远程网络直播在骨外科临床见习教学中的应用探索--以“钉钉”直播为例

通过远程网络直播的教学方式在骨外科临床见习教学中的创新教学方法,观察直播课程的骨外科临床见习教学方法对学生批判性思维能力的提高情况。以“钉钉”智能移动办公平台为载体,选取齐齐哈尔医学院2017级临床医学专业本科见习学生,共计100人为研究对象,按照见习大纲的要求进行对学生进行分组见习,所有学生均由同一老师讲授和指导。网络直播骨外科临床见习教学内容的学生的开课前和课程后学生的评判性思维能力进行评价比较,得出此种课程结束后学生的评判性思维量表分值比开课前学生的评判性思维量表分值高,具体统计学意义(P<0.05)。远程网络直播在骨外科临床见习教学中的应用,让移动互联网活跃培训课堂,让每一个人融入、分享、收获,从而加速提升教师培训技能、提升学生综合素质、提高学生兴趣、提高学生的成绩。

基本钉钉平台的骨外科见习教学的实践探索研究

目的:通过仔细详尽的分析网络教学平台的应用情况,选择钉钉网络平台为骨外科临床见习的网络直播课程形式,完成骨外科授课的教学任务,观察此种模式对学生的综合能力提高情况。方法:以“钉钉”智能移动办公平台为载体,选取齐齐哈尔医学院2017级临床医学专业本科见习学生,共计100人为研究对象,按照见习大纲的要求进行对学生进行分组见习,所有学生均由同一教师师讲授和指导课程内容。结果:钉钉端应用骨外科临床见习课程的教学平台,对学生理论课和见习课成绩的开课前和课程后的评价比较,得出此种课程后的考核成绩限制高于开课前的课程考核成绩(P<0.05)。结论:骨外科见习课程首次尝试“钉钉”平台授课,发现钉钉平台能够提高教师的网络信息化的教学能力及教学工作效率;对医学院校的学生而言,能够提高学生在线上课程学习中养成培养出良好的学习自律性、学生自主学习的能力增强。

糖足方联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足合并感染的临床疗效

探讨在糖尿病足并发感染患者治疗中联合以糖足方与VSD(负压封闭引流术)施治的价值。方法:试验对象选于2021年1月-2022年9月期间,在我院就医的糖尿病足并发感染患者62例,以数字奇偶法均分为对照组与观察组,在治疗期间分别以VSD与联合中药方剂糖足方施治,统计施治总有效率、疼痛程度及炎症因子水平。结果:观察组施治总有效率比对照组高,P<0.05(x2=5.415);观察组施治后疼痛评分低于对照组,P<0.05(t=7.293);观察组施治后IL-1β、IL-6及IL-8水平低于对照组,P<0.05(t1=8.077,t2=3.162,t3=2.455)。结论:通过联合以糖足方与VAS施治,可有效缓解患者疼痛,提升治疗效果的同时,还可改善炎症因子水平,对促进患者康复起着重要意义,值得推广。

在骨外科临床教学实践中应用PBL教学方法的探讨

骨外科临床教学是一门以实践教学为主的学科,长期以来我们不断地探索教学方法,目的是为了更好地向学生传授知识,激发学生的学习兴趣,提高学生的临床思维及自主学习能力,培养学生综合素质。PBL(Problem-based learning,PBL)的基本原理是以问题为基础,病例为先导,学生自主学习和小组讨论,教师给予引导,运用所学知识解决实际问题,理论与实践紧密结合的教学方式。从根本上改变了传统的以教师为主。以讲授知识为主的灌输式的教学模式。

在骨科临床教学中应用动物脊柱模拟手术方法的研究

骨科临床教学是外科学教学中重要的组成部分,传统的骨科医学教学模式存在理论与实践脱节的问题。脊柱生理功能重要、解剖结构复杂、手术操作时视野小,学生在平时的学习过程中很少有实践动手的机会。国内医学院校的局部解剖课程多未开设脊柱方面的实践课程,从而导致学生对这方面的基本知识掌握不牢固,对疾病的发病机理理解困难,对实践技能的掌握更无从谈起。

肌骨超声引导下电磁式冲击波(RSWT)联合膝关节肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨肌骨超声引导下电磁式冲击波(Radial shock wave therapy,RSWT)联合膝关节肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2018年2月至2019年10月期间我院收治的60例膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组采取膝关节肌力训练治疗,观察组采取肌骨超声引导下RSWT联合膝关节肌力训练治疗,治疗4周后,采用比较两组视觉模拟标尺法(visual analogue scale,VAS)、膝关节屈曲角度、骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评估两组疗效。结果:治疗4周后,观察组VAS评分、WOMAC评分低于治疗前及对照组(P<0.05),膝关节屈曲角度高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论:在膝关节肌力训练的基础上联合肌骨超声引导下RSWT治疗,可有效缓KOA患者临床症状,降低疼痛程度,提高膝关节屈曲角度。

