冠状动脉CT血管造影判断冠状动脉粥样硬化对非心脏手术计划的影响及术前风险评估的价值

目的探讨冠状动脉CT血管造影判断冠状动脉粥样硬化对非心脏手术计划的影响及术前风险评估的价值。方法回顾性分析2022年11月至2023年5月于解放军总医院第四医学中心拟行非心脏手术,术前怀疑或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者187例,年龄39~81岁,平均年龄(64.4±8.7)岁,其中男性70例,女性117例。冠状动脉CT血管成像(CCTA)评价冠状动脉粥样硬化管腔狭窄情况、分析推迟或放弃手术的原因、心脏CTA结果对手术计划的影响、判断冠状动脉管腔受累程度及受累血管与心血管事件的相关性。结果经冠状动脉CTA后,选择推迟或放弃手术共34例患者,其中放弃手术19例、推迟手术15例,如期手术153例(81.8%);如期手术组较推迟或放弃手术组左心室射血分数高,且差异有统计学意义;三支血管病变与无狭窄相比,经过Fisher精确检验,二者差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉狭窄严重程度与非心脏手术计划的改变有关(P<0.05),且是非心脏手术计划改变的危险因素。结论非心脏手术前怀疑或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,冠状动脉CTA结果明显影响手术计划,冠状动脉狭窄严重程度是非心脏手术计划改变的危险因素。

呼吸训练对消化道恶性肿瘤MRI图像质量的影响

目的探讨呼吸训练对消化道恶性肿瘤核磁共振成像(MRI)增强扫描患者诊查依从性及图像质量的影响。方法2012年6月至2014年6月选取128例消化道恶性肿瘤MRI增强扫描患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各64例,对照组行放射科常规性护理,观察组在对照组基础上于检查前行呼吸训练及心理干预,对比分析两组患者不良情绪、图像质量、扫描时间、依从性、不良反应及护理满意度的差异。结果观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组诊查依从率、满意率高于对照组(P<0.05),而不良反应率低于对照组(P<0.05)。观察组图像清晰比例高于对照组,而扫描时间短于对照组(P<0.05)。结论呼吸训练能有效改善消化道恶性肿瘤MRI患者负性情绪,提高患者检查依从性,减轻患者检查不良反应,有利于提高图像情绪度,从而提高患者满意度。

阶段性心理干预对胫骨骨缺损及骨不连患者负性情绪及社会支持度的影响

目的探讨阶段性心理干预对胫骨骨缺损及骨不连患者负性情绪及社会支持度的影响。方法2012年10月—2014年10月选取84例胫骨骨缺损及骨不连患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各42例,对照组实施常规性护理,观察组实施阶段性护理,分别于干预前后应用社会支持评定量表(SSRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对二组患者社会支持度、焦虑、抑郁进行评价。观察二组患者预后情况。结果观察组干预后社会支持总量、支持利用度、客观支持评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组干预后HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。观察组优良率为95.24%显著高于对照组76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性心理干预能有效改善胫骨骨缺损及骨不连患者负性情绪,提高患者社会支持度,有利于患者回归社会,促进其身心健康。

护理干预对幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的作用

分析在幽闭恐惧症患者磁共振检查过程中应用护理干预所取得的临床价值。方法:在2018年2月~2021年2月期间入院进行磁共振检查的幽闭恐惧症患者中选取80例作为研究对象并随机分为两组,其中,对照组给予常规干预,研究组给予护理干预,记录并比对两组患者护理水平。结果:经护理,两组患者心理状态均有所改善,且研究组优于对照组;研究组检查依从性高于对照组,数据之间存在显著性差异,P<0.05。结论:在幽闭恐惧症患者磁共振检查过程中,通过护理干预的合理开展,有利于确保患者检查的顺利开展,该模式值得推广。