呼吸肌训练改善帕金森病病人自主神经功能障碍的临床应用研究进展

自主神经功能障碍(AutD)是PD常见的非运动症状之一,影响病人多个系统功能,表现为胃肠功能紊乱、心血管AutD、泌尿功能障碍及性功能障碍等,对病人身心健康和生活质量造成严重影响。现有研究显示,呼吸肌训练对改善PD病人吞咽、便秘、心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)以及泌尿等有积极作用,因此,本文就近年来呼吸肌训练在PD病人AutD中的最新研究进展进行总结,以期引起医护人员在临床实践过程中对呼吸肌训练的重视,为病人制定更有效的呼吸肌训练处方,使其成为老年PD病人AutD的重要康复手段。

TBL联合CBL教学法在心肺康复教学中的应用

目的:探讨TBL联合CBL教学法在心肺康复教学中的应用效果。方法:选取山东中医药大学2019级康复治疗专业两个班的学生为研究对象,随机设为对照组(52人)和试验组(54人)。对照组采用传统的讲授式教学法(LBL),试验组采用TBL联合CBL教学法。教学过程后,对两组学生进行理论知识和实践操作技能考核,并且通过自我满意度评价问卷调查学生的学习效果及对教学方法的满意度。结果:与对照组相比,试验组学生的实践操作考核成绩显著高于对照组(P<0.05),但理论考试成绩没有表现出明显的优势(P>0.05)。满意度调查问卷结果显示,试验组学生在提升团队合作意识、自主学习能力、分析/解决问题能力、对知识的掌握程度、资料检索能力方面取得显著成效,并且满意度优于对照组(P<0.05)。在提高学习效率方面,试验组满意度略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在心肺康复教学中,TBL联合CBL教学法明显优于LBL教学法,取得了良好的教学效果,值得推广和应用。

综合呼吸训练对老年帕金森病病人运动减少型构音障碍的影响

目的观察综合呼吸训练改善老年帕金森病病人运动减少型构音障碍的效果。方法将严格按照纳入、排除标准筛选的48例老年帕金森病病人随机分为对照组和治疗组,每组各24例。对照组实施基础构音训练,治疗组在对照组的基础上联合综合呼吸训练,2组均治疗4周,观察2组病人治疗前后Frenchay构音障碍评定量表(FDA)评分、最长发音时间(MPT)、不同音节轮替运动速率(DR)和最大吸气压力(MIP)的改变。结果治疗前,2组病人的FDA评分、MPT、不同音节DR和MIP差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组病人的FDA评分、MPT和不同音节DR均较治疗前显著提高(P<0.01),且治疗组FDA评分、MPT、不同音节DR和MIP水平较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论综合呼吸训练可以促进呼吸与发声的协调性,改善老年帕金森病病人运动减少型构音障碍。

八段锦调节肠道菌群对帕金森病抑郁和便秘症状的治疗思路探讨

帕金森病抑郁和便秘是疾病发展前期和前驱期的典型症状,严重影响患者生活质量和疾病发展进程。八段锦作为中医传统功法,具有调身、调心和调息相统一的作用,对治疗帕金森病抑郁和便秘具有积极疗效。肠道菌群功能改变以神经-内分泌-免疫系统为通路介导帕金森病抑郁和便秘症状的形成,八段锦则对调节有益肠道菌群丰度具有积极影响。因此,帕金森病抑郁和便秘症状、八段锦和肠道菌群三者密切相关,八段锦可以通过调节肠道菌群治疗帕金森病抑郁和便秘,但相关通路和作用机制仍不明确,需要开展更深入的研究为治疗帕金森病抑郁和便秘症状提供新的治疗思路。

一种自适应去噪保真的无监督暗光图像增强模型

暗光环境下成像往往受到低照度和成像噪声等多种因素干扰,所得图片的视觉质量往往较低。当前各类暗光增强方法多侧重于改善可视度,却常忽略了保持增强结果真实感这一同样重要的目标。为解决该问题,提出了一种自适应去噪保真的无监督暗光图像增强方法,旨在高效便捷地实现改善图像可视度和去噪保真两个目标。模型由暗光增强阶段和去噪保真阶段组成。在暗光增强阶段,构建无监督图像分解模块和光照增强模块,实现改善可视度的目标;在去噪保真阶段,基于前一阶段所得的光照分布来自动构造成对训练数据,驱动去噪模块抑制原本昏暗处的噪声并保持原本明亮处的细节,实现增强结果保真的目标。实验结果表明,相比其他暗光增强方法,所提方法在改善可视度和去噪保真之间能够取得良好的均衡。该模型无须事先采集或准备“昏暗-明亮”成对图像来进行训练,且具有较小的模型尺寸和较快的计算速度,实用性良好。

