复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中的应用效果

目的探讨5%复方利多卡因乳膏在小儿腰椎穿刺中的应用效果分析。方法随机选取住院治疗需行腰椎穿刺术的患儿80例,分为对照组和干预组各40例。干预组在以腰椎穿刺点为圆心的局部皮肤上,涂以0.5g/5cm^2的5%复方利多卡因乳膏,并用无菌透明敷贴覆盖1小时,去除敷贴和乳膏进行消毒后行常规小儿腰椎穿刺术。对照组患儿用2%利多卡因注射液作局部浸润麻醉后行常规小儿腰椎穿刺术。两组患儿均全部由专人观察记录心率、呼吸、自诉痛觉评价、穿刺成功率、穿刺后不适感情况,并加以分析。结果干预组的自诉痛觉评价疼痛发生率(χ~2=61.596)、穿刺成功率(χ~2=6.135)、穿刺后不适感发生率(χ~2=6.275)均明显高于对照组(均P<0.05)。对照组患儿穿刺后的心率(t=27.594)、呼吸(t=4.567)均明显较穿刺前加快(均P<0.05),而干预组患儿穿刺后的心率(t=0.516)、呼吸(t=2.716)较穿刺前均无显著性差异(均P>0.05)。结论 5%复方利多卡因乳膏在小儿腰椎穿刺时做表面麻醉的镇痛作用较好,效果显著,可在儿科临床推广使用。

深度水解蛋白奶粉对过敏性紫癜限制饮食儿童生长发育应用研究

目的:探讨深度水解蛋白奶粉对过敏性紫癜限制饮食儿童生长发育的作用和影响。方法:选取过敏性紫癜患儿60例,随机将其分为限制饮食组30例(进食传统限制饮食)和深度水解组30例(进食深度水解蛋白奶粉),同期选取上呼吸道感染患儿30例作为正常对照组,进食正常饮食。于饮食治疗满1个月、2个月、3个月时分别给三组患儿进行微量元素检验,测量身高、体重、上臂围、皮褶厚度等体格指标。分析对比患儿机体营养状况、生长发育等情况。结果:限制饮食组三次全血微量元素检验中锌、钙、铜、铁的水平均低于正常对照组(P"0.05),深度水解组患儿全血微量元素水平均达到正常参考值范围,显著高于限制饮食组(P"0.05),达到正常对照组水平(P#0.05)。经过限制饮食治疗3个月后,限制饮食组患儿体重、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度及体质指数均较治疗前明显下降(P"0.05);经过深度水解蛋白奶粉治疗3个月后,深度水解组上述指标较治疗前均无明显变化(P#0.05),且达到正常对照组水平(P#0.05)。深度水解组患儿慢性营养不良检出率明显低于限制饮食组(P"0.05)。结论:给予过敏性紫癜儿童深度水解蛋白奶粉可以改善其机体营养状况,使生长发育达到正常同龄儿童水平。

代谢紊乱及细胞因子对肥胖儿童血压的影响

目的:探讨肥胖儿童代谢紊乱及体内炎性因子对血压的影响。方法:单纯性肥胖儿童263例,按照是否存在血压升高,将其进一步分为肥胖高血压组以及肥胖血压正常组。并检测血脂、血糖、胰岛素,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、瘦素、脂联素等代谢指标及细胞因子水平。结果:高血压组与血压正常组儿童相比,胰岛素抵抗指数,甘油三酯,总胆固醇酯,低密度脂蛋白(LDL)均显著升高(P<0.05);高血压组儿童血清中TNF-α、hs-CRP、瘦素均显著高于血压正常组,脂联素显著低于血压正常组(P<0.05)。胰岛素、TC与SDS-DBP显著相关(r=0.201,0.291;P<0.05);hs-CRP与SDS-SBP及SDS-DBP呈显著正相关(r=0.303,0.285;P<0.05);脂联素与SDS-SBP及SDS-DBP呈显著负相关(r=-0.393,-0.317;P<0.05)。结论:代谢紊乱及炎性因子在肥胖高血压的发生中具有一定作用,可以促进血压升高。

深度水解蛋白奶粉对过敏性紫癜儿童营养状况的应用研究

目的探讨深度水解蛋白奶粉对过敏性紫癜儿童营养状况的作用和效果,为患儿寻找营养均衡的饮食治疗方法。方法选取2014年1月-2015年6月在西安交通大学第二附属医院儿科住院治疗的过敏性紫癜患儿60例,随机将患儿分为限制饮食组30例,进食传统限制饮食;深度水解组30例,进食深度水解蛋白奶粉。同期选取在本科治疗的上呼吸道感染患儿30例作为正常对照组,进食正常饮食。于饮食治疗满1、2、3个月时分别给三组患儿进行膳食调查分析及血液生化检验。分析对比三组患儿营养素摄入水平和机体营养状况。结果饮食治疗3个月后,限制饮食组大部分营养素摄入的实际/推荐百分比仍然低于60%,深度水解组全部营养素摄入的实际/推荐百分比达90%～110%之间,明显高于限制饮食组（P〈0.05）,与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。深度水解组患儿的血清甘油三脂、胆固醇、前白蛋白、总蛋白和白蛋白水平与限制饮食组相比均明显升高（P〈0.05）,与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论深度水解蛋白奶粉应用于儿童过敏性紫癜饮食治疗中,提高患儿营养素及蛋白质的摄入水平,改善机体营养状况,利于患儿的健康成长。