妊娠期附件扭转43例临床分析

目的 探讨妊娠期附件扭转(AT)患者的发病特点、预后及手术方式选择。方法 回顾性分析2018年10月至2020年9月在郑州大学第三附属医院手术治疗的43例妊娠期AT患者,收集其临床资料并随访,并按照发病时妊娠时期(早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠)、手术方式(开腹、多孔腹腔镜、单孔腹腔镜)进行分组统计学分析。结果 妊娠期AT可发病在妊娠任何时期,在早期妊娠发生率最高,临床表现以腹痛为主,结合临床表现及超声检查,诊断准确率达100.0%,右侧AT(27/43,62.3%)多于左侧(15/43,34.9%),以单发囊肿最为常见(40/43,93.0%),手术以保留附件手术为主(38/43,88.4%),术后患者均继续妊娠至足月分娩。妊娠期AT病理类型以黄体囊肿最为常见(25/43、58.1%),其次为畸胎瘤(7/43、16.3%)、黏液性囊腺瘤(6/43、14.0%)等,早、中期妊娠病理类型均以黄体囊肿最常见(18/43,41.9%;7/43,16.3%),晚期妊娠期AT病理类型不包括黄体囊肿,所有肿瘤均为良性肿瘤。开腹组发病孕周(18.8±10.5)周,大于多孔腹腔镜组的(7.8±1.4)周和单孔腹腔镜组的(10.9±3.1)周(P<0.001;P<0.001);单孔腹腔镜组手术时间(105.0±24.0)min,高于开腹组的(59.4±16.9)min和多孔腹腔镜组的(57.0±8.0)min(P<0.001;P<0.001)。结论 妊娠期AT可在妊娠任何时期发病,早孕期发生率最高,右侧多见,确诊后应尽快手术,患者妊娠结局满意。肿瘤病理类型以黄体囊肿、成熟型畸胎瘤、黏液性囊腺瘤等最为常见,均为良性肿瘤,尽可能行囊肿剥除术,避免不必要的附件切除,单孔腹腔镜手术在妊娠期AT患者诊治中安全有效,可在一定技术水平基础上开展。

政府在生产者责任延伸制中的承担责任研究

生产者责任延伸制(EPR)是发展循环经济与实现可持续发展的重要制度保障。它通过将生产者的责任延伸到产品的整个生命周期来促进改善生产系统全部生命周期内的环境影响状况。EPR的主体主要是生产者、销售者、消费者以及政府。政府在EPR中的责任表现为:完善生产者责任延伸制度;实施政府绿色采购;倡导绿色消费。

知识产权反垄断中的相关市场界定研究

知识产权领域的相关市场包括3个方面的内容:产品市场、技术市场以及创新市场。在知识产权反垄断执法中首先要根据涉案的标的物来进行相应层次的相关市场界定。界定的主要方法有替代分析法、弹性分析法以及SSNIP测试法。

类似于卵巢性索间质肿瘤的子宫肿瘤2例并文献复习

目的探讨类似于卵巢性索间质肿瘤的子宫肿瘤的临床病理特点、诊断进展。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2020年4月至2021年5月收治的2例类似于卵巢性索间质肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)患者临床病理资料,复习已发表文献并整理分析。结果2例患者均因异常子宫出血就诊,术前超声检查均可疑子宫黏膜下肌瘤。患者1经宫腔镜检查电切除肿瘤后病理诊断为UTROSCT,再次手术行腹腔镜下全子宫及双侧输卵管切除术,随访14个月未见复发;患者2直接行腹腔镜下全子宫及双侧输卵管切除术,病理诊断为UTROSCT,随访2个月未见复发。查阅国内外文献,截至投稿之日UTROSCT已报道病例少于100例,患者常因异常子宫出血就诊,可有腹痛,检查常可发现子宫增大,影像学提示子宫内膜息肉样或平滑肌瘤样改变,经宫腔镜局部切除或子宫切除手术发现,也有按照子宫肌瘤行手术剥除后病理提示为该病。治疗以手术为主,对于有生育要求的女性,可行保守性手术仅切除肿瘤;对于无生育要求的未绝经女性,可行全子宫及双侧输卵管切除,保留双侧卵巢;对于绝经后女性,可行子宫全切和双侧输卵管卵巢切除术。已证实UTROSCT的分子生物学特征常伴乳腺癌雌激素调控基因1(GREB1)和雌激素受体1(ESR1)融合,不同的基因融合可能预示不同的转移复发风险。结论UTROSCT是一种罕见的恶性潜能未定的肿瘤,临床表现、辅助检查结果均无特异性,容易误诊,需依靠病理确诊,目前治疗手段主要为手术治疗;基因水平的检测及研究将在该病诊断、治疗中起到重要作用。

