同型半胱氨酸水平与高血压相关性的Meta分析

目的：对有关同型半胱氨酸（Hcy）水平与高血压之间相关性研究报道的数据进行Meta分析。方法：数据采用PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库。1纳入标准：纳入提供Hcy水平与高血压优势比（OR值）及95%可信区间（95%CI）的流行病学研究。2质量评价：两名作者独立对文献进行筛选和质量评价。3数据提取与合并：两名作者独立对每篇入选研究的关键信息进行提取汇总,并对入选研究进行异质性检验、计算合并OR值及95%CI,发表偏倚检验、亚组分析、Meta回归分析和累积Meta分析。结果：纳入文献12篇,总样本量18 434例。1篇队列研究结果显示Hcy水平与高血压发生无关,非队列研究Meta分析结果显示Hcy水平升高与高血压患病风险有关,合并OR值为2.56（95%CI：1.81-3.64）。各研究间异质性I2=82.4%。亚组分析和Meta回归分析提示,性别、样本量以及研究设计类型可能是异质性来源的一部分。结论：Hcy水平与高血压之间存在明显的关联,提示Hcy水平可能为高血压发病的危险因素。

蔬菜农药残留现状的调查与分析——以太原市为例

目的:蔬菜安全是食品安全的一个重要部分,是保障人民健康的一个重要环节,为了解太原市蔬菜安全现状,明确食品安全监督方面存在的问题,提出有针对性的监督管理措施和对策。方法:文献研究法,统计分析法。结果:通过调查分析发现,农药的使用与蔬菜种类有关,有机磷类农药的残留是蔬菜农药污染的主要问题,违规使用剧毒、禁用农药现象严重。结论:确保蔬菜安全,应该创新研发新科技,完善法律法规和监督体系。

2016年~2021年北京市通州区流感监测情况分析

目的对北京市通州区流感监测数据和流性特征进行分析,了解流感流行态势,及时调整防控策略,为科学防控流感疫情提供指导意见。方法收集2016~2021年北京市通州区26家医院的流感样病例(ILI)监测数据,以及哨点医院的病原学监测结果进行描述分析,检验水准α=0.05(双侧)。结果历年的流感样病例百分比(ILI%)在1%左右,但2019年的ILI%和流感病毒阳性率均较为突出(与其他年度比较均具有统计学差异)。经相关性检验,ILI%与流感病毒阳性率有密切关系。ILI数据各年龄段构成比差异有统计学意义,其中25~60岁组与其他各组均有统计学差异,构成比由高到低依次为:25~60岁组(34.62%),0~5岁组(22.07%),5~15岁组(18.56%),15~25岁(13.35%),>60岁组(11.41%)。每年ILI%的高峰段一般集中在49周至次年第8周,2018~2019流行季有明显的两个高峰,是49周~次年5周和9周~17周。6年中流感病毒株交叉流行,以H3N2、BV、H1N1亚型为主,混合少量BY亚型。2020年除了年初外,流感毒株几乎无检出,但2021年16周后BV流感病毒逐渐增多。结论25~60岁组和0~5岁组是通州区ILI的主要构成人群。流感病毒变异较快,各监测季流感病毒株变化差异较大,应严密监测流感病毒株的变化情况。为保证通州区流感监测的准确性与代表性,应扩大病原学监测范围。2019~2020年通州区流感有一个较高的流行水平,新冠疫情对2020年和2021年的流感病原学监测影响较大,但2021年末较高的ILI%水平和流感BV病毒株检出情况,提示流感病毒活动增强,需加强对新冠和流感病毒的双防双控工作。

