草为主;SMILE术后早期角膜高阶像差改变以球差为主。FS-LASIK和SMILE术后早期球差、倾斜三叶草、总高阶像差有显著差异。

选择性激光小梁成形术联合激光周边虹膜切开术治疗色素性青光眼的疗效探讨

目的研究选择性激光小梁成形术(SLT)联合激光周边虹膜切开术(LPI)治疗色素性青光眼的临床疗效。方法10例(20眼)色素性青光眼患者均进行SLT联合LPI治疗。比较患者治疗前后眼压、视力及中央区视网膜厚度,观察患者治疗效果及视网膜神经纤维层损害情况及视野情况。结果患者SLT治疗前右眼和左眼眼压与LPI治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);SLT治疗后1 d、1周及1、3、6个月右眼和左眼眼压均低于SLT治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);SLT治疗后6个月右眼和左眼眼压高于治疗后3个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗显效6例(60%),有效4例(40%),无效0例,治疗总有效率为100%。治疗前,右眼视力为(0.98±0.06)、中央区视网膜厚度为(262.10±10.75)μm,左眼视力为(0.96±0.07)、中央区视网膜厚度为(265.90±7.23)μm;治疗后,右眼视力为(0.96±0.08)、中央区视网膜厚度为(267.60±9.61)μm,左眼视力为(0.96±0.08)、中央区视网膜厚度为(269.50±8.00)μm。治疗前后,两眼视力、中央区视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。10例患者的小梁网色素分级未加重,视网膜神经纤维层损害及视野均未进展。结论SLT联合LPI可以有效控制色素性青光眼的眼压和色素播散沉积,患者视力、视网膜厚度及视野均保持稳定。

幼儿园班级开展线上STEM活动家园共育的实践探索

“线上 STEM 亲子活动”,主要关注教师通过班级微信平台,面向班级推送 STEM 活动亲子方案;教师推送 STEM 亲子活动方案,家长实施 STEM 亲子活动及反馈,形成家园互动教育,发展幼儿 STEM 能力,实现家园共育新模式。

《戴尼提》是不是骗局?

去年10月,三联书店出版了美国罗恩·哈伯德的《戴尼提——自我心理调节技术》一书(于晓等6人译,37万字,已印刷2次共30万册)。由于许多报纸发表文章或刊登广告推荐介绍,在社会上产生了不小的影响。有的领导同志从此书的发行中得到启发,认为应将丹麦出版商为该书中译本在中国出版发行所进行的一系列活动的经验,推荐给我国出版界。

与孩子一起共享自然

在开展幼儿亲自然情感培养实践研究的十多年里,我园积累了一些幼儿园自然教育的经验,孩子们也从中受益颇多。我们还发现,想让孩子充分体会大自然的妙趣,一定要让他们走进真正的大自然,而家长们从理念到行动上的配合,才能让孩子在大自然的路上越走越远,带给他们更长久,甚至是持续一生的影响。所以,我们在组织幼儿园亲自然活动的同时,也不断地把自然教育的意义和价值通过多种渠道传递给家长。

勾股方程与二次剩余

孙智伟教授猜测:对于每个奇素数p>100,可要求勾股方程x^(2)+y^(2)=z^(2)的解x,y,z∈[1,p],且分别为模p的二次剩余或者二次非剩余(共八种情形).对于所有充分大的素数p,本文证明了这一猜测,其方法主要涉及Lillian B.Pierce和Junyan Xu所证明的关于多元高次型的特征和的Burgess界.

关于蛋白激酶C-γ及其在中枢中的作用的研究进展

蛋白激酶C-γ是经典型蛋白激酶C家族中的一个亚型。作为蛋白激酶C家族中的一员,它具有蛋白激酶C的普遍作用,同时又具有其特异作用。在磷脂酰丝氨酸存在的情况下,蛋白激酶C-γ可被Ca^(2+)、磷脂酰甘油等激活。蛋白激酶C-γ具有神经特异性,主要在大脑皮层和脊髓的神经元中表达。cPKC-γ的缺失或突变是导致许多神经系统疾病的原因之一,可诱发原发性视网膜色素变性、白内障和脊髓小脑共济失调等疾病。异常视觉经验可通过神经发育可塑性影响视皮层发育最终导致弱视产生,作为一种神经特异性蛋白激酶,c PKC-γ是否在视觉发育可塑性中发挥作用,仍存在争议。本文中笔者主要从cPKC-γ的生物化学性质、分子作用机制和与其相关的疾病方面进行综述。

