氯波必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察

目的观察氯波必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法收集郑州大学第一附属医院内分泌科住院治疗的糖尿病胃轻瘫患者60例,随机分为治疗组和对照组。在常规控制血糖基础上,治疗组予α-硫辛酸注射液、苹果酸氯波必利片,对照组单纯予苹果酸氯波必利片,治疗4周,观察两组疗效。结果治疗前两组患者的临床症状、胃排空时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后治疗组患者临床症状、胃排空时间、有效率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论氯波必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫可明显改善患者症状,缩短胃排空时间。

地特胰岛素联合口服药物与门冬胰岛素50治疗老年2型糖尿病的临床分析

目的对比地特胰岛素联合口服药物与门冬胰岛素50治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择58例口服2种或2种以上降糖药物6个月以上而血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,按照随机数表法分为两组。一组睡前注射地特胰岛素联合三餐前口服瑞格列奈片治疗,另一组采用早晚餐前皮下注射门冬胰岛素50治疗。检测治疗前及治疗12周后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低血糖发生率、体质量指数(BMI)、治疗费用(药品成效比)。结果 12周后,两组患者的FPG、2 h PG、Hb A1c均下降(P<0.01),地特胰岛素组体质量增加更少、低血糖发生率更低(P<0.05),门冬胰岛素50组达标率更高、治疗费用更低(P<0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈片与门冬胰岛素50治疗老年2型糖尿病相比,地特胰岛素组安全性更好、体质量增加更少,门冬胰岛素50组达标率更高、费用更低。

木丹颗粒联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的:探讨木丹颗粒联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的200例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组给予硫辛酸、甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上给予木丹颗粒治疗,比较两组患者治疗效果、症状改善时间及不良反应发生率,观察治疗前后超敏C反应蛋白、超氧化物歧化酶水平与神经传导速度变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、SOD水平明显优于对照组,胫神经、腓总神经传导速度均明显高于对照组(P<0.05);观察组四肢麻木、灼热、疼痛症状改善时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血、尿常规检查均正常,治疗期间肝肾功能未见异常,无低血糖、皮疹等不良反应。结论:给予木丹颗粒联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著,可改善患者临床症状,提高神经传导速度,安全性较高,值得推广。

脂肪因子与慢性肾脏疾病

脂肪组织不仅是储能器官，还是人体最大的内分泌器官。脂肪组织来源的因子被统称为脂肪因子，脂肪组织中的脂肪细胞、巨噬细胞、内皮细胞等皆可分泌脂肪因子。目前发现的脂肪因子有50多种，如瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子（tumor necro-sis factor －α，TNF －α）、内脂素、血管紧张素原、转化生长因子β（transforming growth factor －β，TGF －β）、抵抗素等。随着对脂肪组织的研究深入，脂肪因子与慢性肾脏疾病（chronic kid-ney disease，CKD）的关系受到越来越多人的重视，尤其是糖尿病肾病、肥胖相关性肾病、高血压肾病。肾脏是很多脂肪因子的清除场所，同时也是脂肪因子作用的重要靶器官。脂肪因子通过各种途径引起血管内皮功能紊乱、肾脏血流动力学改变、肾脏病理生理损害及肾病相关性营养不良，从而影响 CKD 的发生、发展及预后。现就部分脂肪因子与 CKD 的相互作用进行讨论。