纵向分解与企业边界——基于交易费用理论的分析

企业的纵向分解实质上是产业链纵向关系上的分工,它导致了企业边界的缩小。纵向分解的主要原因在于新的技术与新的管理方法的应用大大削减了市场治理机制的成本。纵向一体化的企业分解后并不是直接回到市场,而是在产业链纵向关系上再次进行整合,形成介于市场和企业之间的中间性组织。

大学生专业信息素养现状及培养对策研究

专业信息素养作为高层或者深层信息素养教育重要内容,一直以来都是高等院校信息素养教育中的薄弱环节。通过对在校大学生进行问卷调查,探讨并分析大学生专业信息素养现状及主要特点,提出相应的建议与对策。

地方本科院校西方经济学课程教学改革探究

西方经济学是国家教育部首批确定的高等学校经济类与管理类专业核心课程,它在教育和培养经管类专业学生方面,具有其他专业课不可替代的功能:完善知识结构,牢固专业基础;培养和锻炼学生的经济学思维方式和分析方法;培养和训练学生运用多种语言表达方式阐释问题的能力。毋庸讳言,西方经济学这门课程在经济类与管理类专业的整个教学体系中占有十分重要的地位。

交易费用理论视角下企业纵向分解的经济学解释

企业的纵向分解是20世纪80年代以来出现的一种趋势,其实质是企业边界的缩小。互联网等新技术的繁荣大大削减了市场治理机制的成本,这是纵向分解的主要原因。本文基于交易费用理论中的企业边界理论,对企业纵向分解的原因进行详细探讨,最后分析纵向分解后的企业性质:并非简单地从科层组织回到市场,而是形成介于二者之间的混合组织。

网络营销理论基础的探析

网络营销的理论基础主要有三个:整合营销、直复营销和软营销。整合营销体现了以顾客为出发点及企业和顾客不断交互的特点;直复营销是一种相互作用的市场营销体系;而软营销强调企业在进行市场营销活动时,必须尊重消费者的感受和体验,让消费者主动接受企业的营销活动。

企业重组与资本市场的互动发展研究

企业重组与资本市场的发展是一个良性的互动优化过程。资本市场的发展是规范企业重组的重要制度前提,而企业重组也对资本市场的发展起着重要的推动作用。资本市场造就了企业重组的主体,为企业重组筹措资金创造了条件,它不仅能有效地提供重组信息,为优势企业提供低成本的重组机制,而且也为对重组主体进行价值评估奠定了基础。反过来,在资本市场的运行结构中不断地产生着企业重组的内在需求和强烈冲动,它推动着我国资本市场不断创新、发展和趋向成熟,是资本市场稳定发展的动力。

水热法改性褐煤及含氧官能团与水相互作用的研究

利用水热法对蒙东褐煤进行了改性。通过微量热仪测定和分析了煤炭表面骨架大分子和各种官能团与水结合能的大小。结果表明,水热法改性后,褐煤中的羧基和羰基随温度升高显著降低,而羟基的变化比较复杂。计算得到了低阶煤中含氧官能团和煤炭表面骨架大分子亲水能力由大到小的顺序是羧基>酚羟基>羰基>煤炭表面骨架大分子。

CXCL16基因A181V多态性与急性冠状动脉综合征的相关性

目的探讨中国西安汉族人群中CXC趋化因子亚族第16号配基(CXCL16)基因A181V多态性与急性冠状动脉综合征之间及冠状动脉病变程度之间的关系。方法入选2008年4月至2008年10月于西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科住院并行冠状动脉造影检查的患者,急性冠状动脉综合征患者183例,非冠心病患者88例,收集基本临床资料并对各组A181V多态性进行基因分型,通过冠状动脉Gensini积分系统判断冠状动脉病变程度。结果AA型患急性冠状动脉综合征的风险是VV型的4.053倍,等位基因A携带者发生急性冠状动脉综合征的风险是等位基因V的1.811倍(P=0.002),在校正了年龄、性别等危险因素后,A181V多态性仍是急性冠状动脉综合征的独立危险因素。3种基因型中冠状动脉病变程度具有显著差异(P=0.002),AA型冠状动脉Gensini积分明显高于VV型(P=0.005)。结论CXCL16基因A181V多态性中A等位基因可能是中国西安汉族人发生急性冠状动脉综合征的独立危险因素,并与冠状动脉病变程度相关。

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法将239例经腹腔镜保守治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为三组:未用药物组(对照组)73例,GnRH-a组52例,孕三烯酮组114例,分析三组患者术后复发率及两种药物的副作用发生率。结果术后随访18～42个月,对照组复发率高于GnRH-a组和孕三烯酮组(P<0.05﹚,GnRH-a组与孕三烯酮组比较差异无统计学意义(P>0.05),但GnRH-a组副作用发生率低于孕三烯酮组。结论腹腔镜保守治疗术后应用GnRH-a类药物或孕三烯酮胶囊均可降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发率,但GnRH-a类药物副作用发生率明显低于孕三烯酮。

