卡波姆治疗LASIK术后干眼及泪液中EGF和IL-1β变化的相关研究

目的观察卡波姆在治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼的效果。方法选取LASIK术后干眼患者40例80只眼,随机分为卡波姆组、常规用药组,分别给予卡波姆和常规用药治疗,通过对基础泪液分泌实验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、表皮生长因子(EGF)、白细胞介素1β(IL-1β)等相关指标的分析,比较两组患者治疗干眼症状的效果。结果术后1周、1个月卡波姆组与常规用药组患者的BUT、SIT和EGF值与术前比较均下降(P均<0.05),IL-1β值均升高(P均<0.05);两组BUT、SIT、EGF和IL-1β值术后1周比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后1个月卡波姆组BUT、SIT和EGF值均比常规用药组高(P均<0.05),EGF比常规用药组高(P均<0.05)。术后3月卡波姆组BUT、SIT、EGF、IL-1β值与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);常规用药组BUT、SIT和EGF低于术前及卡波姆组,IL-1β高于术前及卡波姆组(P均<0.05)。结论卡波姆可有效缓解LASIK术后干眼症状。

急性青光眼患者的临床护理与心理分析

目的:研究急性青光眼患者的心理特点与护理措施。方法:对88例急性青光眼患者的急救、临床护理及心理护理进行分析和总结。结果:术后随访6个月,矫正视力0.2～1.0,眼压11～21 mmHg。结论:对急性青光眼患者加强急救及心理护理有助于提高疗效。

视网膜脱离复位术后硅油填充眼的B型超声图像特点

目的观察视网膜脱离复位联合硅油填充眼的B型超声图像特征。方法对96硅油填充的眼(其中60眼屈光介质混浊)在视网膜脱离复位术后采取仰卧位、俯卧位、坐位、侧卧位不同体位,进行B型超声扫描检查,分析其回声特征及图像特点。结果 75眼充满硅油的眼,在各种体位可见超声扫描显示眼球假性扩张及玻璃体腔内亮弧形回声带。21眼硅油未充满者,在玻璃体腔内除硅油的亮弧形回声带外还可见液体回声。仰卧位时,在后球壁前方见亮弧形回声光带,为油液界面;俯卧位时,在玻璃体腔前部见曲线形回声光带,为油液界面;2种体位均可见眼球假性扩张和弧形球后壁回声。在坐位或侧卧位,当探头带垂直于油液界面扫描时,可见2个分别来自玻璃体腔及球后壁的回声带;当探头斜向于硅油扫描时,可见被放大的玻璃体腔和球后壁回声;当超声未通过硅油时,仅通过液体时,回声图与正常眼球超声图像相同。结论视网膜脱离复位手术联合硅油填充术后的硅油眼具有典型的B型超声图像特征,在屈光介质浑浊的情况下,对判定视网膜附着状态有很大帮助。

软性角膜接触镜对于翼状胬肉患者术后恢复效果的临床观察

目的观察软性角膜接触镜在减轻翼状胬肉患者术后疼痛感和促进角膜上皮恢复中的作用。方法选择行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术及术中丝裂霉素湿敷的患者30例30眼,分成软性角膜接触镜组和对照组,每组15例15眼。软性角膜接触镜组在手术结束时角膜表面佩戴软性角膜接触镜,术后5d取下角膜接触镜,对照组不佩戴软性角膜接触镜,比较术后24、48和72 h 2组患者疼痛程度以及术后5 d角膜上皮荧光素染色评分的差异。结果 2组患者年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24、48、72 h 2组患者疼痛度评分,软性角膜角膜接触镜组分别为(1.80±0.94)分、(0.93±0.80)分、(0.40±0.63)分,对照组分别为(3.00±0.76)分、(1.80±0.68)分、(1.20±0.56)分,软性角膜接触镜组患者术后疼痛感较对照组显著降低(P<0.05);术后5 d角膜上皮荧光素染色评分,软性角膜接触镜组为(3.93±2.76)分,对照组为(7.86±2.72)分,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论佩戴软性角膜接触镜可明显减轻翼状胬肉患者术后疼痛反应,促进角膜上皮愈合。

裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离的超声诊断

为探讨裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离的超声诊断意义,采用法国光太Cinescan眼科专用A/B两用超声波扫描仪,对12例视网膜脱离合并脉络膜脱离的患者进行观察。结果,所有病例均在玻璃体暗区前部见到形态不一的半环状或球形回声带,其中5例为多个半环状强回声带;4例为单球形或双球形强回声带;3例为局部扁平状强回声带。表明超声波检查有助于对该病的诊断及鉴别诊断。