弱视治疗过程中视差和立体视觉恢复的初步观察

目的分析屈光不正性弱视和屈光参差性弱视患儿视觉康复过程中远立体视觉、近零视差、非交叉视差和交叉视差的恢复情况。方法前瞻性连续病例研究。收集4—12岁屈光参差性弱视和屈光不正性弱视患儿58例，分别于初诊、治疗1、3、6个月时进行检影验光检测患儿最佳矫正视力．同时采用颜少明《立体视觉检查图》检查近零视差立体视锐度、交叉视差和非交叉视差立体感知度，采用同视机Ⅲ级功能定性图片检测患儿远立体视觉。应用单因素线性回归分析对数据进行处理。结果在弱视患儿视力提高的过程中，对于具有较好的基础视力和治疗过程中视力恢复较好的患者，立体视锐度恢复较好[近零视差与基础视力的回归方程是Y=-0．92X＋3．13（F=9．203，P〈0．01）；近零视差与终末视力的回归方程是Y=-0．81X＋3．23（F=9．886，P〈0．01）；同视机远立体视觉的恢复早于随机点近立体视觉：近立体视觉中，近零视差首先恢复，交叉视差随之，非交叉视差最后恢复。并且这种恢复规律在屈光参差性弱视患儿中更为明显。结论在弱视患儿视觉康复过程中，随着患儿视力的提高，远立体视觉、近零视差、交叉视差和非交叉视差顺次恢复。

推广的Mbius反转公式

讨论了正整数集N^+上的更一般形式的Mbius变换,给出了一组对偶的推广形式的Mbius反转公式,并在此基础上获得了关于k次除数函数以及中心二项式系数的Mbius变换的一些性质.另外还对一个已有的结果,即本文定理的一个特殊情形给出了一个简化的直接证明.

三棱镜排镜法和同视机法测量正常儿童双眼运动融合功能的差异

目的 对比三棱镜排镜法和同视机法对正常儿童的融合性辐辏和融合性分开运动检查的异同.方法 横断面研究.收集8～15岁无眼部疾患并且进行充分屈光矫正的儿童100例,分别采用同视机和三棱镜排镜法测量融合性分开运动和融合性辐辏运动的破裂点和恢复点.各种检查均重复3次,取平均值,采用独立样本t检验对比2种方法测量结果的异同,相关性分析采用Spearman相关分析.结果 当三棱镜排镜分别放置在主导眼和非主导眼时,融合性辐辏运动和融合性分开运动看远和看近时的破裂点和恢复点差异均无统计学意义.同视机和三棱镜排镜检测融合性辐辏和分开运动的破裂点数据呈正相关（辐辏运动r=0.60,P＜0.01,分开运动r=0.46,P＜0.05） 视远时,无论融合性辐辏还是融合性分开运动,分别采用同视机和三棱镜排镜检查的破裂点和恢复点的差异均无统计学意义.结论 三棱镜排镜法在检测正常儿童看远的融合性辐辏与分开运动时与同视机法可获得相近的效果。

下斜肌后退术后抗上转综合征一例

患者女性,17岁。2003年5月以“发现眼斜6年”为主诉就诊于当地医院。眼位：三棱镜加交替遮盖33 cm注视与6 m注视斜视角相同,均为外斜25△伴左眼高3△（-25△L/R3△）;上转25°眼位-40△L/R3△;下转25°眼位-20△L/R3△,左侧Bielshowsky征阳性。双眼运动：左眼下斜肌亢进＋2。诊断：V型外斜视,左上斜肌不全麻痹。行左眼下斜肌后退联合左眼外直肌后退术。

超声乳化晶体吸出联合散光型人工晶体植入治疗白内障合并角膜散光的效果观察

目的为分析超声乳化晶体吸出联合散光型人工晶体植入术治疗白内障合并角膜散光的效果。方法选取2021年2月~2023年1月我院收治的60例白内障并角膜散光患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用超声乳化晶体吸出联合非球面人工晶状体植入术治疗,观察组采用超声乳化晶体吸出联合散光型人工晶体植入术治疗。比较两组视力水平、角膜散光度、球镜水平、柱镜水平和视觉质量水平。结果术后3个月,观察组视力》1.0患者比例显著高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组角膜散光度显著低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组轴向、曲率水平比较无显著性差异(P>0.05),观察组球镜、柱镜水平均显著低于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组MTF cut0off、100%、20%和9%对比度下视力均显著高于对照组(P<0.05)。结论公超声乳化晶体吸出联合散光型人工晶体植入术治疗白内障合并角膜散光,可显著改善患者的视力和散光情况,提高其视觉质量。

首诊于眼科的Skew偏斜一例分析

患儿女性，5岁，凶“发现歪头2年”至首都医科大学附属北京同仕医院就诊。近2年来患者家长发现患糟喜歪头视物，无复视、眩晕、头痛及明湿肢体麻木无力。