通心络胶囊联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭60例疗效观察

目的观察通心络胶囊联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 60例充血性心力衰竭(CHF)患者在常规给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)积极治疗基础上,随机分为两组,对照组(30例)口服卡维地洛,观察组(30例)在对照组治疗基础上加用通心络胶囊。结果观察组与对照组的有效率分别为93.33%和70.00%(P<0.05)。观察组治疗后超声心动图各项指标明显改善(P<0.05)。结论通心络胶囊联合卡维地洛对改善CHF患者的心功能明显优于单用卡维地洛,且安全有效。

胺碘酮治疗充血性心衰合并无症状性室性心律失常52例分析

目的观察胺碘酮是否对室性心律失常有显著抑制作用并使左心室射血分数显著增加。方法采用双盲,安慰剂对照,其中52例充血性心力衰竭的患者,心脏扩大,室性早搏10次或以/小时,左心室射血分数在40%以下,随机分到胺碘酮治疗组(27例)或安慰剂组(25例)。主要终点为胺碘酮对左心室射血分数的影响及室性心律失常的抑制。结果胺碘酮明显更有效抑制室性心律失常,4周后左心室射血分数增加了8.8%。结论胺碘酮用于轻度到中度的心力衰竭患者时,药物耐受性好,可有效地抑制心律失常并改善心功能。

镁离子在急性心肌梗塞治疗中的临床作用

急性心肌梗塞(AMI)是临床常见的心血管急危重症病例,其病死率较高.随着治疗的进展,溶栓疗法的广泛应用,其病死率大大降低.但仍有部分急性心肌梗塞病人死于心律失常,梗塞后心绞痛所致心肌再梗塞.我们分析了我院1993年1月至1996年12月住院治疗的AMI病例中的72例,其中36例在传统冶疗的基础上加用含镁极化液,另36例给予普通极化液作为对照,两组其它治疗原则相同,结果含镁极化液组于梗塞后24小时、72小时、一周内、二周.内总心律失常发生率,总的梗塞后心绞痛发作频度较对照组有明显效果,两组相比有统计学差异,认为含镁极化液可作为AMI的常规治疗措施.

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗性别差异

目的对采用溶栓疗法治疗女性和男性ＡＭＩ的基本特点、并发症和治疗结果进行比较，以提高防治效果。方法对１９９２年１月至１９９７年１２月住院１１５例接受溶栓治疗患者（男８５例，女３０例）进行男女基本特点、并发症、治疗结果比较分析。结果女性ＡＭＩ患者发病年龄较大，入院时间稍迟，并发糖尿病、高血压病高，且４周内并发症多，包括休克、再梗塞、心律失常死亡率高。结论女性ＡＭＩ采用溶栓治疗发生致命和非致命性并发症的危险较男性为多。

急性冠脉综合征162例临床分析

目的：分析急性冠脉综合征患者临床特征和介入治疗现状。方法回顾性分析不稳定型心绞痛（UA）和非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）住院患者162例的临床资料，其中 UA 78例，NSTEMI 84例。结果临床特征：（1）两组高发病率均为男性，且发病人数2倍于女性。发病高峰男性50～60岁，且 UA 组高峰持续20年，女性 UA 组较男性延迟10年，NSTEMI 组较男性延迟20年。70岁以后两组发病人数、性别差异均无统计学意义。高血压、高脂血症、糖尿病两组患病人数相当。（2）冠心病病史：UA 组≤1年48例（61.5％）、＞1年30例（38.5％）；NSTEMI 组≤1年67例（79．8％）、＞1年17例（20．2％）（t ＝2．915、－2．743，均 P ＜0.01）；其中在发病≤1 d 的亚组中，UA 组5例（6．4％），NSTEMI 组25例（29．8％）（t ＝4．066， P ＜0．01）。（3）OMI 病史分别为：UA 组18例（23．1％），NSTEMI 组8例（9．5％）（t ＝－2．533，P ＜0．05）。冠心病病变：（1）支架治疗：78例 UA 患者，直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）71例（91．0％）；84例 NSTEMI 患者，直接 PCI 治疗63例（75．0％）；（2）单支病变：UA 组支架治疗18例（11．1％），NSTEMI 组10例（6．2％）。两组差异均有统计学意义（χ2＝26．309，P ＜0．01）。院内心源性死亡发生率：162例患者，院内死亡3例（1.9％），均发生在 NSTEMI 组（3．6％），两组差异有统计学意义（χ2单侧＝2．838，P ＜0．05）。结论NSTEMI 存在心源性猝死，需住院治疗。矫正心肌缺血是冠心病治疗的重点，如药物无效，可以支架治疗。