注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

背景:椎体后凸成形目前常用的注射型聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体增强剂可达到增加椎体强度、稳定椎体、止痛的目的,但其组织相容性差,无生物降解性,容易造成使临近椎间盘或椎体发生变性、甚至骨折。目的:观察注射型磷酸钙人工骨椎体后凸成形固化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法:选择2007-12/2010-06哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者20例,均采用经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形固化治疗。手术前后行疼痛目测类比评分,胸(腰)椎正侧位X射线片及椎体前缘高度、Cobb角检测。结果与结论:术后病椎前缘椎体平均高度较术前平均高度恢复(3.38±1.44)mm(P<0.05)。术后Cobb角较术前平均恢复(7.63±2.52)°(P<0.05),后凸矫正率为(38.90±11.28)%。术后3d及3周目测类比评分均较术前明显降低(P<0.01)。说明经双侧椎弓根球囊扩张注射型磷酸钙人工骨行椎体后凸成形可以有效增加椎体强度、稳定椎体、明显缓解患者疼痛,是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效方法。

锁定加压板治疗股骨干骨折失败原因分析

股骨干骨折采用骨牵引、石膏外固定等方法治疗并发症多,长期固定影响下肢功能,目前常用的手术方法治疗股骨干骨折。锁定加压板（locking compress plate,LCP）在治疗干骺端粉碎性骨折、骨质疏松性骨折、骨干复杂粉碎性骨折以及假体周围骨折等特殊类型骨折有优势[1]。

锁定加压板(LCP)治疗股骨近端骨折失败原因分析

[目的]探讨LCP治疗股骨近端骨折失败的原因,并提出预防措施。[方法]对2007年以来收治的16例LCP治疗股骨近端骨折术后内固定物断裂的病例从解剖及生物力学角度加以分析。[结果]LCP治疗股骨近端骨折失败多发生在术后恢复期,引起固定失败的原因主要与失败的固定技术及术后康复有关。[结论]LCP是新型解剖板,术中严格遵循LCP固定原则及术后正确的康复锻炼对于骨折愈合具有重要意义。