脊髓损伤后呼吸功能障碍的呼吸神经可塑性、病理机制及康复

呼吸功能障碍是脊髓损伤(SCI)后患者死亡的危险因素,严重影响患者的生命健康。SCI后呼吸功能障碍的机制包括呼吸神经网络中断、神经胶质瘢痕形成和炎症反应,患者表现为呼吸功能下降,肺部感染的风险增加。SCI后呼吸功能障碍具有自发性恢复的能力,即呼吸神经可塑性,但该自发恢复程度非常有限,残存的呼吸功能障碍仍给患者造成严重影响。呼吸训练和运动训练通过促进呼吸中枢神经纤维束重塑、调控轴突生长微环境可改善SCI后呼吸功能障碍。因此,增强呼吸神经可塑性成为临床治疗SCI后呼吸功能障碍的新方向。

海马G蛋白偶联雌激素受体1参与癫痫调控的转录组学研究

目的本研究分别将野生型(WT)、Gper1敲低(Gper1-KD)大鼠海马组织进行转录组测序,探讨G蛋白偶联雌激素受体1(G-protein coupled estrogen receptor 1,GPER1)影响癫痫发病可能的信号通路和分子机制。方法海马组织进行RNA提取和cDNA文库构建,与NCBI数据库大鼠基因组及基因注释比对,通过FPKM值,筛选组别间差异表达基因(DEGs)。将DEGs进行GO富集、KEGG富集分析,构建蛋白互作网络,利用RT-qPCR法对关键DEGs进行验证。结果Gper1-KD组与WT组相比,筛选(Fold change>2且FDR<0.01)后,检测到DEGs 2253个,其中上调基因1380个,下调基因873个;GO结果显示,DEGs主要分布在淋巴细胞趋化性、细胞分泌、巨噬细胞趋化性、中性粒细胞趋化性、血管生成正向调控等生物过程;KEGG结果显示,DEGs相关分子信号通路主要有癌症信号通路、PI3K-Akt通路、癌症蛋白聚糖相关信号通路、细胞黏附相关通路、MAPK信号通路等;RT-qPCR结果表明,Mapk12、Pdpk1、Foxo3、Camk2d、Pik3cg等基因表达水平差异具有显著性。结论MAPK、TNF信号通路在GPER1影响癫痫发生中可能起关键作用,GABA能神经元和Pik3cg在GPER1影响癫痫易感性方面可能发挥重要作用。

手术联合自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能的影响尝试

研究对翼状胬肉患者应用自体角膜缘干细胞抑制以及切除手术治疗的效果。方法 于我院接受不同手术方案的翼状胬肉患者中各随机抽取30例共60例分为对照组(翼状胬肉切除术)和观察组(翼状胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术),对比两组治疗后视觉质量以及泪膜功能。结果 观察组裸眼视力、散光度优于对照组(P<0.05)。观察组BUT、SIT高于对照组(P<0.05)。观察组复发率0%显著低于对照组(16.67%)(P<0.05)。结论 对于翼状胬肉患者采取翼状胬肉切除术以及角膜缘干细胞移植术治疗能够有效改善视力,提升视觉质量,同时改善泪膜功能,安全性和疗效有显著优势。

慢性腰背痛的中枢调节机制及康复治疗

疼痛是痛觉、情感和意识的结合,国际疼痛研究协会于2020年5月将其定义为“与实际或潜在的组织损伤相关的令人不快的感觉和情感体验”[1]。慢性腰背痛(chronic low back pain,CLBP)通常持续3个月以上,患者除了腰背局部疼痛及功能障碍以外,易合并情绪调节障碍及认知行为障碍等,导致抑郁焦虑、睡眠障碍及其他异常表现,损害患者的日常活动和社会参与能力。而以上CLBP患者身心功能障碍的出现以及病程的迁延漫长,与其大脑相关结构和功能改变密切相关,近年来的研究也证实了这一点[2]。

