简明幸福与生活质量满意度问卷中文版在社区就诊老年人中应用的信效度检验

目的评估简明幸福与生活质量满意度问卷（Q-LES-Q-SF）中文版用于评价上海社区老年就诊人群生命质量的信、效度。方法采用中文版Q-LES-Q-SF对在上海市控江社区卫生服务中心就诊的400例老年人进行横断面问卷调查，以内部一致性信度（Cronbach′s α系数）和折半信度检验量表的信度，以结构效度、集合及区分效度和校标效度检验量表的效度。结果内部一致性信度Cronbach′s α系数为0.956，折半信度是0.894。结构效度方面，探索性因子分析显示该量表存在2个维度：心理维度（Q2～8项）、生理维度（Q1、Q10～14项）；验证性因子分析提示各因子与相对应的维度的因子负荷量均≥0.50。区分效度方面，各条目均有Z〉1.96（P〈0.05），显示各条目对不同维度均有较好的区分度。集合效度方面，生理、心理维度的优度拟合指数（GFI）〉9.5，近似误差均方根（RMSEA）〈0.05。校标效度方面，Q-LES-Q-SF量表生理、心理维度与对应的SF-12量表具有相关性（Pearson相关系数依次为0.317、0.237，P〈0.05）。结论中文版Q-LES-Q-SF在社区老年就诊人群中具有较好的信效度。

开心俱乐部活动对老年抑郁症状及生命质量的影响

2016年8-12月全科医生使用患者健康问卷(PHQ-9)筛选出上海市控江街道社区卫生服务中心324例轻中度抑郁障碍(PHQ-9评分5~14分)的老年患者,将其简单随机分为对照组和干预组,每组162例。对照组接受群体性健康教育,干预组在群体性健康教育的基础上参加开心俱乐部活动。在干预结束时及结束后12周,分别使用PHQ-9量表、12条目简短生命质量(SF-12)量表对干预组和对照组进行随访评估。在干预结束时和结束后12周,干预组的PHQ-9评分明显下降且均显著低于对照组[结束时:(7.95±2.41)比(8.94±2.38)分,t=3.643,P<0.01);结束后12周:(6.44±2.27)比(8.92±2.76)分,t=7.734,P<0.01]。干预组结束后12周,SF-12生理总评分显著升高且高于对照组[(49.74±8.80)比(47.71±6.77)分,t=2.001,P=0.04]。干预前后干预组SF-12心理总评分及对照组所有量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。且干预后,干预组运动频率高于对照组(P<0.05)。结果提示,开心俱乐部活动可以显著改善老年轻中度抑郁障碍患者的抑郁症状和生命质量,并能促进该类患者健康锻炼,但仍需进一步探索开心俱乐部活动的长期效应。

上海市某社区卫生服务中心60岁及以上就诊患者焦虑状况及影响因素调查

目的了解上海市某社区卫生服务中心≥60岁就诊患者焦虑状况及其影响因素。方法2016年8-12月，使用广泛性焦虑量表（GAD-7）、社区人群健康状况调查表、精神卫生知识得分量表及社交网络量表（LSNS-6），对在上海市杨浦区控江街道社区卫生服务中心就诊的年龄60-85岁的患者进行调查。结果发放问卷2006份，回收有效问卷1981份，问卷有效率98．75％。患者总体GAD-7评分为0（0，2）分，13．5％（267／1981）的患者焦虑症状阳性。多因素logistic回归分析提示，文化程度、运动频率、每月医疗费用占家庭开支百分比、生活满意度、慢性病数目、精神卫生知识得分6个变量是老年人焦虑症状的影响因素（均P〈0．05）。结论在社区卫生服务中心就诊的≥60岁患者焦虑症状阳性率较高，老年人焦虑症状的影响因素较多，应对重点人群予以特别关注。