CHF患者血红蛋白水平差异与血清BNP、TNF-α、sICAM-1的关系以及对MWS和LVMI的影响

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平与血浆B型钠尿肽(BNP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的关系及对左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS)、心功能的影响。方法对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白浓度、血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算LVMI和MWS;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI高于对照组(P<0.01);随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI均升高,明显高于非贫血组患者P<0.01);随着贫血程度的加重,CHF患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI进一步升高(P<0.01);CHF患者MWS和LVMI与Hb水平、血浆BNP、TNF-α和sICAM-1水平均呈正相关(P<0.01)。结论CHF患者Hb水平的降低和TNF-α和sICAM-1水平的升高参与了心功能不全心室重构发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全心室重构程度加重化。

慢性心力衰竭患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子之间的关系。方法对入选的121例CHF患者测定血红蛋白(Hb)、肾功能、TNF-α、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、NO、内皮素(ET)的变化;超声心动图测量LVEF,评价心功能;按Hb水平分为贫血组(47例)和非贫血组(74例)。结果随着心功能恶化,CHF患者LVEF和Hb水平逐渐降低,而尿素、肌酐(Cr)、血尿酸(BUA)水平明显增高(P<0.01);贫血发生率为38.8%,肾功能障碍发生率为24.0%,随着LVEF下降,贫血和肾功能障碍逐渐增加且程度加重(P<0.05)。贫血组患者血清TNF-α、sICAM-1、IL-6、AngⅡ、NO、ET水平明显高于非贫血组(P<0.01)。Hb和LVEF与尿素、Cr、BUA呈负相关;Hb与TNF-α、sICAM-1、IL-6、AngⅡ、NO、ET呈负相关,而与LVEF呈正相关(P<0.01)。结论CHF患者机体存在细胞因子的过度表达和肾素-血管紧张素系统的过度激活及伴随肾功能的降低,可能导致了CHF患者贫血的发生,且贫血也参与并加重了CHF发生发展的病理生理过程。

CHF患者血红蛋白与血清肿瘤坏死因子-α、血浆脑钠肽水平、心室重构的关系研究——附129例报告

目的:探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血红蛋白与血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血浆脑钠肽水平的变化及其与心室重构的关系。方法:分别测定129例CHF患者(CHF组)和25名健康人(对照组)的血红蛋白、血清TNF-α和血浆脑钠肽水平,行UCG测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),计算左心室平均室壁应力(leftventricular mean wall stress,LVMWS)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)。CHF患者按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组。结果:CHF患者血红蛋白水平低于对照组,而血清TNF-α和血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI则分别高于对照组(均为P<0.01);CHF贫血组的血清TNF-α、血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI均明显高于CHF非贫血组(均为P<0.01),而LVEF低于非贫血组(P<0.01);CHF患者的血红蛋白水平与血浆脑钠肽、血清TNF-α、LVMWS和LVMI呈负相关(均P<0.01)。结论:CHF患者常发生贫血,且血红蛋白随心功能分级增加而降低,而贫血又可使心力衰竭程度加重,形成恶性循环。CHF患者的血红蛋白水平下降可能在心室重构发生、发展中起着重要的作用。

血浆B型脑钠肽和肿瘤坏死因子水平变化与老年慢性心力衰竭患者心室重构的关系

目的观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者不同心功能分级(NYHA)血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic pep-tide,BNP)和TNF-α水平的变化,探讨其与左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS)及心功能变化之间的关系和临床意义。方法将81例CHF患者作为心衰组,同期选择27例健康体检者作为对照组。检测血浆BNP和TNF-α水平,评价心功能,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、计算LVMI和MWS。结果与对照组比较,心衰组患者血浆BNP和TNF-α水平升高;随着心功能分级程度的加重和疾病的进展,血浆BNP和TNF-α水平逐渐升高,BNP与TNF-α呈正相关;与LVEF呈负相关(P<0.01);MWS和LVMI随心力衰竭程度的加重而增高,并与LVEF呈负相关(P<0.01),与BNP和TNF-α水平呈正相关(P<0.01);结论血浆BNP水平的增加与LVMI和MWS增加有关;TNF-α、LVMI和MWS协同参与心力衰竭发生发展的病理生理过程。

