营养支持对慢性心力衰竭患者的心功能及炎症因子的影响

目的比较肠内肠外联合营养、单纯肠内营养、单纯肠外营养3种营养支持方法对慢性心力衰竭（心衰）心功能及炎症因子的影响。方法入选2012年1月~2014年6月北京军区总医院干部病房住院的慢性心衰患者65例,随机分为3组：肠内营养联合肠外营养组（EN＋PN组,21例）,肠内营养组（EN组,23例）,肠外营养组（PN组,21例）。三组患者常规抗心衰治疗基础上给予三种不同营养支持2周后,采用抽血送检、超声检测等方法临床检测营养指标、血脂情况、心功能及炎症因子。结果同组治疗前后比较,三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TF）均升高（P〈0.05）,且三组中EN＋PN组升高水平明显高于EN、PN组（P〈0.05）,治疗后EN组与PN组差别无统计学意义（P〉0.05）。EN、PN、EN＋PN三组治疗后三酰甘油（TG）、胆固醇（CHOL）均略有上升（P〈0.05）,三组间比较无统计学差异（P〉0.05）。治疗后,三组心脏超声测量左室射血分数（LVEF）,血清学检测血清脑钠肽前体（NT-pro BNP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均有降低（P均〈0.05）;EN＋PN组LVEF、NT-pro BNP、IL-6、TNF-α水平明显低于EN和PN组（P〈0.05）;EN组与PN组营养支持前后上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于慢性心衰患者,联合营养支持的近期疗效显著优于单独肠内营养支持和肠外营养支持,调节炎症因子水平,进一步改善患者心功能。

不同剂量辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者血管内皮细胞功能的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者血管内皮细胞功能的影响。方法纳入133例冠状动脉粥样硬化症患者,依据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平将入组患者分为4组:LDL-C≥4.16 mmol/L患者30例,给予辛伐他汀40 mg/d干预治疗(40 mg组);3.64 mmol/L≤LDL-C<4.16mmol/L患者35例,给予辛伐他汀20 mg/d干预治疗(20 mg组);2.6 mmol/L≤LDL-C<3.64 mmol/L患者37例,给予辛伐他汀10 mg/d干预治疗(10 mg组),LDL-C<2.6 mmol/L患者31例,不给予辛伐他汀治疗(对照组)。应用彩色多普勒超声诊断仪测量受试者肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的舒张功能(NMD),应用硝酸酶还原法检测受试者血清一氧化氮的含量。常规检测血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的水平。结果治疗前,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者血清NO水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗8周后,辛伐他汀干预组(10mg组、20 mg组、40 mg组)患者NO水平显著升高,与治疗前比较,有明显统计学差异(P<0.05);与对照组比较有统计学差异(P>0.05)。对照组患者治疗前后NO水平无明显变化(P>0.05)。治疗前,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者肱动脉内径基础值、FMD及NMD水平与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗8周后,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者肱动脉内径基础值、NMD水平与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05);FMD水平较治疗前显著增加,与对照组比较也呈明显增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05);NMD水平与与照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀可增加冠状动脉粥样硬化症患者血清一氧化氮水平,改善血管内皮细胞功能,其作用机制与改善血脂水平无明显的量效关系。

不同年龄段人群冠状动脉内药物涂层支架置入术后远期随访研究

目的评价年龄因素对选择性冠状动脉内置入雷帕霉素洗脱支架(DES)的远期疗效的影响。方法对成功置入DES的316例男性冠心病患者进行随访调查,根据年龄分组:>80~90岁组(82例)、>70~80岁组(80例)、>60~70岁组(92例)、>45~60岁组(62例)。比较4组的随访结果,随访包括心绞痛复发、死亡、心肌梗死、卒中和再次血运重建的主要不良心脑血管事件。结果 4组支架术成功率均为100%,随访率100%,随访5年,4组术后并发症发生率、卒中发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。再次血运重建率(10.9%、13.4%、19.6%、22.6%)和心绞痛复发率(15.9%、20%、32.6%、40.3%)>80~90岁、>70~80岁组低于>60~70岁组、>45~60岁组(P<0.05),全因病死率>80~90岁组、>70~80岁组高于>60~70岁组、>45~60岁组(7.3%、6.3%、2.2%、1.6%,P<0.05),但心源性病死率差异无统计学意义。结论年龄因素对冠脉内支架术的疗效及安全性无明显影响。

扶正清肺汤对老年肺炎患者血清炎性因子、降钙素原等指标的影响

目的:研究扶正清肺汤对于老年肺炎患者血清炎性因子、降钙素原(PCT)等指标的影响。方法:选取82例老年肺炎患者作为观察资料,入选患者平均分为西药组与中药组,西药组常规给予单纯西药治疗,中药组在西药治疗的同时给予扶正清肺汤治疗;治疗2个疗程后,对比两组临床疗效,统计两组患者症状消失时间,观察两组治疗前后患者感染指标:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞占比(NEU)、血清球蛋白(GLB)、血清PCT水平与血清炎性因子;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)表达水平的改变情况。结果:中药组总有效率(97.56%)高于西药组(85.37%),且整体临床疗效较西药良好,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组咳嗽消失时间、气喘缓解时间、肺湿啰音消失时间、X线胸片肺部恢复时间与总住院时间均短于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各项感染指标、血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者WBC、NEU、GLB、血清PCT水平均较前降低,且组间对比中药组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、CRP表达水平均较前降低,且组间对比中药组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正清肺汤能够提高老年肺炎的临床疗效,促进临床症状缓解,进一步改善患者血清炎性因子、降钙素原等指标。

太阳能电站资源监测系统

本文介绍了乾安县太阳能电站资源监测系统的结构、功能和特点,并根据系统在实际中的应用和所获得的数据阐述太阳能电站的建设和安装方法。

横扫“振头帮”

在河北省石家庄市西南市郊有一个名叫振头的镇，石家庄市高新产业开发区西区和华北平原最大的蔬菜批发市场（１９９９年搬迁）就位居于此。因此，这里的土地寸土寸金，这里的商贸日益发达。然而，就是在这块产生繁荣也产生富足的土地上，滋生并养肥了一伙以赵氏兄弟为首的由２０多名骨干成员、３０多名松散型成员组成的特大黑恶势力团伙，号称“振头帮”。长期以来，“振头帮”盘踞一方，横行一地，无恶不作。近日，桥西公安分局在石家庄市新的行政区划确定以后，经过缜密侦查，在掌握了“振头帮”大量犯罪证据的基础上，重拳出击，一举捣毁了“振头帮”。