达比加群酯对急性缺血性脑卒中并发心房颤动患者的疗效观察

目的探讨达比加群酯对急性缺血性脑卒中并发心房颤动(AF)患者治疗的有效性及安全性。方法选取本院2018年3月至2020年5月收治的104例急性缺血性脑卒中并发AF患者,按照随机数字表法划分成A、B组,每组52例。2组入院后均给予神经内科常规治疗,在此基础上A应用华法林治疗,B组应用达比加群酯治疗。于治疗前、治疗3个月后测定2组凝血功能指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定2组神经功能缺损情况,并统计2组治疗3个月内血栓栓塞及不良反应发生率。结果治疗3个月后,2组APTT、PT与治疗前相比均升高(P<0.05),且APTT、PT水平B组明显较A组高(P<0.05);2组D-D水平及NIHSS评分与治疗前相比均降低(P<0.05),且B组均明显较A组低(P<0.05);2组血栓栓塞发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组出血事件发生率明显低于A组(P<0.05)。结论对急性缺血性脑卒中并发AF患者应用达比加群酯治疗,可有效延长APTT、PT,降低D-D,且显著减轻神经功能损伤,降低血栓栓塞发生率,且出血风险低,用药安全性高。

大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者血清Hcy及MMP-9水平的影响

目的观察大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者血清Hcy及MMP-9水平的影响。方法将急性脑梗死患者200例随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予常规治疗,在此基础上,观察组采用大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗。治疗前后应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Hcy及MMP-9水平,并进行比较。治疗后比较2组临床疗效,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为96%高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者血清Hcy及MMP-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷可通过迅速降低急性脑梗死患者血清Hcy及MMP-9水平而改善病情。

磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌患者血清以及组织中的表达情况,判断磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值,寻求合理有效的检测方法,提高原发性肝癌的诊断率。方法:本次实验我们采用分组对比的实验方法。选取2009年2月至2014年2月来我院就诊的原发性肝癌患者60例,肝炎后肝硬化患者70例,并选取肝组织正常的对照者80例。分别将他们三组并命名为观察组,非正常对照组以及正常对照组。根据不同的病理指标观察磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)和甲胎蛋白(AFP)在三组患者血清以及组织中的表达情况,分析磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值以及临床运用。结果:经检测原发性肝癌患者、肝炎后肝硬化患者以及正常肝组织的对照者血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)的水平分别为(238.24±117.55)、(72.36±30.18)、(37.52±16.21),所以在血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)浓度上,原发性肝癌的患者要明显高于肝炎后肝硬化患者以及正常肝组织对照者;在检测手段方面我们发现,单一磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)检测对原发性肝癌诊断的敏感性为79.22%、特异性为88.33%。单一甲胎蛋白检测对原发性肝癌诊断的敏感性为67.43%、特异性为80.46%。而磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3和AFP联合检测对原发性肝癌的敏感性为87.55%、特异性为97.72%。所以两者的联合检测原发性肝癌的敏感性和特异性均显著高于任意单一检测。经检测甲胎蛋白(AFP)阳性肝癌血清中GPC-3阳性率为95%,而在甲胎蛋白(AFP)阴性肝癌中GPC-3阳性率为65%。结论:磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3和AFP联合检测有助于提高对原发性肝癌的确诊率,而检测GPC-3也有助于提高AFP阴性患者肝癌的确诊率,磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3和AFP联合检测对原发性肝癌的具有较高的诊断价值。

Non-HDL-C对心梗风险与冠脉病变程度及冠心病预测中价值的研究进展

非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL-C）是总胆固醇（TC）除去高密度脂蛋白胆固醇外,包含了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、中间密度脂蛋白胆固醇（IDL-C）、乳糜微粒（CM）以及脂蛋白（a）等各种脂蛋白胆固醇的总和。其与LDL-C不同,Non-HDLC能够准确地表现出造成动脉粥样硬化脂蛋白颗粒的胆固醇水平，在目前，通过对不同人群的多种研究，均将重点指向了Non—HDL—C在冠心病中的作用及价值。

不同剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死血脂和Hcy的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者血脂和血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选取该院2012年1月-2013年12月收治的急性脑梗死患者220例,将所有患者随机分为观察组和对照组各110例。2组均给予常规治疗,在此基础上,观察组采用大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗。比较治疗前后2组患者的血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及血清Hcy水平的变化情况。结果治疗后2组TC、TG及LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组改善幅度大于对照组;治疗后2组患者血清Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷可通过迅速降低急性脑梗死患者血清Hcy及血脂水平。

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9及同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义。方法选取2011年1月-2013年12月该院收治的急性脑梗死患者120例作为观察组,另选取同期该院收治的健康患者110例作为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清Hcy及MMP-9水平,并进行比较。结果观察组患者血清MMP-9及Hcy水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清MMP-9及Hcy水平均明显升高,提示血清MMP-9及Hcy可能参与了急性脑梗死的发生和发展,可作为急性脑梗死的诊断依据,了解病变程度。