全血白细胞计数水平与高血压风险的关系

目的 探讨全血白细胞计数水平与血压水平、高血压患病以及高血压15年累积发生风险的关系.方法 入选“中国多省市队列研究”人群中1992和2007年参加心血管疾病危险因素调查的研究对象4 188名.对白细胞计数水平与血压水平和高血压患病的关系进行横断面分析.对基线无高血压的2 954名研究对象进行白细胞计数水平与血压水平变化和高血压发生风险的前瞻性分析,白细胞计数水平与血压水平变化的关联分析采用Spearman秩相关和多重线性回归,白细胞计数水平与高血压发生风险的关联分析采用多因素logistic回归.结果 （1）横断面研究显示,白细胞计数水平与收缩压水平（r =0.208,P＜0.001）和舒张压水平（r=0.154,P＜0.001）均呈正相关.多重线性回归分析显示,白细胞计数每增加1×10^9/L,收缩压水平增加1.41 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）（95％ CI：1.20 ～ 1.63 mmHg,P＜0.001）,舒张压水平增加0.63 mmHg （95％ CI：0.51 ～0.76 mmHg,P＜0.001）.多因素logistic回归分析显示白细胞计数每增加1×10^9/L,高血压患病风险增加15％（OR：1.15,95％ CI：1.12 ～1.19,P＜0.001）.（2）在15年的队列随访过程中,47.2％（1 394/2 954）的研究对象发生高血压.Spearman秩相关分析显示,基线白细胞计数水平与收缩压水平增加量（r=0.062,P=0.003）和舒张压水平增加量（r=0.102,P＜0.001）均呈正相关.多重线性回归分析显示,基线白细胞计数每增加1×10^9/L,收缩压水平增加1.03 mmHg （95％ CI：0.74～1.32 mmHg,P＜0.001）,舒张压水平增加0.64 mmHg（95％ CI：0.48 ～0.80 mmHg,P＜0.001）.多因素logistic回归分析显示,白细胞计数每增加1×10^9/L,高血压的发生风险增加9％（OR：1.09,95％ CI：1.06～ 1.13,P＜0.001）.结论 白细胞计数水平升高与高血压的患病和发生风险均有关,提示慢性炎症可能参与高血压的发生和发展.

2020-2022年北京市通州区呼吸道感染患者呼吸道病原体流行特征分析

目的调查2020—2022年北京市通州区呼吸道传染病病原体的流行特征,为临床呼吸道感染疾病的诊断治疗和疫情防控提供参考依据。方法按照呼吸道感染病例纳入标准,收集2020年1月至2022年12月,到首都医科大学附属北京潞河医院就诊的1176例呼吸道感染患者的呼吸道样本,应用多重实时荧光聚合酶链式反应技术,对29种呼吸道感染病原体的核酸进行检测和数据分析。结果1176例样本中,检出26种呼吸道传染病病原体核酸阳性,病毒和细菌总检出率34.86%(410/1176),其中单一感染病毒类病原体98例(23.90%,98/410),单一感染细菌类病原体185例(45.12%,185/410),检出大于1种病原体的混合感染127例(30.98%,127/410),其中病毒+细菌混合感染39例(9.51%,39/410)、细菌+细菌混合感染88例(21.46%,88/410);<5、5~17、18~44、45~64、≥65岁年龄组检出率分别为30.77%(24/78)、35.59(42/118)、29.06%(120/413)、36.28%(78/215)、41.48%(146/352);上呼吸道和下呼吸道样本检出率分别为25.97%(195/751)和50.59%(215/425);按样本采集时间分组,检出率前2位的月份组分别是2020年1月,检出率84.00%(21/25),2021年12月,检出率59.78%(55/92)。结论2020年1月至2022年12月北京市通州区呼吸道传染病感染病毒情况明显减少,病原体以细菌类多见,混合感染情况占比较高,混合感染主要以细菌类混合感染为主,其中重症肺炎病例混合感染情况更加复杂多样,感染率最高的细菌类病原体是铜绿假单胞菌,老年人为易感人群且男性更易感染;春秋季节为感染的高发期。