六字诀联合吸气肌训练对脑卒中偏瘫患者肺功能的影响

目的:探讨六字诀联合吸气肌训练在脑卒中偏瘫患者肺功能的影响。方法:将75例脑卒中偏瘫患者随机分为联合组、训练组和对照组,每组25例。3组均给予常规的康复训练(PT、OT),训练组在此基础上进行吸气肌肌力训练,联合吸组在此基础上进行六字呼吸训练。练习3个月后,对患者的肺通气功能和吸气肌功能进行检测,并比较各组间差异。结果:干预3个月后,联合组和训练组患者的肺通气功能均较治疗前明显提高(均P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;联合组干预后的FVC、FEV1、MVV均明显高于对照组(均P<0.05);训练组干预后的FEV1、MVV均明显高于对照组(均P<0.05);联合组干预后的FEV1、MVV均明显高于训练组(均P<0.05);训练组与对照组间、联合组与训练组间的FVC比较差异无统计学意义。干预后,联合组和训练组患者的MIP、PIF均较治疗前明显提高(均P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;且联合组患者干预后的MIP、PIF均明显高于训练组及对照组(均P<0.05);训练组干预后的MIP、PIF均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:与单独的吸气肌训练相比,对脑卒中偏瘫患者给予六字诀联合吸气肌训练,能够显著提高患者的肺通气功能和吸气肌功能,对患者肺功能的改善作用显著。

综合呼吸训练对脑卒中患者运动性构音障碍的影响

目的:探讨综合呼吸训练对脑卒中患者运动性构音障碍的影响。方法:将纳入的58例伴有运动性构音障碍的脑卒中患者随机分为观察组(30例)和对照组(28例)。对照组采取基础构音训练,观察组在此基础上进行综合呼吸训练,包括呼吸控制训练、缩唇-腹式呼吸训练和阈值压力负荷吸气肌训练,2组患者均训练6周。训练前后分别采用Frenchay构音障碍评定(FDA)、最长声时(MPT)测定、最大数数能力(MCA)测定和肺功能测试对2组患者进行疗效评定。结果:训练6周后,观察组患者的FDA评分(8个项目)较训练前均显著降低(P<0.01),对照组中除呼吸项目其余7个项目评分较训练前也均显著降低(P<0.01),且观察组FDA评分中呼吸、唇的运动、软腭运动、喉的运动、舌的运动和言语6个项目评分显著低于对照组(P<0.01,0.05);2组患者MPT和MCA值较训练前均有显著升高(P<0.01),且观察组MPT和MCA值与对照组相比有显著升高(P<0.01)。治疗后,观察组FVC、PEF和MIP值较治疗前及对照组治疗后均显著升高(P<0.01),对照组仅FVC值较治疗前明显升高(P<0.05)。结论:综合呼吸训练可以改善脑卒中患者运动性构音障碍,改善言语与呼吸的协调性。

中西医结合心脏康复的现状及研究进展

随着心血管疾病的迅速蔓延,心脏康复成为临床研究的热点。心脏康复是一个系统综合的体系,大量循证医学证据表明,心脏康复在心血管疾病的一级和二级预防中具有重要作用,其目的在于改善心血管疾病病人症状,延缓病情发展,提高病人生活质量。近年来,中西医结合心脏康复认为符合中国国情的心脏康复模式,本文通过检索近15年国内外文献阐述中西医结合心脏康复的现状及研究进展。

呼吸训练改善多系统萎缩自主神经功能的研究进展

多系统萎缩(MSA)是一种散发的、快速进展的神经系统变性疾病,也被认为是运动系统的疾病,以强直、少动的帕金森样症候(MSA-P型)和以步态不稳、运动协调障碍的小脑共济失调(MSA-C型)为主要表现。然而,在此疾病中自主神经受累也是该病重要的临床表现,主要涉及呼吸系统、心血管、泌尿生殖、睡眠以及排汗异常等。MSA现有的治疗手段相对有限,主要以药物以及常规的康复训练为主。随着现代医疗水平的不断提高,科研探索的不断深入,呼吸训练作为一种新的干预手段被广泛关注。现阶段,呼吸训练主要用于慢性肺部疾病患者的肺功能改善,然而,对于MSA患者疾病进展以及功能改善的研究却很少。笔者通过检索大量国内外相关文献,试图论述呼吸训练对MSA自主神经功能表现的临床疗效,以期引起广泛关注。

