多西紫杉醇联合奥沙利铂5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

化疗是晚期胃癌的主要姑息治疗手段,但临床疗效不令人满意.新的化疗药物如泰素帝、伊立替康及奥沙利铂等疗效令人关注.为进一步提高晚期胃癌的治疗效果,探索更有效的方案,我们从2002年1月～2002年12月采用多西紫杉醇（DOC）联合奥沙利铂（L-OHP）、5-氟脲嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌32例,并与同期应用由L-OHP＋5-FU＋CF组成的方案对比,取得较好疗效,现报告如下.

吉西他滨联合卡培他滨二线治疗晚期乳腺癌

背景与目的:含蒽环类或紫杉类药物的化疗方案是治疗晚期乳腺癌较佳的方案,但临床有20%～30%的患者疗效不佳,对这部分患者二线化疗目前无统一标准方案。本研究探讨既往接受过蒽环类和紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和毒性。方法:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨950mg/m2口服,每日2次,第1～14天;每3周为一周期,至少应用2疗程,评价临床疗效和毒性,并进行随访。结果:30例女性患者入本研究,疗效均可评价,CR2例(6.7%),PR12例(40.0%),SD13例(43.3%),PD3例(10.0%),总有效率(CR(PR)46.7%,中位无进展生存期9个月,中位生存期12.5个月。主要毒性是骨髓抑制和手足综合征。结论:吉西他滨联合卡培他滨化疗方案二线治疗晚期乳腺癌有较好疗效,毒性可耐受。

光动力疗法在肺癌治疗中的研究进展

近50年以来，肺癌是全球范围内发病率和病死率增长最快的恶性肿瘤，目前在很多世界发达国家和部分发展中国家已排到恶性肿瘤的第一位。其治疗手段主要有手术疗法、化学疗法、放射疗法和新近出现的分子靶向疗法等。尽管目前多学科综合治疗取得一定进展，但是由于肺癌患者就诊时绝大多数已为中晚期，能够手术治疗者仅占20％～30％，总的治愈率和5年生存率仍低于15％。因此，积极探索肺癌治疗的新技术和新方法尤为重要。

洛铂联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨洛铂联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法 36例蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌患者,给予洛铂联合卡培他滨化疗:洛铂30mg/m2,d1;卡培他滨每日2500mg/m2,分2次口服,d1～d14,3周为1周期。2周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。结果 36例患者均可评价疗效及不良反应,其中获CR 2例,PR11例,SD 12例,PD 11例,有效率为36.1%,疾病控制率为69.4%。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,以1、2级为主,经对症处理后均可耐受。结论洛铂联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的疗效较好,不良反应可耐受。

长春瑞滨同步三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价长春瑞滨同步三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 81例患者随机分为两组,化放组在三维适形放疗同时行化疗,长春瑞滨25 mg/m^2,静脉滴注,第1、8天,21 d为1周期,一般2～4周期。单纯放疗组：三维适形放疗。结果 化放组CR率17.5%,PR率50.0%,总有效率（CR＋PR）为67.5%;单放组CR率7.3%,PR率34.1%,总有效率为41.4%,两组差异有显著性（P〈0.05）。化放组和单放组的1,2年生存率分别为69.3%、69.3%和53.1%和16.7%,中位生存时间分别为17个月和11.2个月,差异有显著性（P=0.016）。结论 长春瑞滨联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期非小细胞肺癌安全有效,值得进一步临床研究。

抗肿瘤血管生成联合介入治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨抗肿瘤血管生成联合介入治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法选取2009年5月～2012年5月我院收治139例中晚期肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照随机数字表法将其分为观察组72例(抗肿瘤血管生成联合介入化疗)和对照组(仅接受介入化疗)67例,对两组患者的临床疗效和Kamofsky评分进行比较分析。结果 (1)观察组的CR+PR率为43.1%明显高于对照组28.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者在Kamofsky评分比较,观察组的Kamofsky评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗肿瘤血管生成联合介入治疗中晚期肝癌能有效改善患者生活质量,延长患者生存时间,为治疗肝癌非手术的首选方法。