miR-195、核糖体蛋白L34和Beclin1在人骨肉瘤中表达及临床价值

目的考察miR-195、核糖体蛋白L34和Beclin1在人骨肉瘤(OS)中表达及临床价值。方法观察OS患者56例和骨软骨瘤患者35例miR-195、核糖体蛋白<34和Beclin1表达水平。结果与骨软骨瘤组比,OS组miR-195和Beclin1阳性或半定量表达明显降低(P<0.05),核糖体蛋白L34阳性或半定量明显增高(P<0.05),miR-195与核糖体蛋白L34和Beclin1分别呈负和正相关(r=-0.64,r=0.68,均P<0.05),核糖体蛋白L34和Beclin1呈正相关(r=0.72,P<0.05)。OS组化疗效果良好为48例(85.71%),不佳8例(14.29%)。miR-195、核糖体蛋L34和Beclin1表达呈阴性、阳性及阴性者化疗效果不佳,差异无统计学意义(P>0.05)。OS组均获得5年随访,存活26例(46.43%),死亡30例(53.57%);miR-195、核糖体蛋白L34和Beclin1表达分别为阳性、阴性和阳性的患者5年生存时间均较长(χ~2=4.207,P=0.040;χ~2=4.033,P=0.045;χ~2=4.858,P=0.028)。结论人OS中mi-195、核糖体蛋白L34和Beclin1表达水平与预后密切相关,miR-195和Beclin1表达水平越高,核糖体蛋白L34表达越低,预后较好。

自发性犬骨肉瘤动物模型的免疫组织化学检测

背景:由于骨肉瘤基因的复杂性,其分子特征至今还没有被完全理解。对于人类骨肉瘤,高表达碱性磷酸酶、转录因子2(Runx2)和骨形态发生蛋白4,部分微表达肌间线蛋白、S100和神经特异性烯醇化酶(NSE),而犬骨肉瘤肿瘤标记物是否与人类相似,尚不确定。目的:对作为人类疾病模型的犬类骨肉瘤进行验证,评估对于人类骨肉瘤来说重要的标记物的表达情况。方法:取59例来自于被证实有原发性骨肉瘤的犬类组织切片,进行免疫组织化学标记,检测碱性磷酸酶、肌间线蛋白、S100、神经特异性烯醇化酶、转录因子2和骨形态发生蛋白4的表达。结果与结论:(1)碱性磷酸酶、转录因子2和骨形态发生蛋白4在所有肿瘤中高度表达,而肌间线蛋白、S100和神经特异性烯醇化酶表达情况多变;(2)研究发现与在人类骨肉瘤中的发现类似,表明犬科动物可用作研究人类疾病的模型。

回顾性分析手术内固定治疗老年肱骨近端骨折43例疗效

目的：探讨手术内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：回顾性研究分析2009年7月～2012年8月采用手术切开复位内固定治疗43例老年（大于70岁）肱骨近端有移位骨折。9例因痴呆或死亡使随访数据不完整，剩余34例获得完整随访，平均随访时间2．1年（1～4．2年）。结果：骨折复位满意率87％。所有患者均获得骨性愈合。术后6％患者出现骨坏死。术后2周固定没有导致关节僵硬。至随访结束肩关节活动范围：平均屈伸143°±38°；平均外展131°±35°；内旋平均L1±2阶段，正常侧T8±2阶段；外旋35°±26°（表1）。平均ASES为69．5。结论：手术治疗老年肱骨近端骨折，术中仔细操作，对存在粉碎性骨折的给予充分植骨，术中内侧和内后侧复位良好，并采用短螺钉固定肱骨头，可以有效避免手术并发症并获得良好的关节功能。

团结固则百业兴

莽莽昆仑唱大风，瀚海盛开团结花。

脊柱后路内固定植骨融合术后深部感染病原菌与耐药性分析

目的：探讨脊柱后路内固定植骨融合术后切口深部感染病原菌分布及耐药性，以期提高临床治疗水平。方法随机选取2005年3月－2013年3月1315例脊柱后路内固定植骨融合术患者为研究对象，对其中出现切口深部感染的55例患者进行病原菌和耐药性分析，数据采用PPM S软件进行统计分析。结果1315例患者中发生切口感染55例，感染率为4．18％；55例感染患者共培养出病原菌66株，其中革兰阴性菌37株占56．06％、革兰阳性菌29株占43．94％，革兰阴性菌中以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、变形菌属为主，而革兰阳性菌中主要病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌；常见革兰阴性菌对青霉素 G 的耐药率最高，为90．91％～100．00％，对利福平、米诺环素的耐药率最低，为0～11．11％，常见革兰阳性菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0，对其他抗菌药物的耐药率均较高为28．57％～100．00％。结论脊柱后路内固定植骨融合术后切口深部感染病原菌较复杂，在临床上要加强细菌培养和药敏试验，应用敏感抗菌药物。

高举毛泽东思想伟大红旗做好生产建设的后勤工作——西安储运公司咸阳仓库是怎样逐步实现革命化的

西安儲运公司咸阳仓庫是一九五○年建立的。建庫以来,在党和上級主管部門的正确領导下,他們高举毛泽东思想伟大紅旗,以阶級斗爭为纲,进行了一系列政治运动,开展了大学毛主席著作、学习解放軍和学习大庆等活动。在阶級斗爭和生产斗爭中鍛炼和培养了一支有一定政治觉悟,能够吃大苦、耐大劳,又有一定业务知识的职工队伍;初步摸索出了一套适合这个仓庫特点的管理制度。管理的物資,基本上作到了无丢失、无破損。从一九五二年到一九六五年,进出上百万吨物資,基本上作到了及时、准确、保质、保量,有力地支援了我国工业生产建設的发展。管理費用逐年降低。