血清TNF-α、血管紧张素Ⅱ在CHF患者血红蛋白水平变化中的作用及其与心室重构关系的研究

目的:研究血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平变化中的作用,探讨肾素-血管紧张素系统、炎症细胞因子、血红蛋白水平变化与心室重构的关系。方法:对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白、血清TNF-α和AngⅡ水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算左心室质量指数(LVMI)和室壁应力(MWS);按血红蛋白水平将CHF分为贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果:CHF患者Hb水平低于正常对照组,而血清TNF-α和AngⅡ水平以及MWS和LVMI高于对照组(P<0.01);随着心功能恶化,Hb水平逐渐降低,而血清TNF-α和AngⅡ水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血清TNF-α和AngⅡ水平以及MWS和LVMI明显高于非贫血组患者(P<0.01);随着Hb水平降低,CHF患者血清TNF-α和AngⅡ水平以及MWS和LVMI明显升高(P<0.01);CHF患者MWS和LVMI与Hb水平呈负相关,与TNF-α、AngⅡ水平呈正相关(P<0.01)。结论:CHF患者TNF-α和AngⅡ水平的升高参与了CHF贫血和心室重构发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使CHF心室重构加重。

老年CHF患者血BNP、血清TNF-α、NO含量变化与心功能关系的研究

目的观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者血B型钠尿肽(BNP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)的含量变化及相互关系。方法对87例CHF病人(其中Ⅰ级28例、Ⅱ级22例、Ⅲ级23例、Ⅳ级14例)检测了血BNP、血清TNF-α和NO含量。结果CHF患者血BNP、血清TNF-α和NO含量均升高;随着心功能分级程度的加重和疾病的进展,BNP、TNF-α和NO含量逐级明显升高,并与Boston心衰积分(BSS)呈正相关(P<0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.01);BNP与TNF-α和NO含量呈正相关。结论心力衰竭患者的BNP、TNF-α和NO的水平与心力衰竭的严重程度密切相关,CHF患者TNF-α和NO参与了CHF的病理生理发生发展过程,并是导致血BNP浓度增加的可能原因。

藏药三普红景天胶囊对高原红细胞增多症红细胞变形能力和氧自由基代谢影响的研究

采用三普红景天胶囊对 12 9例高原红细胞增多症进行了红细胞滤过指数和氧自由基代谢指标治疗前后的观察。结果表明 ,三普红景天胶囊具有降低红细胞滤过指数和脂质过氧化代谢产物丙二醛及升高机体防御酶红细胞超氧化物歧化酶活性的作用。提示三普红景天胶囊具有升高机体防御酶 。

老年心力衰竭患者血红蛋白变化与血清TNF-α及心功能关系的研究

目的研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平变化与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心功能的关系。方法对入选的121例老年CHF患者测定了Hb和血清TNF-α水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例老年健康人作为对照组。结果CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血清TNF-α水平高于正常对照组(P均<0.01);随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而TNF-α水平逐渐升高,明显高于非贫血组CHF患者和健康对照组(P<0.01)。多因素逐步回归分析,TNF-α水平和LVEF为CHF患者贫血发生的独立影响因素。结论TNF-α参与了CHF患者心功能不全发生、发展的病理生理过程,并由此引发CHF贫血的发生,而CHF患者贫血的出现使心功能不全程度更加恶化。

硝酸甘油对冠心病心绞痛患者醛固酮和尿钠排泄的影响及药物干预的作用

硝酸甘油用于治疗冠心病心绞痛,其目的在于减轻局部心肌缺血和改善左室血流动力学,长期用药过程中会产生耐药性,因而其疗效受到影响。为寻找有效的药物防止其用药过程中耐药性的产生,巩固其临床疗效,我们对69例冠心病心绞痛患者,分别给以A、B和C组三种方案治疗,旨在探讨一种有效的治疗方案,以防治硝酸甘油用药过程中耐药性的产生,现将结果报告如下。

