利拉鲁肽在糖尿病患者骨缺损修复中作用的研究进展

糖尿病是一种以血糖增高为主要特征的代谢性疾病,常导致患者骨代谢异常。如何促进糖尿病患者骨缺损的修复是目前临床亟须解决的问题。利拉鲁肽是一种新型GLP-1类抗糖尿病药物,目前已在糖尿病治疗过程中广泛应用。近年来,大量基础研究和临床实践证据表明,利拉鲁肽能够通过多种途径稳定全身血糖水平、调节骨代谢、促进血管形成、调控免疫反应,从而加速糖尿病患者骨缺损的修复。本文将综述利拉鲁肽在调控骨代谢、血管形成、免疫反应等中的作用及作用机制,为利拉鲁肽的临床应用和糖尿病患者骨缺损的修复提供新的思路。

糖尿病大鼠颌骨缺损区骨再生和巨噬细胞表型的研究

目的:研究糖尿病大鼠颌骨缺损的成骨效果及巨噬细胞表型的变化。方法:Wistar大鼠及GK大鼠各9只,分别为对照组与实验组。于双侧第一磨牙前牙槽嵴顶做箱状骨缺损,分别于术后即刻、1周、4周取材,通过Micro-CT观察,对比骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp);HE、Masson染色,免疫组化RUNX2、DMP1、iNOS、CD206染色,并对结果统计学分析。结果:影像学检测4周时BV/TV、Tb.N、Tb.Th实验组均低于对照组,差异有统计学意义;Tb.Sp实验组高于对照组,差异无统计学意义。组织学检测HE染色4周时,新生骨面积实验组小于对照组,差异有统计学意义。Masson染色实验组新生骨的形成较对照组少。免疫组化各时间段一定视野下实验组成骨前体细胞数及成熟骨细胞数均小于对照组。M1型巨噬细胞数量4周时实验组大于对照组。M2型巨噬细胞数量各时间点实验组均小于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠颌骨缺损比普通大鼠骨再生能力差,其差异与巨噬细胞表型M1/M2的变化有关。

基于CiteSpace的文献计量学分析对提升医学生文献筛选能力的探讨

医学生在开始选题或是了解一个新领域时,面对海量文献往往不知从何处看起。本文介绍了基于CiteSpace的文献计量学分析,探讨了如何借助这种分析方法提升医学生筛选文献与寻找热门研究方向的能力。此外,我们还建议学生在分析过程中应当根据实际需要灵活选择工具及功能。希望通过这种方法使学生迅速地建立起对新领域的全面认识,了解研究的热门与趋势,选择出感兴趣的研究前沿,有针对地阅读一些关键文献与前沿文献。

增龄性因素对大鼠牙齿移动过程中疼痛变化的影响

目的探讨增龄性因素对大鼠疼痛行为及相关因子表达的影响。方法选取不同年龄大鼠建立牙齿移动模型,于加力4 h、1 d、3 d和7 d时观察大鼠整饰行为反应并处死取材,通过免疫组化染色对牙髓内NGF、IL-1的表达情况进行观察。结果青少年组整饰行为时间在1 d高于成年组,3 d及7 d时低于成年组;NGF表达量在1、3,7 d均显著性低于成年组;IL-1表达量在3 d和7 d时显著性低于成年组。结论牙髓组织内NGF及IL-1参与了正畸疼痛的发生发展过程,增龄性因素可能会促使大鼠正畸疼痛形成速率放缓,疼痛持续时间延长,疼痛程度加剧。