温针俞募配穴结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后痉挛型神经源性膀胱的临床研究

目的:观察温针俞募配穴结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤(SCI)后痉挛型神经源性膀胱的临床疗效。方法:将90例不完全性SCI后痉挛型神经源性膀胱患者按照随机数字表法分为膀胱功能训练组、温针组和治疗组(温针结合膀胱功能训练组),每组各30例。3组在基础药物治疗的基础上,分别给予膀胱功能训练、温针疗法、温针俞募穴结合膀胱功能训练法治疗,每天1次,1个月为1个疗程,3个疗程后观察3组膀胱容量、残余尿量、膀胱压力、生活质量评分的变化。结果:治疗3个月后3组的膀胱容量均有所增加,治疗组变化较其他2组更明显(P<0.05),3组的残余尿量均明显减少,膀胱压力明显降低,生活质量评分明显改善,治疗组变化趋势较其他2组更明显(P<0.05)。结论:温针俞募配穴结合膀胱功能训练对改善SCI后痉挛型神经源性膀胱患者的膀胱功能疗效显著。

基于自适应稀疏结构学习的神经精神疾病特征选择方法

在计算机辅助诊断神经精神疾病研究中,需要专业人士为样本进行诊断级的语义标注,耗费大量时间和精力,因此,以无监督的方式开展神经精神疾病辅助诊断研究具有重要意义.文中提出基于自适应稀疏结构学习的无监督特征选择方法,用于精神分裂症和阿兹海默症辅助诊断.在统一框架下同时学习稀疏表示和数据流形结构,并在该框架中采用一般化范数对稀疏学习的重构误差进行建模,不断迭代更新数据集的流形结构,解决传统特征选择方法存在的鲁棒性不足问题.在精神分裂症和阿兹海默症两个公共数据集上的实验表明文中方法在神经精神疾病分类中的有效性.

石墨炉原子吸收法测定食品添加剂甲壳素中的镉和铅

采用程序控制温度,一次完成甲壳素样品的炭化和灰化,通过氢氟酸-硝酸消除灰分中硅的干扰,用石墨炉原子吸收法直接测定其中的镉和铅。镉的浓度在0～50ng/mL范围内与吸光度呈良好的线性关系,相关系数r=0.9990;铅的浓度在0～300ng/mL范围内与吸光度呈良好的线性关系,相关系数r=0.9990。镉的回收率为90.6%～102.0%,测定结果的相对标准偏差为4.37%(n=8);铅的回收率为91.3%～102.1%,测定结果的相对标准偏差为8.67%(n=8)。

呼吸“六字诀”在脑卒中康复的应用研究进展

脑卒中作为最常见的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,其功能障碍主要表现在运动、感觉、言语、吞咽及认知等方面。当前,常规康复训练是改善脑卒中功能障碍的主要手段,但存在一定的局限性。呼吸训练在脑卒中康复中的价值逐渐凸显,呼吸“六字诀”逐渐被研究证实可以改善脑卒中后肺功能障碍和核心稳定性问题,进而提高其整体功能状态和康复疗效。因此,本文总结了呼吸“六字诀”在脑卒中康复中的应用研究进展,以期为脑卒中综合康复寻求一种积极有效的中医传统康复疗法。

“心主神明”在中医心脏康复中的研究概况

中医心脏康复是中医康复医学的重要组成部分。从现代医学角度看,它在提高心血管疾病患者运动能力,降低发病率和死亡率,提高其生活质量等方面具有重要的医学价值,在心血管疾病的一级和二级预防中占有举足轻重的地位。因此,中医心脏康复的普及与完善变得越来越迫切。"心主神明"是传统中医经典理论,有效指导着中医心脏康复的临床运用与实践。笔者基于对近16年相关文献的回顾,从精神心理调护,法、方、药运用,易筋经之调心,针刺经络疗法,五行音乐疗法等多方面阐述了"心主神明"在中医心脏康复中的研究进展。

浅析新品格教育对当代大学生道德教育的启示

美国的新品格教育是一种以社会核心价值作为指导,以生活化为导向,赋予传统文化现代意义,摒弃价值中立的立场,重点突出道德教育的联合力量的品格培育体系。借鉴美国新品格教育的成功经验,挖掘我国优秀的德育素材,引导德育回归生活,使学生个体实现由应然到实然的转变,对我国当代大学生道德教育的水平提升具有重要意义。

晋中市龙湖街立交型式的设计

介绍了龙湖街立交的位置,桥梁规模以及龙湖街与汇通路斜交角度,分析了立交各相位交通量,根据分析结果结合地形等其他条件,得出苜蓿叶与定向匝道结合的八字型立交型式,达到全互通立交的最佳效果。