老年急性脑梗死患者Hcy ApoB/ApoAⅠ及动态动脉硬化指数与颈动脉斑块性质的关系分析

目的:观察老年急性脑梗死(ACI)患者同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)及动态动脉硬化指数(AASI)的变化与颈动脉斑块性质的关系。方法:纳入2021年7月至2023年7月本院收治的老年ACI患者103例(稳定性斑块61例,不稳定斑块42例),观察患者Hcy、ApoB/ApoAⅠ及AASI水平,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析Hcy、ApoB、ApoAⅠ、AASI与颈动脉斑块性质的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析三指标对颈动脉斑块性质的评估效能。结果:不稳定斑块组Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI水平及颈动脉中膜厚度(IMT)明显高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性显示:Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI水平与IMT成正相关,相关性有统计学意义(r=0.354、0.372、0.390,P<0.05);单因素分析显示:合并高血压、糖尿病、高脂血症与颈动脉斑块性质相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:合并高血压、糖尿病、高脂血症及Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI水平是影响颈动脉斑块性质的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示:Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI评估颈动脉斑块性质的AUC为0.696、0.711、0.764,三指标联合评估的AUC最高为0.853,最大约登指数下的敏感度和特异度分别为0.952、0.607。结论:老年ACI患者Hcy、ApoB/ApoAⅠ、AASI水平变化与颈动脉斑块性质存在一定的关联,且对不稳定性斑块具有一定的评估价值。

长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足60例疗效观察

目的:观察长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效及安全性。方法:120例VBI患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组用长春西汀注射液20 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,1次/天,共14 d;对照组用灯盏花素注射液40 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,1次/天,共14 d。结果:治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组70.00%(P<0.01)。2组患者治疗后血流动力学和血液流变学指标较治疗前均有明显改善(P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.01),2组未见明显不良反应。结论:长春西汀治疗VBI疗效确切,值得临床推广。