高原红细胞增多症患者红细胞流变性与红细胞SOD、血浆MDA关系的研究

目的：研究不同海拔高度高原红细胞增多症患者红细胞流变学特性与脂质过氧化的关系。方法：对不同海拔高度（刚察县３３００ｍ，甘德县４０８０ｍ）高原红细胞增多症患者检测了红细胞滤过指数（ＥＦＩ）、红细胞免疫功能、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和血浆丙二醛（ＭＤＡ）水平。结果：随着海拔的升高，ＥＦＩ、红细胞免疫复合物花环率和血浆ＭＤＡ水平上升，而红细胞Ｃ３ｂ受体花环率和红细胞ＳＯＤ随之降低；相关分析表明：红细胞ＳＯＤ与ＥＦＩ和红细胞免疫复合物花环率呈负相关（Ｐ＜０．０１）；而与红细胞Ｃ３ｂ受体花环率呈正相关；ＭＤＡ则相反。结论：随着海拔升高，高原红细胞增多症患者机体脂质过氧化反应增强，导致了红细胞变形能力降低。

不同海拔高度高原红细胞增多症患者尿白蛋白和N-乙酰-β-D-氨基葡糖苷酶的排泄变化及其机理的探讨

目的 :研究不同海拔高度高原红细胞增多症 (HAPC)患者尿白蛋白 (ALB)和N -乙酰 - β -D -氨基葡糖苷酶 (NAG)的排泄变化及其与红细胞生物物理特性的关系。方法 :对两个海拔高度 (刚察县 330 0m、甘德县4 0 80m)HAPC患者检测了尿ALB、NAG、红细胞滤过指数 (EFl)、红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)活性和血浆丙二醛(MDA)含量。结果 :HAPC患者尿ALB、NAG、血浆MDA含量和EFI明显高于同海拔健康组 ,而红细胞SOD活性明显低于同海拔健康组 ;随海拔升高 ,HAPC患者尿ALB和NAG排泄量、血浆MDA含量和EFI明显升高 ,相关和多因素逐步回归分析表明 ,尿ALB和NAG与EFI呈正相关 ,而与血浆MDA含量、红细胞SOD、血色素、红细胞、红细胞压积水平无明显相关。结论 :红细胞变形能力 (ED)对尿ALB和NAG存在独立影响 ,HAPC患者机体脂质过氧化反应增强 ,可能导致ED降低 ,造成肾内微循环障碍 ,可能是尿ALB和NAG含量产生增多的病理生理机制之一。

高原移居者红细胞滤过指数的变化及其机理

探讨不同海拔和同一海拔高度低氧环境不同血色素范围对高原健康人红细胞流变学特性的影响及其可能发生的机制。方法 :检测不同海拔高度 (2 2 6 0m、3 30 0m、40 80m)对 32 0健康人EFI、SOD和MDA的影响。结果 :随海拔高度的升高 ,高原健康人EFI和MDA含量明显升高 ,而红细胞SOD活性明显降低 ;EFI与MDA呈正相关 ,而与红细胞SOD活性呈负相关。同一海拔低氧环境Hb增高者 ,EFI和MDA升高 ,而红细胞SOD活性降低 ;随海拔升高 ,EFI和MDA含量明显升高 ,而红细胞SOD活性明显降低。结论 :不同海拔红细胞流变学和氧自由基代谢差异性的形成 ,低氧环境起核心作用 ;

心力衰竭患者血红蛋白、血清BNP、TNF-α、NO和ICAM-1水平的变化及关系以及对心室重构、心功能的影响

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平与血浆B型钠尿肽(BNP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的关系及对心室重构、心功能的影响。方法:对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白浓度、血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS);按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果:CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI高于对照组(P<0.01);随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI均升高,明显高于非贫血组患者和健康对照组(P<0.01);随着贫血程度的加重,CHF患者血浆BNP、血清TNF-α、NO和ICAM-1水平以及MWS和LVMI进一步升高(P<0.01);CHF患者MWS和LVMI与Hb水平、血浆BNP、TNF-α、NO和ICAM-1水平均呈正相关(P<0.01)。结论:CHF患者Hb水平的降低和TNF-α、NO和ICAM-1水平的升高参与了心功能不全心室重构发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全心室重构程度加重化。