2021年3-5月北京市通州区涉禽场所禽流感病毒阳性事件调查分析

目的了解北京市通州区禽流感病毒在涉禽场所外环境中的分布特征,为今后的疫情处置提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法于2021年3—5月对通州区涉禽场所禽流感病毒监测阳性事件开展现场流行病学调查,并在全区批发、零售市场开展扩大采样。结果2021年通州区共发生3起涉禽场所禽流感病毒阳性事件,涉及2个农贸市场和1个批发市场。2021年3—5月每月采集2个农贸市场各40件食品涂抹样本,共检出禽流感病毒阳性74件,阳性率30.83%(其中H7N9阳性18件,阳性率7.50%;H9N2阳性56件,阳性率23.33%)。3和5月在全区批发、零售市场开展了扩大采样,3月共采集23家市场的食品和环境样本327件,其中禽流感病毒阳性58件(阳性率17.74%)。5月共采集29家市场的食品和环境样本468件,其中禽流感病毒阳性147件(阳性率31.41%)。在扩大采样中,3月75.00%的乡镇或地区检出了阳性结果,5月所有乡镇或地区均检出了阳性结果。结论本次事件检出农贸市场涉禽场所禽流感病毒以H7N9、H9N2亚型为主,在后续的全区扩大采样中,检出了H5亚型。应继续加强禽流感监测工作,并促进各部门、各地区之间疫情处置的联防联控机制。

2009-2017年北京市通州区手足口病流行病学特征及病原监测分析

目的分析2009—2017年北京市通州区手足口病流行特征及病原学结果,为制定防控策略提供依据。方法收集通州区近9年的手足口病报告资料,采用描述流行病学方法对手足口病流行病学及病原资料进行分析。结果 9年间通州区报告手足口病病例29 809例,年均发病率为276.04/10万,呈下降趋势,病例数隔年高发,5—7月为发病高峰。西部和北部地区年均发病率高,前3位为马驹桥镇、梨园镇和张家湾镇。男女性别比为1.45∶1,集中在≤5岁年龄组,占91.23%。2010年重症病例比例最高,达0.54%,随后逐年下降(χ~2=–6.864,P<0.001)。历年病原谱构成不同(χ~2=285.149,P<0.001),优势毒株呈季节性变化。结论通州区手足口病发病率和重症比例呈下降趋势,有季节性、≤5岁儿童和重点地区高发的分布特征,病原分布呈不同年份和季节的动态变化。应进一步加强疫情监测和宣传教育力度,做好病原学检测,流行季节对重点地区、重点人群采取有效的综合性防控措施。

2016-2018年北京市通州区手足口病流行病学特征分析

目的探究2016—2018年北京市通州区手足口病流行病学特征,为手足口病的防控和预测工作提供数据支持。方法收集"中国疾病预防控制信息系统"报告的通州区2016—2018年上报的手足口病病例资料,进行描述性流行病学分析,运用简单季节性模型预测通州区2019年发病趋势。结果2016—2018年通州区总计报告手足口病8877例,其中重症病例13例,无死亡病例。6—8月是发病主要高峰,城乡结合部总体发病率高于农村和中心城区。男性发病数多于女性,性别比为1.44:1。发病年龄主要集中在5岁及以下儿童,以1~3岁为主。人群分布主要集中在散居和托幼儿童。结论北京市通州区手足口病发病呈现出明显的季节性和地区性差异。五岁以下散居儿童为防控的重点,应根据流行病学特征以及预测的发病趋势,有针对性的做好防控工作。

2018-2020年北京市通州区布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的分析2018—2020年北京市通州区人间布鲁氏菌病(布病)的流行病学特征,探索人群布病感染来源,为通州区布病的防治工作提供数据支持。方法对2018—2020年通州区报告布病病例流行特征、感染来源、防护情况、发病至确诊时间间隔、病原学检测及临床表现进行统计分析。采用χ^(2)检验对各年度和不同性别发病率进行差异性比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果2018—2020年通州区累计报告布病病例53例,发病率逐年降低;春夏季高发,高峰期集中在3—9月;发病地区以农村及城乡结合部为主;男性平均发病率为1.82/10万,女性为0.39/10万,性别差异有统计学意义(χ^(2)=21.67,P<0.001);发病年龄段以40~69岁最高(83.02%);职业分布以农民为主;感染来源主要以接触羊、牛等牲畜及其制品为主;仅有15.79%的病例在饲养等过程中采取了有效防护;56.60%的病例能够在1个月以内确诊。结论2018—2020年通州区布病发病率逐年下降,发病呈现出明显的季节性和地区性差异。发病以男性、农民为主,40~69岁为高发年龄段。应根据流行病学特征,有针对性的采取防控措施。

