microRNA-21与经皮冠状动脉介入术后急性冠脉综合征病人预后的关系探讨

目的探讨循环miRNA-21表达水平与经皮冠状动脉介入术(PCI)术后急性冠脉综合征(ACS)病人预后的关系。方法选取2016年11月-2017年3月就诊于山西医科大学第一医院胸痛中心的ACS病人70例,最终纳入57例,其中急性心肌梗死(AMI)组28例,不稳定型心绞痛(UA)组29例。受试者皆于完成PCI术后24 h内抽取肘静脉血5 mL,乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝后冷藏,8 h内分离血浆并于-80℃冻存。通过柱状法miRNA提取纯化,逆转录后利用SYBR法q-PCR检测血浆内的miRNA-21水平。完成标准化治疗的ACS病人出院后继续随访,观察终点设置为PCI术后3个月、6个月和12个月的主要心血管不良事件(MACE),分析众多因素与病人预后的关系。结果AMI组与UA组miRNA-21表达水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。经Logistic二元回归分析,PCI术后ACS的预后影响因素中,miRNA-21是独立危险因素,差异有统计学意义(P=0.009)。结论miRNA-21是影响ACS病人PCI术后预后的独立危险因素。

循环miRNA-21在急性冠脉综合征早期诊断中的表达水平及其临床意义研究

目的 探讨循环miRNA-21在急性冠脉综合征(ACS)病人急性起病状态时的表达水平及其临床意义。方法 入选2016年11月—2017年3月就诊于山西医科大学第一医院胸痛中心的ACS病人90例,其中,急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组和非心源性胸痛组(对照组)各30例。受试者皆于入院后抽取肘静脉血,检测血浆miRNA-21水平。结合试验对象一般资料和心肌肌钙蛋白(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等临床资料阐述其临床意义。结果 与UA组、对照组相比,AMI组miRNA-21的表达水平差异有统计学意义(P<0.001);UA组和对照组相比较两组间miRNA-21表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组中血浆miRNA-21表达水平和cTnI、NT-proBNP呈正相关。结论 ACS病人急性起病时,其循环miRNA-21的表达水平是上升的,miRNA-21在ACS的早期诊断具有一定价值。

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂对心血管的保护作用

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂是通过调节肾脏对葡萄糖重吸收而发挥作用的新型降糖制剂,目前已广泛应用于2型糖尿病的治疗,可降低2型糖尿病患者的心力衰竭住院率,改善心血管结局。研究发现,SGLT-2抑制剂对非糖尿病群体也具有心血管保护作用,可能与减轻心脏前后负荷、改善心肌能量代谢方式、增加心肌组织供氧、维持心肌细胞内钠钙稳态、减轻慢性炎性反应及氧化应激反应等机制有关。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效

目的:探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将我院2011年3月-2012年3月收治入院的68例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,对照组用利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加卡维地洛尔治疗,治疗时间均为6个月,观察两组治疗前后的临床疗效,左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末期内径(LVEDD),血清B型尿钠肽(NT-proBNP)。结果:经过6个月的观察和治疗,卡维地洛组的临床症状和心功能得到明显改善,总有效率为88.24%,对照组总有效率为73.53%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),LVEF较治疗前及对照组增加(P<0.05),LVEDD及NT-proBNP较治疗前及对照组减少(P<0.05)。结论:治疗组(卡维地洛)的临床疗效明显优于对照组,表明卡维地洛能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能。

药物涂层球囊治疗2型糖尿病病人冠状动脉小血管病变的安全性和有效性

目的 观察药物涂层球囊(DCB)治疗2型糖尿病病人冠状动脉原位小血管病变的安全性和有效性。方法 选取2019年12月—2020年12月山西医科大学第一医院心内科收治的2型糖尿病出现冠状动脉小血管病变的94例病人,其中53例病人进行DCB作为DCB组,41例病人植入第2代药物洗脱支架(DES)作为DES组。术后12个月检查血管造影的最小管腔直径、管腔狭窄程度和晚期管腔丢失等指标。记录两组病人术后1个月、6个月、12个月病人的主要不良心血管事件发生情况。结果 术后即刻造影,DCB组最小管腔直径小于DES组,管腔狭窄程度大于DES组,管腔增加少于DES组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后12个月造影,DCB组最小管腔直径大于DES组,狭窄程度小于DES组,晚期管腔丢失小于DES组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月随访,两组病人主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月随访,DCB组主要不良心血管事件发生率低于DES组,但差异无统计学意义(3.8%与14.6%,P>0.05),术后12个月随访,DCB组MACE发生率低于DES组,差异有统计学意义(7.5%与26.8%,P<0.05)。结论 药物涂层球囊治疗2型糖尿病病人冠状动脉小血管病变,可降低术后管腔狭窄程度,减少晚期管腔丢失,同时也能降低晚期主要不良心血管事件的风险。