电针内关穴对窦房传导功能的影响及其意义

采用直接窦房传导时间(SACTd)为指标,对10例窦房结功能正常者进行了针刺前、针刺及固有心率(IHR_o)期间SACTd测定,以探讨电针内关穴对窦房传导功能的影响及其意义。结果表明:电针与IHR_o期间SACTd较对照期显著缩短(P<0.01;P<0.001)。自主神经阻滞后,电针该穴不能使SACTd进一步缩短(P>0.05)。提示:以内关穴为主的电针刺激能改善正常窦房传导功能,其作用似与自主神经中介有关;IHR_o时SACTd较正常为短,正常值有待确定。

依托互联网实施循证医学教育

充分利用互联网资源优势 ,采用专题理论讲座与具体临床实践相结合的方法 ,探索在医学生实习阶段开展循证医学教育 ,取得良好的预期效果 ,深受学生欢迎。该法对于培养新世纪循证医学的高级医学人才具有重要意义。

冠状动脉成形术后再狭窄的防治进展

冠状动脉成形术是心血管疾病治疗学上的一大突破，但术后局部血管的再狭窄仍然是制约其发展、应用，迄今尚未攻克的难题。本文对冠状动脉介入术后再狭窄的生物学、流行病学和防治进展进行了综述。

体外培养细胞摄取反义核酸的放射自显影研究

用放射自显影观察了 NIH 3T3细胞和大鼠胸主动脉平滑肌细胞对[γ-(32)~P]ATP 标记未修饰反义核酸的摄取过程,并进行了同步与非同步细胞的比较。结果表明,未修饰反义核酸能迅速跨膜进入细胞,其摄入量与保温时间呈正相关;不同种类的细胞与不同周期时相的同种细胞对反义核酸的摄取能力不同。提示临床使用反义技术调控基因表达时,除用量外还须考虑细胞类型、作用时间、细胞时相和应用时机,才能获得最佳效果。

血管肽对大鼠颈动脉胶原酶内皮剥脱术后肌内膜增殖的抑制作用

目的：观察不同方案应用血管肽对大鼠颈动脉胶原酶内在剥脱术后肌内膜增殖的作用。方法：ＳＤ大鼠随机分为４组，经不同途径给药。１４ｄ取材测定内膜／中膜面积、厚度比值。结果：静脉组各值小于术前３０ｍｉｎ皮下用药组（ｑ＝５．３７２１，２４．５５５６；Ｐ＜０．０１）。对照与延滞皮下给药组各值无差异（ｑ＝２．２１８０，２．５３７０；Ｐ＞０．０５）。结论：静脉给药优于皮下注射法；延滞给药作用消失。提示其抗增殖作用与血管损伤后早期事件有关。

局部联合应用反义核酸对大鼠颈动脉肌内膜增殖的作用

目的：观察局部联合应用反义ｃｍｙｂ 、反义ｃＨａｒａｓ 对氮气干燥内皮剥脱术后大鼠颈动脉肌内膜增殖的抑制作用。方法：５０ 只ＳＤ 大鼠随机分为对照组、错配组、反义ｃｍｙｂ 组、反义ｃＨａｒａｓ 组和联合用药组，于内皮剥脱后经凝胶球囊局部导入不同核酸片段。术后１４ 天取材制片，采用计算机图像分析法测量管腔面积，内／ 中膜面积、厚度比值。结果：联合用药组管腔面积（０－３９ ±０－１２ ｍ ｍ２） 大于反义ｃｍｙｂ 、反义ｃＨａｒａｓ 组（０－２９ ±０－０１ ｍ ｍ ２ ，０－２８ ±０－０１ ｍ ｍ２ ，Ｐ＜ ０－０５） 和错配组（０－１８ ±０－０５ ｍ ｍ ２ ，Ｐ＜ ０－０１） ，与对照组（０－４０ ±０－１４ ｍ ｍ２） 比较，管腔面积无显著差异（ Ｐ＞ ０－０５） 。其内／ 中膜面积、厚度比值（０－１１ ±０－０２ ，０－０２ ±０－００） 均低于单一制剂组和错配组（０－４５ ±０－２４ ，０－３９ ±０－２５ ；０－５７ ±０－２４ ，０－５６ ±０－２３ ；１－１６ ±０－３８ ，１－８５ ±０－７９ ；Ｐ＜０－０１） 。结论：局部靶向联合应用反义ｃｍｙｂ 、反义ｃＨａｒａｓ 能进一步抑制血管损伤后肌内膜增殖。