消癌平注射液联合适形调强放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的 观察消癌平注射液联合适形调强放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 选择局部晚期胰腺癌91例,分为吉西他滨加消癌平注射液联合适形调强放疗组46例(消癌平组)及吉西他滨联合适型调强放疗45例(吉西他滨组).消癌平组:吉西他滨1000mg/m2,d1,d15.28d重复,消癌平注射液60ml,静脉滴入,d1~d15,吉西他滨组:吉西他滨1000mg/m2,d1,d15.28d重复,共4周期.两组均开始时适形调强放疗,Dt50Gy^60Gy.结果 消癌平组有效率54.3%,吉西他滨组有效率51.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05).消癌平组和吉西他滨组的6个月生存率分别为76.0%和73.3%(P>0.05);12个月生存率分别为47.8%和44.4%(P>0.05).消癌平组和吉西他滨组临床收益反应(CBR)分别为67.3%和55.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组严重不良反应总的发生率分别为13.0%(6/46)和28.9%(13/45),两组间有统计学差异(P<0.05).消癌平组NK细胞活性及CD4/CD8比值治疗后明显高于吉西他滨组(P<0.05).结论 消癌平注射液联合适形调强放疗治疗局部晚期胰腺癌有较好的疗效,能减轻放疗的不良反应,提高生存质量,增强机体免疫功能.

长春瑞滨顺铂联合治疗晚期乳腺癌

目的 :观察国产长春瑞宾 (盖诺 )、顺铂联合化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法 :NVB 2 5mg/m2 ,d1,d8,DDP 30mg/m2 d1- 3。结果 :全组 2 3例 ,CR 3例 ,PR 9例 ,总有效率为 5 1%。毒副反应主要是白细胞、血小板降低 ,Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为 5 2 1%和 8 6 %。静脉炎Ⅱ度以上发生率为 17 3%。结论 NVB +DDP方案治疗晚期乳腺癌疗效较好。

同步放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨长春瑞滨、吉西他滨分别联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应。方法:81例患者分为两组,长春瑞滨组:三维适形放疗同步化疗,长春瑞滨25mg/m2,静滴,第1、8天。吉西他滨组:三维适形放疗同步化疗,吉西他滨1 000mg/m2,静滴第1、8天。均21天为1周期。两组均治疗2～4周期。结果:长春瑞滨组CR率17.5%,PR率50.0%,总有效率(CR+PR)为67.5%;吉西他滨组CR率19.5%,PR率46.3%,总有效率(CR+PR)为65.8%,两组差异无显著性(P>0.05)。长春瑞滨组和吉西他滨组的1、2年生存率分别为69.3%、36.4%和68.7%和18.6%,中位生存时间分别为17个月和16.2个月,差异无显著性(P>0.05)。长春瑞滨3～4级血液毒性高于吉西他滨组(P<0.05)。结论:长春瑞滨或吉西他滨联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期NSCLC安全、有效。

TP方案化疗并分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的观察顺铂（DDP）和多西他赛（DOC）化疗联合分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法对52例局部晚期非小细胞肺癌病人采用DDP和DOC方案联合分段加速超分割放疗，DDP30mg／m^2，静脉滴入，第1～3天；DOC75mg／m^2，静脉滴入，第1天；以28d为1周期。第4天开始行分段加速超分割放疗，每次1．5Gy，每日2次，每周15Gy，共45Gy。第2周期化疗后改行常规放疗，每日1次，每次2Gy，共10Gy，使肿瘤放疗总量达55Gy。后重复TP方案化疗2周期。结果完全缓解10例，部分缓解26例，总有效率为69．2％。1年生存率65．2％，2年生存率53．1％，中位生存时间18个月。毒性反应主要为白细胞减少，恶心呕吐和脱发。结论TP方案化疗联合分段超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌缓解率高，毒性反应可以耐受。