职业锰暴露水平与指甲中锰含量关系的研究

目的研究职业锰暴露水平与指甲中锰含量的相关性,探讨指甲中锰含量作为早期生物接触标志物监测指标的可行性。方法选择工龄>1a的接触职业性有害因素锰的电焊作业人员作为暴露组,选择在通州区辖区内在当地居住3a以上的在职医务人员作为对照组;用不锈钢指甲刀采集每个研究对象的指甲,每份重量在0.1g以上。用个体采样器对暴露组进行个体空气样品采集,用火焰原子吸收光谱法测定职业锰暴露水平,用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定指甲中锰含量。结果暴露组的指甲锰含量(1.345~59.584μg/g,P50=10.532)明显高于对照组的指甲锰含量(0.325~1.970μg/g,P50=0.854),两组比较,差异有统计学意义(u=28,P<0.05);职业锰暴露水平与指甲中锰含量之间有相关性(r=0.479,P<0.01)。结论暴露组随着锰接触水平的增高,指甲锰含量有明显上升的趋势。职业锰暴露水平与指甲中锰含量有相关性,指甲中锰含量可作为作业环境锰暴露水平、职业健康监护、锰中毒诊断的早期生物接触标志物监测指标。

2016—2019年北京市通州区流感聚集性疫情流行特征分析

目的了解2016—2019年北京市通州区流感聚集性疫情的病原学特征、疫情规模及流行特征,为流感聚集性疫情防控工作提供科学依据。方法收集2016—2019年北京市通州区报告的流感聚集性疫情资料,运用SPSS 23.0统计软件进行分析,应用Mapinfo 10.0空间分布软件绘制流感聚集性疫情地理分布图。结果2016—2019年,北京市通州区共报告流感聚集性疫情296起,涉及病例3273例,平均罹患率为26.05%。流感聚集性疫情主要发生在冬春季,中心城区的发生数量高于农村地区,发生疫情最多的场所为小学(194起,占65.54%),其次为托幼机构(74起,占25.00%)和中学(28起,占9.46%)。2016—2019年流感聚集性疫情检出的流感病毒型别不断变化,且不同场所发生的流感聚集性疫情的流感亚型不同(χ^(2)=72.863,P<0.01)。发生疫情的班级平均接种率为21.81%。疫情规模以5~15例病例为主(255起,占86.15%)。疫情发生至报告的时间间隔与疫情持续时间呈正相关(r=0.296,P<0.01),疫情持续时间与规模呈正相关(r=0.528,P<0.01)。结论流感聚集性疫情具有明显的季节性。应加强对学校等聚集场所的流感疫情监测,尽早发现和报告疫情,以减少疫情的扩散传播。

2017年北京市通州区乙型流感病毒引起的聚集性疫情流行特征分析

目的 描述2017年北京市通州区乙型流感病毒引起的聚集性疫情的流行病学特征,对比分析不同型别的特征差异,为乙型流感聚集性疫情的防控工作提供科学依据。方法 将数据录入Epidata数据库,采用SPSS21.0软件。结果 2017年通州区共发生38起乙型流感聚集性疫情,其中8起由BV系引起,28起由BY系引起,2起由混合感染引起。疫情主要发生月份中学平均罹患率较高。乙型流感聚集性疫情症状以中高热(37.5~38.9℃)、咳嗽和咽痛为主,不同毒株引起的临床症状除咽痛差异有统计学意义(χ2=5.959,P=0.015<0.05)初次报告病例数与罹患率和持续时间正相关(rs=0.512,P=0.001<0.05;rs=0.357,P=0.028<0.05);首发病例到疫情接报日期时间间隔与持续时间正相关(rs=0.680,P=0.000<0.05)。结论 在每年11月份之前重点做好场所的消毒及晨午检工作,加强监测提高疫情发现的敏感性和报告的及时性,及时采取隔离病例、停课等措施在今后的疫苗研发中增加BY系流感病毒成分,提高疫苗接种率。