窦房结电图的研究进展及其临床应用

窦房结(SN)是正常心脏激动的初始部位。SN及结周病变可致多种心律失常,其临床表现往往缺乏特异性。而临床上各种常规检查方法又不能证实SN的电活动,以致如何客观而正确地评价SN功能至今尚未得到解决。为此学者们曾先后提出多种方法以判定SN功能。但均属于间接方法有一定局限性窦房结电图的出现,为解决这一问题提供了一条崭新的途径。实践证明它是直接诊断SN起搏和/或传导异常的一种手段。本文拟就其历史、现状、方法学、临床应用、存在的问题简要做一综述。历史沿革 1907年Keith和Flack首次精确地描述了SN的解剖部位,并推测它是正常心脏冲动的起源点。由于SN体积小,位于肌壁内,加之电动强度弱故不能被体表ECG和常规心内电图所记录。

胎儿胰岛细胞脑内移植术后并发癫痫一例

患儿男,7岁。因多饮、多食、多尿泮消瘦二年于1990年2月入院。足月顺产,无颅脑外伤史,家族史无特殊。体检:T36.9℃,P96次/分,R18次/分,BP12.0/8.0kPa,体重22kg。消瘦,发育不良,余无阳性体征。实验室检查:空腹血糖19.9mmol/L,

血管肽对离体大鼠血管平滑肌细胞增殖和c-myb mRNA表达的影响

目的 观察了血管肽 (angiopeptim ,AP)对血小板源性生长因子刺激下离体大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖和c mybmRNA表达的影响 ,从分子生物学水平探讨其抗增殖作用机制。方法 采用细胞计数确定VSMC增殖状态。以Nothern印迹法测定c mybmRNA表达水平。结果 各组细胞计数分别为 (5 45± 0 5 7)× 10 4,对照组 ;(4 12± 0 13)× 10 4,30nmol L ;(3 13± 0 2 0 )× 10 4,6 0nmol L和 (2 0 3± 0 0 5 )× 10 4,12 0nmol L ;(q =10 5 0 ,10 32和 2 7 0 1,P <0 0 1)。抑制率分别为 2 9% ,5 2 %和 77%。其对VSMCc mybmRNA表达的抑制也具剂量依赖性。c mybmRNA GAPDH比值分别为1 12± 0 0 2 (对照组 ) ;0 6 1± 0 0 1,30nmol L ;0 34± 0 0 1,6 0nmol L和 0 16± 0 0 1,12 0nmol L ;q =39 2 3,6 0 0 0和 73 85 ,P <0 0 1)。结论 血管肽显著抑制VSMC增殖及c myb原癌基因表达 ,作用呈剂量依赖性。提示AP抗增殖作用与抑制晚期生长调节基因表达有关。

非紫绀型先天性心脏病患者的窦房结功能研究

测定21例非紫绀型先天性心脏病(ACHD)患者的直接窦房传导时间(SACTd)、窦房结恢复时间(SNRT)和矫正窦房结恢复时间(CSNRT),结果分别为88±18ms,990±192ms和232±104ms,提示ACHD一般不影响窦房结功能。

阿托品对直接窦房传导时间的作用及其临床意义

观察阿托品2.0mg静注对21例窦房结(SN)功能正常病人及20例病窦综合征(SSS)病人的直接窦房传导时间(SACTd)的作用。用药前两组SACTd分别为88±16ms和170±50ms,用药后为44±9ms和134±35ms。用药前后SSS组的SACTd均较SN功能正常组为长(P<0.0005)。用药后SAcTd缩短百分率分别为49±10％和20±13％,SSS组者显著为小(P<0.0005);用阿托品后,4例SSS的SACTd恢复正常(<120ms)。

心血管系统靶向药物与分子生物学治疗研究进展

部位特异性靶向应用药物及其他有效物质是防治心血管系统疾病的新方法。具有安全、高效、全身毒副作用小等优点。前景广阔,深受基础与临床工作者重视。本文就其最新进展作一综述,重点讨论了各种给药方法、途径及其应用范围。

小儿窦房结电图的描记与窦房传导时间的测量

本文描记３０例（男１３例，女１７例，年龄８～１４岁）窦房结功能（ＳＮＦ）正常小儿的窦房结电图（ＳＮＥ），以探讨ＳＮＥ在小儿科的应用价值及其特点。结果：２７例成功，３例失败，成功率９０％。直接测定窦房传导时间（ＳＡＣＴｄ）为５２±２０ｍｓ，与成人组（２１例）比较，小儿组显著为短（Ｐ＜０．０１）。其正常上限为９０ｍｓ。表明不能用成人正常值标准来评定小儿ＳＮＦ；描记ＳＮＥ测定ＳＡＣＴｄ是评价小儿ＳＮＦ的一项有价值的客观指标。

血管成形术后再狭窄实验模型

近年,经皮冠状动脉再通的机械方法日臻完善.多数狭窄病变可经球囊扩张、粥样斑块切除、腔内支架、激光、超声、微波、射频和热成形予以治疗.不幸的是术后再狭窄(RS)率高达50%,其远期效果依然有限.RS病理生理与防治措施的深入研究已成为介入性心脏病学领域中亟待解决的一大课题.鉴于临床试验影响因素众多,这一研究很大程度上有赖于动物模型的建立和应用.本文对不同动物模型的特征进行了比较,重点讨论了动脉口径、形态结构、不同种系动物对自发和食物诱导动脉病变的易感性,受损内膜增生性质及若干实用问题.对体外实验和具体药物在不同动物模型与临床试验中的疗效也做了相应介绍.