儿童弱视的治疗与护理

目的探讨弱视患儿的治疗与护理方法。方法对56例弱视患儿采用遮盖、配镜、弱视矫正训练的方法进行治疗和护理。结果经过治疗和精心护理,视力>0.9的患儿41例,视力提高2行以上12例,视力无明显变化或反而下降3例,总有效率95%。结论高质量的精心护理和指导,可以使患儿尽快恢复视功能,对儿童弱视的治愈有重要意义。

2例永存原始玻璃体增生症的B型超声诊断

为探讨原始永存玻璃体增生症(PHPV)的二维及彩色多普勒超声显像特点及临床诊断价值,采用法国光太Cinescan眼用A/B超声诊断仪实时动态下观察2例病变。超声显示病变呈倒三角形或条带状强回声,其基低部与晶状体相贴近,尖端与视盘相连,病变运功和后运功均不明显,彩色多普勒超声检查在此带状强回声内可探及与CRA—CRV相连续的血流信号,患侧眼轴较对侧正常眼轴明显缩短。提示超声对于原始永存玻璃体增生症的诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值。

筛查确诊168例弱视儿童的综合治疗效果观察

目的探讨对3~12岁儿童经视力筛查早期发现的弱视儿童进行早期治疗效果。方法对银川市兴庆区4所幼儿园5000名学龄前儿童及2012年1月-2013年1月因视物不清及畏光就诊于宁夏医科大总院眼科门诊的793名3~12岁儿童行相关检查共确诊弱视168名,检测弱视儿童视觉皮层诱发电位（PVEP）的振幅与潜伏期,观察采用P-VEP分析系统并联合眼博士治疗仪及健眼遮盖综合治疗的效果。结果 5793名儿童的弱视检出率为2.9%,其中屈光不正92例,斜视39例,屈光参差37例。筛查确诊的168例弱视儿童治疗6个月后,P-VEP检查振幅提高,潜伏期缩短;治疗总有效率91.1%,其中治愈率为72.6%,进步率18.5%,无效率8.9%。结论个性化自律光盘联合眼博士治疗仪及健眼遮盖综合治疗,对早期筛查确诊的儿童弱视治疗有很好的疗效。

伴有高度近视开角型青光眼视乳头形态及视网膜神经纤维层改变的分析

目的分析伴有高度近视开角型青光眼的视乳头形态及视网膜神经纤维层改变,探讨其早期诊断方法。方法收集20例(38只眼)高度近视合并开角型青光眼患者资料(A组)与随机抽取的20例(36只眼)中度近视合并开角型青光眼患者的资料(B组)及20例(40只眼)低度近视合并开角型青光眼患者的资料(C组)进行对照,比较初次就诊时3组患者间视野缺损、视网膜神经纤维层缺损、最高眼压值及矫正视力等指标的差异;观察3组患者的眼底照片并分析各组的临床特点。结果A组患者中、重度视野缺损和视网膜神经纤维层缺损的比例明显高于B、C组,矫正视力低于B、C组;高度近视患者视乳头、视网膜的特异性变化及视乳头周围的特征性改变等,干扰了对青光眼的早期诊断;高度近视患者常规进行散瞳检查或眼底照相是诊断早期青光眼的重要手段及方法。结论在合并高度近视的开角型青光眼临床检查及诊断时,应注意上述有关眼底变化,正确认识高度近视本身及合并开角型青光眼时的临床特点,有利于提高临床医师诊断早期开角型青光眼的水平。

中西医结合治疗急性虹膜睫状体炎31例

目的:观察中西医结合治疗急性虹膜睫状体炎的疗效。方法:将61例76只眼随机分为中西医结合观察组31例38只眼和西医对照组30例38只眼。观察组根据辨证论治口服中药汤剂、对照组口服消炎痛,各15天,两组病例均用泰利必妥眼液、双氯芬酸钠眼液、1%阿托品眼液,泰利必妥眼膏点眼。结果:中西医结合观察组的治愈率、总有效率及起效时间均优于西医对照组。结论:中西医结合治疗急性虹膜睫状体炎具有疗效高、起效快的优势。

高度近视伴原发性开角型青光眼视乳头及视网膜神经纤维层改变的分析

目的分析伴有高度近视的开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的视乳头形态及视网膜神经纤维层改变,探讨其早期诊断方法。方法(1)收集20例(38只眼)高度近视合并POAG患者资料(A组),与随机抽取的20例(36只眼)中度近视合并POAG患者的资料(B组),以及20例(40只眼)低度近视合并POAG患者的资料(C组)进行对照,比较初次就诊时3组患者间视野缺损、视网膜神经纤维层缺损(retinal nerve fibre layer de-fect,RNFLD)、最高眼压值及矫正视力等指标的差异;(2)观察3组患者的眼底照片并分析各组的临床特点。结果(1)A组患者中、重度视野缺损和RNFLD的比例明显高于B、C组,矫正视力低于B、C组;(2)高度近视患者视乳头、视网膜的特异性变化及视乳头周围的特征性改变等,干扰了对青光眼的早期诊断;(3)高度近视患者常规进行散瞳检查或眼底照相是诊断早期青光眼的重要手段及方法。结论在合并高度近视的POAG临床检查及诊断时,应注意其视野的缺损、RNFLD,并避免与高度近视视乳头、视网膜的特异性变化及视乳头周围的特征性改变相混淆,正确认识高度近视本身及合并POAG时的临床特点,有助于POAG的早期诊断。

