髌骨针联合钛缆治疗髌骨骨折的效果分析

目的观察分析髌骨针结合钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床治疗效果。方法选择我院髌骨骨折患者52例,平均分为对照组及观察组,分别采用克氏针张力带固定及髌骨针钛缆内固定,对两组疗效进行对比研究。结果观察组的优良率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨针结合钛缆内固定治疗髌骨骨折具有固定牢靠,术后并发症少,功能锻炼过程中无不适,功能恢复良好等优点,值得临床选择应用。

胫骨下段骨折手术切口愈合不良的影响因素分析

目的:分析胫骨下段骨折手术切口愈合不良的影响因素。方法:选取2018年12月-2020年12月沈阳医学院附属二四二医院收治的128例胫骨下段骨折并于骨科行手术治疗的患者,依据术后手术切口愈合情况分为愈合良好组、愈合不良组,其中愈合良好组79例,愈合不良组49例。收集并记录入组患者一般资料如性别、年龄、疾病史、饮酒史、吸烟史、肥胖情况、糖尿病等,记录两组患者手术时间、外伤至手术时间、术中出血量等。单因素筛查有统计学意义的指标行多因素logistic回归分析。对回归分析有统计学意义的指标采用受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果:两组年龄、性别、术中出血量、饮酒史、外伤至手术时间、脑梗死病史、心力衰竭病史、手术方式情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。愈合不良组吸烟比例、肥胖比例、糖尿病患者比例均高于愈合良好组,手术时间长于愈合良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示手术时间是患者手术切口愈合的影响因素(P<0.05)。患者手术时间对切口愈合不良判断价值的ROC曲线下面积为0.644,最佳截断值为72.705 min,敏感度为0.490,特异度为0.861,约登指数为0.351。结论:手术时间可作为预测患者胫骨下段骨折术后切口愈合不良的独立影响因素,同时手术时间对预测患者切口愈合不良具有较好的特异性,但敏感度偏低,值得进行深入研究。

采用髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失败的临床效果观察

目的研究分析股骨转子间骨折内固定术失败后采用髋关节置换术的临床治疗效果。方法选取我院自收治的股骨转子间骨折内固定失败患者40例,均采用髋关节置换术治疗,在患者手术后评价临床效果和髋关节Harris评分。结果患者术后末次随访中髋关节Harris评分有术前(26.3±2.7)分改善到(85.6±4.1)分,组间比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨转子间骨折内固定失败治疗后采用人工髋关节置换术是有效的补救措施,术后可明显改善髋关节功能,股骨近端良好修复是手术成功的重点。

足巨大腱鞘巨细胞瘤的诊断与治疗

目的探讨足巨大腱鞘巨细胞瘤的诊断与治疗。方法 11例均采取肿瘤切除术。结果术后随访未见复发,但是其中6例手术切除第一、二、三跖骨的患者术后足部外形缺失,足功能丧失较重。结论早期彻底完整的手术切除肿物,对保留足部的外形减少致残率及足部的功能恢复具有关键性作用。

新形势下武警某部军事训练伤骨科住院病例分析

目的了解强军新形势下武警某部军事训练伤的变化特点,为提高防治军事训练伤能力提供科学依据。方法参照《军事训练伤诊断标准及防治原则》将2013年1月—2015年12月武警辽宁省总队医院骨科收治的军事训练伤病例,按训练伤病种、损伤部位、骨折部位分类分析。指标采用构成比,计数资料采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2013、2014、2015年度本院骨科收治训练伤总数分别为59、68、90例。按损伤病种分类,2013—2015年度训练伤均以骨折比例最高,其次是关节损伤。按损伤部位分类,最常见受伤部位均为下肢,构成比分别为44.1%、48.5%、68.9%。按骨折发生部位分类,最常见骨折部位为下肢。但损伤部位骨折比率上肢(88.9%)高于下肢(50%)。结论新形势下,随着改革强军重大战略的实施与推进,武警部队军事训练伤患者有增多趋势,并呈现出一定的变化特点。可以有针对性地制定防护措施,科学合理地调整及制定训练计划,减少军事训练伤的发生,避免因损伤导致的非战斗性减员,进一步提高部队战斗力。

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折临床分析

股骨头骨折也称为Pipkin骨折,多发生于高能量损伤。随着社会的发展,交通事故等严重创伤逐渐增多,此种类型的损伤并不少见,约占髋关节脱位的6%～16%。由于股骨颈、股骨头部位的解剖血供特点，极易发生股骨头缺血坏死、骨关节炎、异位骨化等并发症；严重影响远期疗效及患者生活质量。我们自2007年7月至2011年6月共收治此类患者16例，根据骨折不同情况分别采用不同的治疗方法，报告如下。