DE、NE方案治疗晚期乳腺癌的临床对比观察

目的观察多西紫杉醇联合表阿霉素(DE方案)与诺维本联合表阿霉素(NE方案)治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法对64例晚期乳腺癌分别采用DE方案、NE方案治疗.DE方案组:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;表阿霉素40～50 mg/m2,静脉注射,第2天.NE方案组:诺维本25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;表阿霉素用法同DE组.每21天为1个周期.结果DE方案组总有效率(61.8%,21/34)和复治有效率(57.9%,11/19)均分别高于NE方案组(40.0%,12/30;33.3%,6/18);DE方案组中位疾病进展时间(9.2个月)长于NE方案组(7.2个月),P＜0.05;DE方案组和NE方案组中位生存期分别为18个月和17个月(P＞0.05).不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎为主.结论DE方案及NE方案对晚期乳腺癌均有较好的疗效,DE方案对复治患者疗效较好,可作为晚期乳腺癌一线化疗方案和复治晚期乳腺癌的解救方案.

异环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察异环磷酰胺(IFO)、丝裂霉素(Mmc)、顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法治疗非小细胞肺癌52例。Ⅲ_A期18例、Ⅲ_B期15例、Ⅳ期19例。结果 完全缓解4例,部分缓解21例,总有效率为48.1％。全组中位生存期为13.0个月。该方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为34.2％,Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐发生率为38.5％。结论 IFO、Mmc、DDP联合治疗非小细胞肺癌,有效率高,毒性可以耐受,是临床治疗非小细胞肺癌有效的方案。

恶性肿瘤化疗后肾功能观察

恶性肿瘤化疗后肾功能观察樊建淑郝代钧（青岛市肿瘤医院，２６６０４２）我们对１９９５年１月至１９９７年２月６６例非泌尿系恶性肿瘤化疗患者行肾功能插测，以观察化疗药物对肾脏的毒性作用。１临床资料１．１观察对象肺癌２３例，乳腺癌１６例，胃癌１２例，大肠癌９...

原发双侧乳腺癌14例分析

分析１４例双侧乳腺癌的临床资料，结果发现：①间隔５年以上再发生对侧乳腺癌者，其预后优于间隔５年以下者（Ｐ＜０．０ｌ）。②术后是否放化疗以及腋淋巴结转移的多少与两侧肿瘤发生的间隔时间无关。作者还对原发双侧乳腺癌的诊断标准提出了自己的观点。

胸腔注入白细胞介素Ⅱ治疗24例恶性胸水疗效观察

恶性胸水是恶性肿瘤常见的并发症,单用放疗、化疗效果不佳。我们自1990年以来应用白细胞介素Ⅱ(IL—2)胸腔注入的方法治疗24例恶性胸水患者,疗效显著,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:男性10例,女性14例。年龄20～80岁之间,平均50岁。均经组织学和(或)细胞学明确诊断,并伴大量或中等量积液,胸水均为渗出液。其中肺腺癌11例。

低剂量地西他滨联合CAG方案治疗老年骨髓增生异常综合征的临床疗效观察

目的观察低剂量地西他滨联合半量CAG方案[小剂量阿糖胞苷(Ara-C)+阿柔比星(Acla)+重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗老年中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的近期临床疗效。方法选取2019—2020年间于解放军海军第九七一医院血液病科诊治23例老年中高危MDS患者为观察对象,均应用低剂量地西他滨联合半量CAG方案治疗,观察其临床疗效与不良反应。结果23例患者均为MDS伴原始细胞过多,均接受地西他滨平均剂量(13.5±1.45)mg/m^(2),CAG方案减半。疗后总有效率(ORR)为91%,其中完全缓解14例(61%),部分缓解2例(9%);3例(13%)骨髓完全缓解伴血液学改善,2例(9%)单纯血液学改善。高危染色体核型患者中ORR为82%(9/11),正常核型和其他核型ORR为100%。所有患者均出现骨髓抑制,18例(78%)为2~3级,5例(22%)为4级;15例(65%)患者出现化疗相关感染;16例(70%)出现1~2级消化道反应;2例(9%)出现转氨酶升高。结论低剂量地西他滨联合半量CAG方案治疗老年中高危MDS近期疗效和安全性均良好。