完全性房室传导阻滞时QRS波与“P 前波”的关系研究

我们成功地记录了9例完全性房室传导阻滞(CA-VB)患者的同步体表心电图、心房上部心腔内电图(HRA)、希氏束电图(HBE)和窦房结电图(SNE),旨在研究在完全性房室分离条件下“P 前波”与QRS 波及其复极波的关系。报告如下。

窦房结恢复时间的研究进展及临床应用

窦房结(SN)是正常心脏的起搏点.SN 及其周围病变均可导致SN 自律性和(或)传导功能障碍,临床上表现为各种窦性心律失常.评价SN 功能的方法有多种,但各有其局限性.临床心脏电生理学的发展为SN 功能判定提供了新途经.常用的电生理指标有窦房结恢复时间(SNRT),窦房传导时间(SACT)和窦房结有效不应期(SNERP).其中以SNRT 诊断价值较高.本文拟就其历史、现状、方法,临床应用和其局限性结合作者的工作体会做一简要综述.1884年Gaskell 在海龟实验中首次证明用高于SN 自身固有频率的电脉冲刺激心房时可以抑制SN的起搏功能,发现心脏具有超速抑制现象。其后的临床报道相继予以强调。根据这些临床观察,Lange对SN 的超速抑制作了系统的实验研究,发现超速刺激结束后SN 较低位起搏点受抑程度轻。

局部应用反义核酸对大鼠颈动脉肌内膜增殖的抑制作用

观察经凝胶球囊局部应用反义ｃ－ｍｙｂ对氮气干燥内皮剥脱术后大鼠颈动脉肌内膜增殖的抑制作用。方法４０只大鼠随机分为对照、反义、正义和错配组，于内皮剥脱后经凝胶球囊局部导入不同核酸片段。术后１４日取材制片；采用计算机图像分析法测量管腔面积、内／中膜面积、厚度比值。以ｑ检验行统计学分析。结果反义组管腔面积（０．２９±０．０１ｍｍ２）大于正义、错配组（０．１７±０．０５ｍｍ２，ｑ＝４．１７２９，０．１８±０．０５ｍｍ２，ｑ＝３．７４８９，ｐ＜０．０５），小于对照组（０．４０±０．１４，ｑ＝３．７７８２，ｐ＜０．０５）。其内／中膜面积、厚度比值（０．４５±０．２４，０．５７±０．２４）均低于正义与错配组（１．２６±０．２５，ｑ＝９．８９１３，１．１６±０．３８，ｑ＝８．４２５２；２．１５±０．８５，ｑ＝８．６８５０；１．８５±０．７９，ｑ＝６．８３８９，ｐ＜０．０１）。结论凝胶球囊局部应用反义ｃ－ｍｙｂ能显著抑制血管损伤后肌内膜增殖，有效防止管腔狭窄。

胶原酶在大鼠颈动脉肌内膜增殖模型中的应用

目的 动态观察胶原酶消化法内皮剥脱对大鼠颈动脉肌内膜增殖的影响及形态学特征 ,探讨增殖性血管疾病的新模型。方法 6 6只雄性SD大鼠随机分组 ,局部胶原酶消化 ,分时段取材制片观察。结果 术后即刻内皮完全剥脱 ,内弹力层部分破坏。术后 7d新生内皮重新覆盖腔面 ,中膜平滑肌细胞表型改变 ,向内膜迁移、异地增殖、合成分泌细胞外基质 ,内膜进行性增厚 ;14d达高峰 ,管腔明显狭窄。结论 胶原酶消化法内皮剥脱完全 ,血管肌内膜增殖显著 。

冠心病介入治疗及术后再狭窄的研究进展

冠心病介入治疗及术后再狭窄的研究进展汪丽蕙，郗永安，霍勇，朱国英冠心病介入治疗是近１０多年来心血管疾病治疗学上的一场革命，但介入术后血管再狭窄（ｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ，ＲＳ）依然是迄今尚未解决的难题之一。一、冠心病介入治疗的现状自１９７７年Ｇｒｕｅｎｔ...