炎琥宁雾化辅助治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察

目的观察炎琥宁雾化辅助治疗小儿喘憋性肺炎的疗效。方法随机把90例小儿喘憋性肺炎患者分成两组,每组45例,炎琥宁组在常规治疗的基础上加用炎琥宁,都采用雾化吸入。结果炎琥宁组总有效率91.1%,常规组总有效率77.8%,两组相比,差异有统计学意义。结论加用炎琥宁可缩短喘憋时间,降低并发症发生,较快减轻临床症状,且作用迅速,值得临床推广应用。

卡介菌多糖核酸联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘患儿的效果

目的探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘(BA)患儿的效果。方法选取2019年6月至2020年5月尉氏县人民医院接收的100例BA患儿作为研究对象,采用掷硬币法将其分为两组,各50例。对照组接受吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上接受BCG-PSN治疗,均治疗3个月。对比两组治疗前、治疗3个月时炎症指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)]、血清免疫球蛋白E(IgE)水平及肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)],采用儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评估患儿哮喘控制情况,采用儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)评估患儿生活质量。结果治疗3个月,两组血清ECP、IL-8及IL-13水平均较治疗前低,且观察组更低(P<0.05);治疗3个月,两组血清IgE水平均较治疗前低,且观察组更低(P<0.05);治疗3个月,两组FEV_1、FVC及PEF水平均较治疗前高,且观察组更高(P<0.05);治疗3个月,两组C-ACT评分、PAQLQ各维度评分及总分均较治疗前高,且观察组更高(P<0.05)。结论 BCG-PSN联合吸入用布地奈德混悬液治疗BA患儿可降低其机体炎症反应及变态反应,提高机体免疫力,改善肺功能,控制哮喘症状,提高患儿生活质量。

心源性猝死的防治

世界卫生组织定义发病后6小时内死亡者为猝死，多数难以提防，所以使人们产生很大压力和困惑。在美国每年死于冠心病的人由10年前的60万／年，降为目前每年40万～50万，其中50％左右为猝死，每天约有1200人发生猝死，几乎每分钟发生1例院前猝死。冠心病的猝死有季节性，多发生在隆冬季节，病人多数为年富力强的中年人，猝死一般发生在家中、办公室、公共场所，有时也发生在医院。住院病人在医院内的猝死，病人和家属难以理解和接受，极易造成医患间的纠纷。

阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎的临床效果

目的:分析阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对难治性支原体肺炎(Refractory Mycoplasma pneu-monia,RMPP)的临床效果。方法:收集本院2019年6月至2020年12月收治的94例RMPP患儿的临床资料。根据不同治疗方法分为对照组(n=46,阿奇霉素)与研究组(n=48,阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠)。比较两组临床疗效、免疫功能、炎性因子水平。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫功能指标水平均较治疗前上升,炎性因子水平均较治疗前下降,且研究组变化程度均大于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童RMPP疗效确切,可有效抑制炎性反应,调节其机体免疫功能。

扩张型心肌病患儿超声心动图指标变化与心功能分级及预后相关性分析

目的扩张型心肌病主要是患儿左、右心室或双侧心室扩大,以致患儿心功能损伤,这类病患儿预后效果一般较差。本研究探讨扩张型心肌病患儿超声心动图指标变化及与心功能分级、预后的关系。方法回顾性分析2017-04-01-2019-08-31尉氏县人民医院收治的86例扩张型心肌病患儿的临床资料,按照NYHA分级分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组(n=31)、心功能Ⅲ级组(n=28)及心功能Ⅳ级组(n=27),比较3组患儿左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并分析LVESV、LVEDV和LVEF与心功能分级的关系。按照预后情况分为死亡组(n=16)和生存组(n=70),比较两组患儿LVESV、LVEDV和LVEF,并分析LVESV、LVEDV、LVEF与预后的关系。结果心功能Ⅰ~Ⅱ级组LVESV为(128.69±20.18)mL,低于心功能Ⅲ级组的(165.62±34.96)mL及Ⅳ级组的(178.52±42.56)mL,F=17.170,P<0.001;心功能Ⅰ~Ⅱ级组LVEDV为(192.15±25.12)mL,低于心功能Ⅲ级组的(238.36±40.84)mL及Ⅳ级组的(246.89±51.71)mL,F=15.966,P<0.001;心功能Ⅰ~Ⅱ级组LVED为(37.51±7.84)%,高于心功能Ⅲ级组的(29.37±7.29)%及Ⅳ级组的(23.56±6.81)%,F=26.461,P<0.001。Spearman相关分析结果显示,LVESV(r=0.587,P<0.001)和LVEDV(r=0.643,P<0.001)与NYHA分级呈正相关;LVEF与NYHA分级均呈负相关,r=-0.705,P<0.001。生存组LVEF为(33.12±9.12)%,高于死亡组的(26.07±7.95)%,t=3.114,P=0.003。Logistic分析结果显示,LVEF是扩张型心肌病患儿生存的影响因素,OR=1.919,95%CI为1.336~2.758,P<0.001。结论LVESV和LVEDV与NYHA分级呈正相关,LVEF与NYHA分级呈负相关,LVEF可作为评价预后的重要指标,临床可据此判断患者病情,为制定治疗方案提供参考依据。