分析拉贝洛尔联合音乐疗法对妊娠期高血压患者的应用效果

目的:分析拉贝洛尔联合音乐疗法对妊娠期高血压患者的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年7月山东省泰安市泰安八十八医院妇产科收治的妊娠期高血压患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后生命质量的变化,比较2组患者舒张压、收缩压的变化,并观察2组患者的母婴结局。结果:治疗后,观察组舒张压、收缩压低于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组SF-36评分显著高于对照组,观察组不良母婴结局总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:拉贝洛尔联合音乐疗法有助于改善妊娠期高血压患者的睡眠情况及生活状态,降低不良母婴结局发生率,改善娠期高血压患者的血压水平,值得临床推广应用。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌病的临床评价

目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名曼月乐)联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取收治的子宫腺肌病患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例。治疗组宫腔放置曼月乐联合口服桂枝茯苓丸,对照组仅宫腔放置曼月乐。观察治疗前及治疗后1、3、6个月痛经评分、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、子宫体积指标变化,比较2组的治疗效果及不良反应。结果对照组患者治疗3、6个月在痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度和子宫体积方面较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗1个月在痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度和子宫体积方面与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在治疗3、6个月时痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度和子宫体积方面差异有统计学意义(P<0.05),在治疗1个月时上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。放置1、3个月时,治疗组点滴出血较对照组明显减少(P<0.05),6个月内2组脱环率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曼月乐联合桂枝茯苓丸可有效治疗子宫腺肌病患者痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积临床症状。

胎儿侧脑室增宽的超声特点及妊娠结局分析

目的探讨产前超声检查对不同程度胎儿侧脑室增宽(ventriculomegaly,VM)的临床意义。方法选择山西医科大学第一医院产科2013年4月到2018年11月常规产前超声筛查胎儿VM且无严重并发症的单胎孕妇病例资料104例作为研究对象。根据首次超声检查测量的结果分为:轻度组(10~11.9 mm)、中度组(12~14.9 mm)、重度组(≥15 mm)。根据是否合并VM以外其他颅内外结构异常或畸形,将病例分为孤立性VM(isolate ventriculomegaly,IVM)和非孤立性VM(non-isolate ventriculomegaly,NIVM)。分析不同程度VM病例在产妇年龄、不良孕产史、妊娠期间特殊用药、超声检查特点、宫内转归情况、妊娠结局及随访结局的差异。结果(1)轻度组33例、中度组26例、重度组45例,NIVM 72例。(2)NIVM病例合并中枢神经系统异常发生率最高,轻、中、重度组分别占52.5%、66.7%、88.6%,差异有统计学意义(χ2=8.52,P<0.05)。(3)104例病例引产率74.0%(77/104),轻、中、重度组引产率分别为60.6%、69.2%、86.7%,差异有统计学意义(χ2=7.14,P<0.05)。3组间正常分娩胎儿不良结局发生率差异明显,且差异有统计学意义(Fisher值=5.59,P<0.05)。结论不同程度胎儿VM病例在超声特点、宫内转归、妊娠结局及新生儿不良结局等方面有明显差异。产前超声检查在胎儿VM的疾病诊断、病情随访、预后分析及临床决策指导方面有重要意义。

经阴道宫颈环扎术——MacDonald术式应用于双胎妊娠的妊娠结局分析

目的:探讨双胎妊娠合并宫颈机能不全孕妇行经阴道宫颈环扎术——MacDonald术式治疗的妊娠结局。方法:选择2014年1月—2019年6月于山西医科大学第一医院规律产检且分娩的双胎妊娠合并宫颈机能不全的孕妇97例。根据其病史诊疗经过及随访结果分为2组,手术组为宫颈环扎者(n=57),保守组为卧床休息且行药物对症治疗者(n=40);再根据不同手术时机将手术组分为预防性环扎组(n=39)和紧急性环扎组(n=18)。分析比较其母婴结局及临床效果。结果:手术组的延长孕周和分娩孕周均高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。预防性环扎组的环扎前宫颈长度、延长孕周、分娩孕周、新生儿出生体质量均高于紧急性环扎组(P<0.05);预防性环扎组的环扎孕周低于紧急性环扎组(P<0.05)。手术组<35周早产率、≥35周分娩率和活产率均高于保守组(P<0.05);保守组流产率高于手术组(P<0.05)。预防性环扎组流产率和<35周早产率与紧急性环扎组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);但预防性环扎组≥35周分娩率和活产率均高于紧急环扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于保守治疗,双胎妊娠合并宫颈机能不全的孕妇行经阴道宫颈环扎术,对改善妊娠结局有积极的意义;且选择合适的手术时机有利于延长孕周。