D-二聚体在消化道溃疡患者中的表达及与凝血功能异常的相关性

目的 探讨D-二聚体(D-D)、凝血功能指标与消化道溃疡(PU)的相关性。方法 选取90例PU患者为科研组,另选取90名同期健康体检者为参照组,均行D-D、凝血功能检测,分析两组检测结果。结果 科研组的PT、TT、APTT时间均高于或长于参照组,FIB水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);科研组患者的D-D值高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗90 d后统计,PU患者经D-D、APTT、PT预测预测再出血有一定价值,且联合检测的灵敏度高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PU患者出血严重程度、再出血风险与凝血功能异常、D-D高表达有相关性,可为疾病治疗提供参考、值得推崇。

尿微量白蛋白/尿肌酐比值及25-(OH)D3水平与糖尿病肾病患者肾功能损伤程度的关系

目的分析尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)及25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平与糖尿病肾病(DN)患者肾功能损伤程度的关系。方法选取2018年5月至2021年5月西电集团医院收治的144例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,按24 h尿蛋白定量(24UAE)水平分为正常蛋白尿组48例(24 UAE<30 mg)、微量蛋白尿组52例(30 mg≤24 UAE<300 mg)和大量蛋白尿组44例(24 UAE≥300 mg),比较三组患者的一般资料[年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、心率(HR)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)、UACR]及25-(OH)D3水平,采用多因素Logistic回归分析影响DN肾功能损害的危险因素。结果大量尿蛋白组患者的糖尿病病程为(10.79±2.44)年、BUN为(9.37±3.05)mmol/L、Scr为(203.65±21.79)mmol/L、UACR为(326.19±32.50)mg/g,明显高于正常蛋白尿组的(6.23±1.78)年、(5.16±1.18)mmol/L、(70.15±11.23)mmol/L、(9.16±2.40)mg/g和微量蛋白尿组的(7.05±1.82)年、(5.70±1.36)mmol/L、(78.59±14.03)mmol/L、(160.28±22.79)mg/g,e GFR(41.16±9.70)m L/(min·1.732)、25-(OH)D3(10.02±1.55)ng/m L,明显低于正常蛋白尿组的(102.36±18.77)m L/(min·1.732)、(17.26±3.35)ng/m L和微量蛋白尿组的(85.60±14.29)m L/(min·1.732)、(14.26±2.78)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05),而正常蛋白尿组和微量蛋白尿组患者的糖尿病病程、BUN、Scr、UACR、e GFR及25-(OH)D3比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析结果显示,UACR水平与BUN、Scr呈正相关(P<0.05),与e GFR呈负相关(P<0.05),25-(OH)D3与BUN、Scr呈负相关(P<0.05),与e GFR呈正相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、BUN、Scr、e GFR、UACR及25-(OH)D3均为DN肾功能损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论UACR水平随DN患者肾损伤程度的加重而升高,25-(OH)D3随肾损伤程度的加重而降低,UACR和25-(OH)D3水平与DN患者肾脏功能损伤程度相关。

慢性肾脏病患者血清HMGA2蛋白、FGF-23水平与肾功能损伤程度的相关性研究

目的 分析慢性肾脏病(CKD)患者血清高迁移率族蛋白A2 (HMGA2)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与肾功能损伤程度的关系。方法 选取2021年2月至2022年3月在西电集团医院诊治的108例CKD患者(CKD组)为研究对象,根据CKD分期分为A组42例(1~2期)、B组45例(3~4期)和C组21例(5期),选取同期体检健康者108例作为对照组。比较各组受检者的血清HMGA2、FCF-23、尿素氮(BUN)水平,采用Pearson相关系数法分析血清HMGA2、FCF-23水平与肾功能的相关性。结果 CKD组和对照组受检者的HMGA2 [(3.59±1.42) ng/mL vs(0.96±0.43) ng/mL]、FCF-23 [(432.16±43.15) pg/mL vs (306.55±35.63) pg/mL]、BUN [(6.43±1.46)μmol/L vs (4.35±1.27)μmol/L]水平比较,CKD组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组患者的血清HMGA2 [(3.01±0.97) ng/mL vs (3.42±1.24) ng/mL vs (5.13±2.01) ng/mL]、FCF-23 [(398.53±40.37) pg/mL vs (444.86±46.34) pg/mL vs (472.19±48.74) pg/mL]、BUN [(4.87±1.42)μmol/L vs (6.98±2.07)μmol/L vs (8.37±2.41)μmol/L]水平比较,A组明显低于B组和C组,B组明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,CKD组患者血清HMGA2及FCF-23水平与BUN成正相关(r=0.513、0.425,P<0.05)。结论 CKD患者血清HMGA2蛋白、FCF-23水平升高,且血清HMGA2蛋白、FCF-23水平与肾功能损伤程度有关。

初治结核病患者肠道菌群变性梯度凝胶电泳指纹图谱分析

目的分析正常人群与初治结核病患者肠道菌群的差异。方法于2017年8月至2018年7月每月固定时间在西电集团医院收集当天符合入组标准的健康体检成年人粪便标本2~3份,收集30份标本后停止纳入,作为对照组;收集2017年8月至2018年7月西安市胸科医院诊断为初治结核病患者的粪便标本,收集30份标本后停止纳入,作为结核组。利用变性梯度凝胶电泳技术分析对照组与结核组肠道菌群的多样性、相似性,以及变性梯度凝胶电泳主要条带测序后各组菌群所占比例。结果对照组的条带数[(13.57±3.37)个]和菌群多样性指数(H'指数;2.55±0.27)均明显高于结核组[(8.60±4.19)个和1.99±0.52],差异均有统计学意义(t=12.55,P<0.001;t=6.75,P<0.001)。组内Dice 相似性系数(Cs)的比较显示,对照组与结核组的中位数(四分位数)[22.90%(16.20%,29.30%)和35.35%(23.73%,44.98%)]间的差异有统计学意义(Z=-73.38,P<0.001)。测序比对结果显示,对照组和结核组的主要肠道菌群均以Bacteroides属为主,分别占73.96%(179/242)和79.40%(158/199)。但结核组中Prevotella菌属构成比(9.04%,18/199)较对照组(24.38%,59/242)有所下降,差异有统计学意义(χ^2=17.82,P<0.001),结核组Uncultured bacterium菌属的构成比(11.56%,23/199)高于对照组(0,0/242),差异有统计学意义(χ^2=29.51,P<0.001)。结论健康人群与结核病患者肠道菌群因机体免疫功能的不同存在差异,结核病的发生可能会造成Prevotella菌属和Uncultured bacterium菌属构成出现变化。