EDTA依赖性血小板假性减少的分析与处理

目的探讨乙二胺四乙酸依赖性血小板假性减少(EDTA-PTCP)的原因及处理办法,减少误诊的发生。方法对南昌大学第二附属医院2017年4月至6月发现的6例涂片示血小板聚集的患者分别用EDTA-K_2、肝素钠、枸橼酸钠抗凝管静脉采血,血细胞分析用稀释液(CELLPACK DCL)稀释末梢血,用血液分析仪测定血小板数量,并用草酸铵稀释液进行血小板手工计数,并涂片镜检,比较不同检测条件下血小板计数的差异。结果 6例中有5例患者EDTA-K_2抗凝管血小板计数较对应的肝素钠、枸橼酸钠抗凝管以及仪器稀释法、手工法明显偏低,血小板直方图出现异常,血涂片镜检发现血小板聚集,提示存在EDTA-PTCP现象。结论 EDTA可引起血小板聚集,而引起血小板计数假性减少,应结合涂片镜检、更换抗凝剂等方法复检,以保证结果的准确。