心力衰竭患者内皮素和降钙素基因相关肽的变化及其与心功能的关系

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽CGRP的变化及其与心功能的关系。方法对入选的121例CHF患者测定了血浆ET和CGRP水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能,同时选择27例正常人作为对照组。结果CHF患者CGRP水平低于正常对照组,而血浆ET水平高于对照组(P<0.01);随着心功能恶化,CGRP水平逐渐降低,而血浆ET水平逐渐升高;相关分析表明;CHF患者血浆ET与CGRP水平和LVEF呈负相关,而血浆CGRP与LVEF呈正相关(P<0.01)。结论CHF患者血浆ET和CGRP参与了CHF的发生发展,其水平高低可反映CHF心功能损害程度。

高血压病患者血浆内皮素、红细胞流变特性的变化及其关系的研究

目的 :探讨高血压病患者血浆内皮素、红细胞流变特性的变化及其相互间的关系。方法 :对 78例高血压患者检测了血浆内皮素和红细胞滤过指数。结果 :高血压患者血浆内皮素含量明显高于正常人 ,而红细胞变形能力明显低于正常人 ;随着高血压程度的加重和疾病的进展 ,血浆内皮素含量明显升高 ,红细胞变形能力明显降低 ;高血压病患者血压与血浆内皮素含量和红细胞滤过指数呈正相关。结论 :高血压病患者高血压的严重程度和疾病的进展与血浆内皮素含量的升高和红细胞流变特性的改变密切有关 ,血浆内皮素含量增高、红细胞变形能力降低参与了高血压病的病理生理过程 ,而红细胞变形能力降低可能是导致高血压患者血浆内皮素含量升高的原因之一。

慢性心力衰竭患者血红蛋白水平变化与血清TNF-α及心功能关系的研究

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平变化与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及其心功能的关系。方法:对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白和血清TNF-α水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果:贫血组CHF患者血清TNF-α含量均升高,明显高于非贫血组CHF患者和健康对照组(P<0.01);随着贫血程度的加重,CHF患者血清TNF-α含量进一步升高(P<0.01)。结论:CHF患者Hb水平的降低和TNF-α水平的升高参与了心功能不全发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全程度更加恶化。

体外反搏对老年冠心病患者血流变学红细胞变形能力与血尿β_2─M的影响

本文采用体外反搏观察３２例老年冠心病血液流变学与血尿β＿２─Ｍ治疗前后的变化，其中１６例于反搏前后观察红细胞变形能力。结果经体外反搏治疗后，全血粘度、血浆比粘度、全血还原粘度明显降低，血尿β＿２─Ｍ同步降低，红细胞变形能力明显改善，说明经体外反搏治疗可使血粘反降低，红细胞变形能力改善，而且亦使肾功能改善。

冠心病患者红细胞滤过指数的变化及体外反搏对其和肾功能的影响

本工作研究了82例冠心病患者红细胞滤过指数以及采用体外反搏治疗后红细胞滤过指数和血、尿β_2微球蛋白(β_2M)的变化.结果显示,冠心病患者红细胞滤过指数明显高于同龄健康人,表明冠心病患者红细胞变形性降低,使心肌组织微循环阻力增高,心肌灌流量减少,提示冠心病患者红细胞变形性降低可能是导致心肌缺血缺氧的一个重要因素.体外反搏治疗后,红细胞滤过指数降低,表明冠心病患者红细胞变形能力增强,使微循环血流改善,心肌灌流量增多,同时血、尿β_2M也明显降低,提示冠心病患者经体外反搏治疗可使红细胞变形性增强,心肌缺血缺氧得到改善,同时对肾功能也起到一定的保护作用.

头饱哌酮致过敏性休克、急性间质性肾炎、消化道出血一例报告

头饱哌酮致过敏性休克、急性间质性肾炎、消化道出血一例报告青海省人民医院老年病研究室郗爱旗，褚以德患者男，７１岁，住院号３７８２８６。因咳嗽，咳痰，腹泻，呈稀水样便，４～６次／日伴发热，发冷二周于１９９４年７月８日４时入院。查体：Ｔ３８．７℃，ｐ１００...