幸福的德性之维

德性是幸福的内在维度,它因其内含的精神自觉和对功利的超越而成为精神幸福的源泉,因其促进他人利益、强调义务奉献的价值指向而成为保障社会幸福的条件,因其对人的劳动创造、自强不息等本质力量的彰显而成为创造幸福的动力,因其强调处理身心关系和人际关系时的节制有度而成为幸福生活的前提。因而,从个体的角度出发,幸福的实现要立足于社会实践,以为人民服务和社会主义核心价值观为幸福的方向,以创造和奉献为幸福的底色,摒弃物质诱惑和社会不公,坚持人之为人的道德操守,捍卫幸福的底线。

SBAR沟通模式在骨科床边交接班中的应用

目的探讨现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)沟通模式(简称SBAR沟通模式)在骨科床边交接班中的应用效果。方法选择2019年1-10月海军军医大学附属长海医院虹口院区骨科按照SBAR沟通模式床边交接班的350例患者作为研究组,将2019年3-12月按照传统模式床边交接班的340例患者作为对照组。2组患者均由海军军医大学附属长海医院虹口院区骨科19名护士按排班顺序进行护理工作。比较2种不同模式的专科护理质量和医生、患者对护理工作的满意度。结果研究组护士的专科护理质量、医生及患者对护理工作的满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论SBAR沟通模式在骨科床边交接班中的应用可明显提高护理人员的专科护理质量,提高医生及患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用。

人工肩关节置换术围手术期护理

目的探讨人工肩关节置换术围手术期的护理措施。方法对近7年12例人工肩关节置换术患者治疗和护理措施进行随访和回顾性总结。结果 12例患者切口均I期愈合,无脱位、感染和肩关节不稳定出现。术后患肢疼痛缓解,肩关节活动度满意,患者生活质量提高。早期及远期随访结果优良率超过90%。结论做好患者的心理护理,缓解紧张焦虑情绪,能够使患者更好地配合手术和做好康复锻炼;术后康复锻炼和并发症的预防是护理的重点和关键。

探讨双向评价法在临床护理带教规范化培训中的价值

目的:探究在临床护理带教规范化培训中双向评价法的应用价值。方法:选取2019年1-12月实习护生100名,根据不同临床护理带教方案分为两组,各50名。对照组采用常规临床护理带教方案,观察组采用双向评价法下的临床护理带教方案,比较两组护生操作技巧评分、护理能力评分及带教满意度。结果:观察组各项护理操作技巧评分、各项护理能力评分及带教满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床护理带教规范化培训中双向评价法的应用,既能提升护生操作技巧及护理能力,又能提升带教效果。

基于碎片化时间的多元化功能康复锻炼对老年腰椎间盘突出症患者遵医行为、应对方式、腰椎功能和疼痛程度的影响

目的探究基于碎片化时间的多元化功能康复锻炼对老年腰椎间盘突出症患者遵医行为、应对方式、腰椎功能和疼痛程度的影响,以期为临床老年腰椎间盘突出症患者的康复锻炼方法及干预策略提供理论依据。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2020年12月至2022年12月于中国人民解放军海军军医大学第一附属医院住院接受治疗的老年腰椎间盘突出症患者136例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(68例)和对照组(68例),对照组给予常规康复锻炼,观察组采用基于碎片化时间的多元化功能康复锻炼,比较2组患者遵医行为、疼痛、应对方式及腰椎功能情况。结果对照组男40例,女28例,年龄(72.84±3.17)岁;观察组男42例,女26例,年龄(73.28±4.23)岁。干预后,观察组遵医行为中的遵嘱用药、健康的生活方式、康复锻炼、避免诱发维度所占比例分别为82.35%(56/68)、72.06%(49/68)、76.47%(52/68)、69.12%(47/68),高于对照组的63.24%(43/68)、51.47%(35/68)、60.29%(41/68)、51.47%(35/68),差异均有统计学意义(χ^(2)值为4.42~6.28,均P<0.05);干预后,观察组应对方式中面对维度得分为(25.35±2.08)分,高于对照组的(23.25±1.97)分,观察组回避和屈服维度得分分别为(10.25±2.67)、(7.19±2.16)分,低于对照组的(13.62±2.18)、(8.64±2.03)分,2组比较差异均有统计学意义(t=6.35、8.47、4.24,均P<0.05);观察组日本矫形外科学会腰痛评分与视觉模拟疼痛评分分别为(24.28±4.73)、(0.94±0.38)分,低于对照组(26.32±5.32)、(1.62±0.54)分,差异均有统计学意义(t=2.48、8.92,均P<0.05);观察组腰椎躯干前屈、后伸、旋转患侧、旋转健侧肌力分别为(116.51±31.20)、(138.32±26.32)、(52.21±19.32)、(46.65±12.30)Nm,高于对照组的(104.32±35.27)、(121.30±20.17)、(42.20±17.15)、(41.20±10.25)Nm,差异均有统计学意义(t值为2.24~4.45,均P<0.05);观察组腰椎前屈、后伸、旋转患侧、旋转健侧活动度分别为(28.31±6.35)°、(24.74±5.61)°、(13.54±3.54)°、(18.25±2.05)°,高于对照组(24.14±6.51)°、(22.32±5.22)°、(11.52±3.29)°、(17.24±1.54)°,差异均有统计学意义(t值为2.74~3.97,均P<0.05)。结论基于碎片化时间的多元化功能康复锻炼,可以提高老年腰椎间盘突出症患者的康复锻炼效果与遵医行为,有助于疼痛控制,促进患者积极面对康复锻炼与腰椎功能恢复。

可能世界、现实世界与元宇宙

在逻辑学上,可能世界一般有两种界定:其一,认为逻辑上一致或无矛盾的世界;其二,认为我们能想象的任何一个世界都是可能世界。解决可能世界与现实世界的关系,从根本上说在于我们给予可能世界何种本体论的认定或承诺。元宇宙是人类基于一定科学技术的聚合,采用数字化呈现的方式,从而构建出的现实世界的可能状况或状态。它在本质上只是一种可能世界的构想和创造,最多是现实世界的“副本”。根据元宇宙的设计原理,它在未来有可能“侵犯”现实世界,这种侵犯主要体现在它的“繁荣”有可能会造成现实世界的“贫困化”。

骨科手术后并发症发生情况及其影响因素分析

目的探讨骨科手术后并发症发生情况及其影响因素分析。方法收集2018年10月至2020年9月进行骨科手术的所有患者资料,对骨科手术患者并发症发生情况进行分析,并对并发症影响因素进行单、多因素分析。结果本研究共纳入分析骨科手术后患者438例。年龄16~75岁,平均(48.82±12.46)岁,其中男性280例,女性158例。有87例(19.86%)在骨科手术后发生并发症,并发症主要为切口相关并发症32例(36.78%),呼吸系统并发症25例(28.74%),心血管并发症21例(24.14%),消化系统并发症6例(6.90%),血液系统并发症1例(1.14%),神经系统并发症2例(2.30%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄70~75岁(OR=2.221)、ASA分级Ⅲ~Ⅳ(OR=1.919)、心功能NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ(OR=2.957)、术前白蛋白<35 g/L(OR=2.625)、手术时间>2 h(OR=1.813)、术中低血压(OR=2.067)的患者发生手术后并发症的风险较高。结论患者在骨科手术后并发症的发生率较高,年龄、ASA分级、心功能NYHA分级、白蛋白、手术时间、术中低血压是患者在骨科手术后并发症发生的独立危险因素,应根据患者情况进行个体化护理干预,减少骨科手术后并发症的发生,促进患者康复。