充水球囊预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效观察

宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）又称Asherman综合征,多由对子宫基底膜的创伤及感染引起,主要症状为月经量异常（包括月经量减少和闭经等）,周期性下腹痛,不孕及复发性流产等。近年来,随着人工流产率的增加及宫腔镜技术的不断发展,宫腔粘连的发病率及诊断率不断提高。宫腔镜被认为是诊断宫腔粘连的金标准,而应用宫腔镜治疗宫腔粘连是安全而有效的。轻度宫腔粘连治疗效果较好,但中、重度粘连术后易复发,预后较差。本研究旨在探讨重度官腔粘连分离术后预防再粘连的有效方法。

背景音乐对成年大鼠空间长时学习记忆的影响

目的研究不同背景音乐刺激对成年大鼠空间长时学习记忆的影响。方法应用Morris水迷宫行为学实验方法,检测训练中给与摇滚音乐和轻音乐刺激,大鼠寻找站台的潜伏期及其搜寻策略,并在训练结束7 d后检测其空间长时记忆。结果Morris水迷宫训练过程中摇滚音乐组与轻音乐组间、轻音乐组与对照组间寻找站台平均潜伏期和策略均无显著性差异,而摇滚音乐组寻找站台平均潜伏期较对照组长,且采用直线式策略的百分比较对照组少。7 d后的长时记忆检测发现,三组大鼠寻找站台潜伏期和穿越站台次数以及原站台所在象限停留时间均无显著性差异。结论大鼠空间学习时给予背景摇滚音乐刺激,对大鼠空间学习能力有一定影响,而对大鼠的空间长时记忆没有影响。而施加背景轻音乐刺激,对大鼠空间学习记忆均未见影响。

农业产业组织创新与农村经济发展

目前我国农业产业的市场结构不合理，市场行为不规范，市场绩效差，产业整体效益低。农业产业组织在经历了个人所有个人经营模式、合作社经营模式、人民公社经营模式、家庭承包责任制的变迁后，其发展越来越表现出滞后性。农业产业组织的创新已成为我国农村经济进一步发展的正相关因素，其创新的方式有两种：一是农业产业化，二是合作经济与农户农场制。

基于深度模型迁移的细粒度图像分类方法

针对细粒度图像分类方法中存在模型复杂度较高、难以利用较深模型等问题,提出深度模型迁移(DMT)分类方法。首先,在粗粒度图像数据集上进行深度模型预训练;然后,使用细粒度图像数据集对预训练模型logits层进行不确切监督学习,使其特征分布向新数据集特征分布方向迁移;最后,将迁移模型导出,在对应的测试集上进行测试。实验结果表明,在STANFORD DOGS、CUB-200-2011、OXFORD FLOWER-102细粒度图像数据集上,DMT分类方法的分类准确率分别达到72.23%、73.33%和96.27%,验证了深度模型迁移方法在细粒度图像分类领域的有效性。

米非司酮联合手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症疗效观察

目的观察剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者采用米非司酮联合手术治疗的效果。方法选择本院2013年5月~2015年5月收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者68例,随机分为实验组和对照组,各34例,实验组给予米非司酮联合手术治疗,对照组给予孕三烯酮联合手术治疗,观察临床治疗效果,随访12个月观察复发情况。结果治疗后,实验组临床治疗效果高于对照组,术后随访复发率低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症应用手术与米非司酮联合治疗时,可提升治疗效果,促进患者康复,减少术后复发率,提高患者生活质量。

地方本科院校工商管理类专业创新型人才培养模式研究

地方本科院校工商管理类专业现行的人才培养模式存在着培养目标定位不准确、课程设置不合理以及教学方法与模式单调、实践环节薄弱等问题。为了适应学生发展与市场需求,必须重新定位培养目标、设置科学的课程体系、采用灵活的教学安排。

当代中国社会主义改革问题研究——现阶段如何使人民更加幸福

"幸福"是什么,如何实现幸福是每个国家和个人所追求的目标。那么在当前,在我国经历了30年的改革开放之后,生活日益富裕的中国人民心里,幸福又是什么样的呢?30年的改革历程中,出现的贫富不均衡,教育不公,社会保障滞后等因素,会不会影响人们的幸福生活呢?因此,科学发展观的最终落脚点就是为了增加人民的幸福,提高民众的幸福度。在社会主义和谐社会阶段,就是要正确把握时代特征,着力解决各项民生问题,才能够使人民距离幸福的目标越来越近。