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题名早期液体复苏剂量对脓毒性休克患者预后的影响
被引量:2
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作者
郜亚
许铁
燕宪亮
丁硕
卓越
叶英
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机构
徐州医科大学附属医院急诊医学科
徐州医科大学研究生院
江苏省卫生应急研究所
徐州市睢宁县人民医院急诊科
徐州市丰县人民医院
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出处
《中国急救复苏与灾害医学杂志》
2023年第9期1180-1184,共5页
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基金
国家重点研发计划(编号:2020YFC1512704)
江苏省卫生健康委“六个一”工程科研项目(编号:LGY2019085)
+1 种基金
徐州市国家临床重点专科培育项目(编号:2018ZK004)
徐医附院优秀中青年人才项目(编号:2019128009)。
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文摘
目的探讨早期积极性液体复苏(3 h内液体复苏剂量≥30 mL/kg)对脓毒性休克患者休克逆转时间及预后的影响。方法回顾性分析2018年10月—2021年10月在徐州医科大学附属医院重症监护病房收治的182名成年(≥18岁)脓毒性休克患者,根据3 h内液体复苏剂量,将患者分为两组:低剂量组(<30 mL/kg)和高剂量组(≥30 mL/kg)。除液体复苏剂量不同外,两组均予以脓毒性休克常规治疗,比较两组患者不同时间点液体复苏量、复苏后指标变化(包括休克逆转时间、休克逆转率、24 h乳酸清除率、ΔVIS评分、ΔSOFA评分)及预后情况。结果①两组除年龄外,其他基线特征无显著差异(均P>0.05);②两组患者休克逆转时间无统计学差异(P>0.05),但休克逆转率有统计学差异(47%比67%,P<0.05);③两组之间24 h乳酸清除率、ΔVIS评分、ΔSOFA评分比较无统计学差异(均P>0.05);④两组在28 d内存活且不需要机械通气天数、28 d内存活且非ICU住院天数及28 d病死率均有统计学差异(均P<0.05)。进一步分析显示,相对于低剂量组,高剂量组与休克逆转率增加、28 d内存活且不需要机械通气天数增加、28 d内存活且非ICU住院天数增加及28 d病死率降低有关(均P<0.05)。结论脓毒性休克早期采用积极性液体复苏效果优于限制性液体复苏,可增加休克逆转率、28 d内存活且不需要机械通气天数、28 d内存活且非ICU住院天数,降低28 d病死率。
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关键词
脓毒性休克
早期液体复苏
休克逆转时间
逆转率
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Keywords
Septic shock
Early liquid resuscitation
Shock reversal time
Reversal rate
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分类号
R631.4
[医药卫生—外科学]
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