术前口服布洛芬对种植体植入术后疼痛影响的随机对照研究

目的评价术前口服布洛芬的超前镇痛方案对单枚后牙种植体植入术后疼痛的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。按照纳排标准收集2022年4月至2024年4月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属北京天坛医院(22例)及首都医科大学附属北京朝阳医院(20例)就诊的要求植入种植体的患者。采用简单随机方法将患者按照1∶1的比例分配至布洛芬组和对照组,每组41例。布洛芬组与对照组分别于术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊和安慰剂,并在术后3 d内接受相同的镇痛方案。通过数字评定量表(NRS)统计患者术后30 min和4、6、8、24、48、72 h的疼痛评分,并记录术后4~6 d额外镇痛药使用量。结果研究共入组82例患者,失访脱落7例(对照组4例、布洛芬组3例),共计75例(对照组37例、布洛芬组38例)患者完成试验,患者均未发生恶心、呕吐等不良事件。布洛芬组患者术后4、6、8 h的疼痛评分[分别为1.0(0.0,2.0)、1.0(0.0,2.0)、1.5(0.0,3.0)分]均显著低于对照组[分别为2.0(1.0,3.0)、3.0(1.5,4.0)、2.0(1.0,4.0)分](Z=-1.99,P=0.047;Z=-3.01,P=0.003;Z=-2.10,P=0.036)。布洛芬组与对照组分别有18.4%(7/38)和27.0%(10/37)的患者于术后4~6 d额外服用镇痛药,两者额外服用镇痛药的患者比例差异无统计学意义(χ^(2)=0.79,P=0.373);对照组与布洛芬组术后额外用药量分别为[0.0(0.0,1.0)粒]与[0.0(0.0,0.0)粒],差异无统计学意义(Z=-0.78,P=0.439)。结论布洛芬超前镇痛可有效降低患者种植体植入术后疼痛程度,是一种安全有效的围手术期疼痛管理方案。

布洛芬超前镇痛对下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛影响的随机对照试验

目的评价布洛芬超前镇痛对国人下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛的影响,以期为其临床应用提供参考。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。纳入2022年4月至2023年10月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属北京天坛医院(22例)及首都医科大学附属北京朝阳医院(20例)就诊的82例下颌阻生第三磨牙患者,布洛芬组与对照组各41例,分别于术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊和安慰剂。两组患者于术后3 d内均按计划服用布洛芬缓释胶囊。通过数字评定量表统计患者在拔牙术后30 min、4 h、6 h、8 h、24 h、48 h、72 h的疼痛评分,并记录术后4~6 d额外镇痛药使用量。结果82例患者均符合试验方案。试验过程中两组患者均未发生恶心、呕吐、过敏等不良事件。布洛芬组患者术后4、6、8 h的疼痛评分[2.0(1.0,4.0)、2.0(1.0,4.0)、2.0(1.0,4.0)分]均显著低于对照组[分别为4.0(3.0,5.0)、5.0(2.5,6.0)、5.00(2.0,6.0)分](Z=-3.73,P<0.001;Z=-3.38,P<0.001;Z=-2.11,P=0.035)。两组患者术后30 min、24 h、48 h和72 h的疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。布洛芬组与对照组分别有26.8%(11/41)和56.1%(23/41)的患者于术后4~6 d额外服用镇痛药,布洛芬组患者术后额外用药量[0.0(0.0,1.0)粒]显著低于对照组[1.0(0.0,3.0)粒](Z=-2.81,P=0.005)。结论术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊,并在术后连续用药3 d的疼痛管理方案可有效降低患者术后疼痛程度及镇痛药物使用总量。综合考量其有效性、安全性和经济性,推荐布洛芬作为围手术期疼痛管理的一线药物,提升患者诊疗的舒适性是切实可行的。

布洛芬超前镇痛缓解下颌第三磨牙拔除术后疼痛的系统评价与meta分析

目的:研究口服布洛芬用于超前镇痛对缓解第三磨牙手术后疼痛的有效性。方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Sci、CNKI和万方数据库1984年1月~2023年3月发表的有关口服布洛芬用于下颌第三磨牙拔除超前镇痛的中英文文献。使用RevMan5.4.1软件进行meta分析评价其对术后缓解疼痛有效性和术后镇痛药物的使用情况。结果:共纳入8篇文献,共计549例下颌第三磨牙拔除,均为单中心的随机对照临床研究。口服布洛芬用于超前镇痛,术前口服布洛芬能够降低术后1 h[MD=-1.73,95%CI(-2.30,-1.16)]及术后4 h[MD=-2.27,95%CI(-2.82,-1.71)]的疼痛评分。纳入的文献分析结果表明,术前口服布洛芬无法得出减轻术后24 h镇痛药物的使用[MD=-1.18,95%CI(-3.33,0.97)]。结论:口服布洛芬超前镇痛能有效降低拔牙术后4 h内的平均疼痛评分。术前口服布洛芬无法得出减轻术后24 h镇痛药物的使用的结论。