高度近视全阈值静态视野形态改变及相关因素分析

目的:研究高度近视眼全阈值静态视野形态的改变。方法:应用Dicon TKS-5000型自动视野分析仪检查高度近视65例(130眼)的全阈值静态视野,并观察其后极部眼底改变。结果:视野异常115眼(88.5%),其中生理盲点扩大86眼(66.2%),出现黄斑中心相对暗点75眼(57.7%),弥漫性损害39眼(30.0%)。发现黄斑中心相对暗点75眼中仅有51眼在眼底镜下发现黄斑部病变(χ2=22.042,P<0.01)。结论:高度近视眼的视野改变与患者的屈光度及后极部眼底病变有关。视野改变的形态,程度与眼底后极部改变的形态不完全对应。高度近视患者视野改变早于眼底镜下眼底改变,对于早期诊断及治疗具有指导意义。

儿童单眼视力缺陷的图形视觉诱发电位分析

目的 研究图形视觉诱发电位 (P— VEP)判断儿童单眼视功能的三种方法 (波幅差异比率法、波幅比率法、潜伏斯差异法 )的敏感度和特异度 ,以寻找一种可靠、有效的发现儿童单眼视力缺陷的 VEP视力评估手段。方法 用 P— VEP检查了 178名正常儿童 ,建立每一种方法的正常值范围。用 P— VEP测定两组具有单眼疾患的儿童 (一组患眼视力正常 ,另一组患眼视力异常 )。评估每种方法的敏感度和特异度。结果 三种方法在各年龄组均具有较高的特异度 (0 .83～ 0 .94)。波幅差异比率法的敏感度在各年龄组均明显高于波幅比率法和潜伏期差异法。结论 VEP波幅差异比率法估计视力 ,在各年龄组均具有较高的敏感度和特异度 。

丝裂霉素C对眼内压的影响

目的探讨丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）对眼内压的影响。方法显微镜下对２９只眼翼状胬肉患者行胬肉切除和球结膜转位移植术，并术中用０．０２５％ＭＭＣ浸泡胬肉切除后巩膜裸露区３分钟，术后应用０．０１％ＭＭＣ点眼，每日３次，共一周，将其与另２６只眼患者术中不用ＭＭＣ的眼压进行监测及比较。结果所有患者在随访期间均无严重并发症，且两组间眼压经统计学处理无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论０．０２５％ＭＭＣ局部应用对眼内压无明显影响。

开角型青光眼静态视野黄斑光阈值的改变

目的 观察开角型青光眼患者静态视野黄斑光阈值改变 ,探讨测定黄斑光阈值与青光眼早期视功能损害的关系。方法 采用Dicon全自动静态阈值视野计 ,分别对 89例开角型青光眼 (早期青光眼 4 5例 ,中晚期青光眼 4 4例 )和正常人4 0名黄斑光阈值进行测定。结果 早期青光眼患者黄斑光阈值明显高于正常对照组 ,中晚期患者高于早期患者 ,3组数据差异有统计学意义。

泪道探通联合典必殊眼膏泪道注入治疗泪道阻塞

目的:探讨泪道探通联合典必殊眼膏泪道注入对治疗泪道阻塞的临床疗效。方法:对43例(75眼)泪道阻塞患者行泪道探通联合典必殊眼膏泪道注入治疗,观察泪道引流通畅情况以及泪道再次粘连复发中的作用。结果:随访6～15个月,43例(75眼)患者中治愈56眼(74.7%)好转15眼(20%)无效4眼(5.3%),总有效率为94.7%。结论:泪道探通联合典必殊眼膏泪道注入治疗泪道阻塞简便、经济、疗效肯定。

青少年近视的发生和预防

现在关于近视的原因学说有很多,但始终没有一个被广泛接受。但是有一点很明确,就是近距离工作是近视发生相关的环境因素之一。防治近视,保护青少年视力已成为全社会普遍关注的问题。

浅谈语文阅读教学

本文阐述了在阅读教学中的阅读能力和技巧,探求能提高初中语文阅读课教学质量的方法,以及培养学生运用语言进行交际的途径。