2019年北京市某幼儿园1起聚集性发热疫情的病原分子生物学特征分析

目的了解2019年北京市某幼儿园聚集性发热疫情的病原分子生物学特征。方法采集北京市某幼儿园聚集性呼吸道发热疫情的病例咽拭子标本,利用实时荧光定量PCR方法对呼吸道病毒、肠道病毒和呼吸道细菌进行核酸筛检。对肠道病毒筛查阳性的标本利用肠道病毒VP1区特异性引物进行VP1片段扩增和测序,并对测序序列进行BLAST比对和进化关系分析。结果在收集的5例病例标本中,共检测到4例肠道病毒阳性标本,其他呼吸道病毒和呼吸道细菌检测均为阴性。VP1序列BLAST结果显示,4例肠道病毒均为柯萨奇病毒A6型(CVA6)。进化关系分析显示,该病毒与中国云南2018年的1株引起手足口病的CVA6毒株高度同源。结论北京市该起呼吸道聚集性发热疫情是由肠道病毒CVA6型引起。

引起一起发热疫情的人腺病毒4a型基因特征分析

目的了解引起一起发热疫情的人腺病毒4a型基因特征。方法2019年10月,北京市通州区某小学出现发热疫情,采集病例的咽拭子标本,提取标本核酸作为模板,利用实时荧光PCR方法检测32种呼吸道病毒和细菌。对于腺病毒检测阳性的标本核酸,利用腺病毒特异性引物扩增3个基因(Fiber、Hexon和Penton)的片段并测序,采用局部序列比对基本检索工具(BLAST)比对序列,进行进化关系分析。结果采集的6份病例标本中,腺病毒全部阳性,其他检测的呼吸道病毒和细菌均为阴性。Fiber、Hexon和Penton基因序列比对结果显示,6份标本中的腺病毒均为4a基因型。进化分析显示,该病毒与近年来美国流行的4a型腺病毒高度同源。结论人腺病毒4a型在北京市可以引起呼吸道发热疫情。

北京市某地区医务人员指甲中锰含量的测定分析

为探索北京市某地区医务人员指甲中锰含量,选择某辖区在当地居住>3a的在职医务人员97人为研究对象。用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定指甲中锰含量,用百分位数法确定医学参考值范围。结果显示,性别间及各年龄组间指甲中锰含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),双侧95%医学参考值范围为0.262~1.747μg/g。提示,医学参考值范围对机体内锰含量缺乏或过高接触可起到早期监测预警作用。

全血白细胞计数水平与高血压风险的关系

该文探讨全血白细胞计数水平与血压水平、高血压患病以及高血压15年累积发生风险的关系。方法：入选《中国多省市队列研究》人群中1992年和2007年参加心血管病危险因素调查的研究对象4188名。

2015-2020年北京市通州区关联性疫情流行特征分析

目的 通过对2015-2020年北京市通州区关联性疫情的流行特征进行分析,探索疫情相关危险因素,为传染病疫情暴发、流行预警、防控提供科学依据。方法 收集北京市传染病监测及流行病学调查系统中2015年1月1日至2020年12月31日关联性疫情的监测数据和调查报告,用Excel 2013软件汇总整理,对通州区关联性疫情的流行特征和病原学特征进行描述性分析。结果 2015-2020年通州区共报告5类关联性疫情237起,其中发热、腹泻、皮疹、结膜红肿、黄疸疫情分别为96、102、37、2、0起。其中37起关联性皮疹疫情中,27起为手足口病或疱疹性咽峡炎,5起为水痘。237起疫情发生的高峰期为6-8月,次高峰期为11月。腹泻疫情高峰期为6-9月,发热疫情高峰期为6、12、1月,皮疹疫情高峰期为5-6月和10-11月,2起结膜红肿疫情发生在11和12月。疫情发生居前5位的辖区依次是梨园镇(53起)、永顺镇(29起)、宋庄镇(19起)、潞城镇(18起)、张家湾镇(16起),关联性疫情主要发生在城区和城乡结合部。237起疫情发生场所占比由高到低依次为中、小学校(托幼机构)、家庭、公司或集体宿舍、餐馆或来京旅游团、职业院校或专业培训机构、工地,2020年中、小学校(托幼机构)疫情数大幅减少,其他场所疫情比例显著上升。2020年有18起关联性疫情明确了病原。结论 不同月份的关联性疫情类型不同,与其他监测数据一致性较高。需加强城区与城乡结合部等重点地区、职业院校或专业培训机构、家庭、工地等特定场所的疫情防控。北京市传染病监测及流行病学调查系统应积极开展病原学检测并推广使用。