从脾论治小儿外感咳嗽的临床观察

目的:通过观察从脾论治外感咳嗽的治疗效果,为小儿外感咳嗽治疗重视脾胃提供理论依据。方法:选择门诊就医的1~4岁诊断为外感咳嗽的患儿82例,随机分组为对照组和治疗组,每组各41例。对照组采用口服盐酸氨溴索口服液,治疗组采用口服小儿消积止咳口服液,同时每日清补脾经10分钟。结果:治疗组患儿中医证候积分改善与临床总有效率(95.1%),显著优于对照组,差异有统计学意义。结论:治疗小儿外感咳嗽,口服小儿消积止咳口服液,同时配合患儿清补脾经,治疗效果好于口服盐酸氨溴索口服液,治疗过程简单,痛苦小,患儿易于接受,适合临床推广使用。

针灸治疗颈源性头痛研究建议

颈源性头痛发病率较高,针灸治疗有效。针对针灸治疗颈源性头痛研究现状,特别是存在的问题,结合现代医学对颈源性头痛的认识,提出了相应的研究建议。

对颈源性头痛针刺治疗优选方案的疗效验证

目的:验证颈源性头痛针刺治疗优选方案的疗效。方法:将300例颈源性头痛患者随机分为治疗组、对照组各150例,分别予针刺治疗优选方案(脑空透风池、脑户透风府,排针法,针刺深1寸,留针6h)、颈2横突注射治疗,以VAS加权值为指标,分别观察并比较近期及远期疗效。结果:治疗组、对照组对改善VAS加权值方面的近期及远期疗效无统计学差异。结论:颈源性头痛针刺治疗优选方案与颈2横突注射法疗效相当。

“解毒化瘀汤”治疗痛风性关节炎90例临床观察

2005年4月至2010年4月,我们用自拟解毒化瘀汤治疗痛风性关节炎90例,并设立对照组进行疗效对比观察,现报告如下。

内毒素腹腔注射法制备小鼠急性肺损伤肺纤维化模型及中药干预研究

目的:观察内毒素腹腔注射对小鼠急性肺损伤及肺纤维化的影响及其在中药干预下的变化。方法:10mg/kg内毒素一次性腹腔注射制备小鼠急性肺损伤模型,造模即日起分别给予补肺通络中药或生理盐水灌胃,各组分别于d14、d28处死,观察不同处理条件下肺损伤及肺纤维化随时间的变化情况,HE染色观察肺组织形态学改变,Masson染色观察肺组织纤维化程度。结果:1d14时,给药组先于模型组进入损伤修复阶段,其肺组织纤维化评分(13.17±6.68)显著高于单纯模型组(2.38±1.06)(P<0.01),而肺损伤评分给药组(1.88±0.45)与模型组(1.70±0.31)尚无明显差别(P>0.05);2d28时,模型组纤维化水平有较大幅度增加,而给药组变化则相对较小,模型组纤维化评分(18.44±2.65)与给药组(17.71±3.25)近似,二者间无统计学差异;两组小鼠肺组织炎症反应均有所消退,给药组基本接近正常而模型组尚存在较明显的炎症反应,肺损伤评分给药组(0.49±0.14)低于模型组(0.82±0.14)(P<0.01)。结论:内毒素能够替代博来霉素用以制备小鼠急性肺损伤肺纤维化模型。

对针刺治疗偏头痛临床研究的几点建议

为提高针刺治疗偏头痛研究的证据级别,优化针刺治疗方案,建议:①采用2004年第2版《头痛疾病的国际分类》偏头痛亚型、衍生型分类标准,并分析亚型、衍生型及病情、病程、伴随病症、辨证分型与针刺疗效的关系,明确针灸适应病症;②选穴配伍应重点解决局部取穴和远部取穴,头部穴位点取穴和非穴位点取穴的疗效对比问题;③针刺手法研究应注重重要穴位的针刺方向、角度、深度、针刺刺激量、针刺时间与疗效的关系;④明确穴位注射、穴位埋线、电针、针刀、三棱针适应症及操作规范;⑤设立阳性及阴性治疗方法对照,优先选择多因素设计;⑥注重针刺预防性治疗偏头痛的研究;⑦开展针药结合优选方案研究;⑧疗效评定应对控制头痛发作、减少发作频率、缩短发作时间、减轻头痛程度、减少头痛面积及头痛心理、社会适应性等方面进行系统评价。

隔蟾皮灸治疗胃癌术后并发症32例临床观察

目的:观察隔蟾皮灸治疗胃癌术后并发症的临床疗效。方法:32例患者随机分成两组,各16例,采用隔蟾皮灸(治疗组)和抗肿瘤加营养支持(对照组)对照及自身前后对照的方法,观察隔蟾皮灸对胃癌术后临床症状及外周血象的影响。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组为68.75%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后患者外周血红蛋白Hb、红细胞计数RBC上升,与治疗前比较,差异均有意义(P<0.05);且治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:隔蟾皮灸治疗胃癌术后并发症疗效满意,且能改善术后贫血,有利于机体康复,值得临床推广应用。

改良隔蟾灸对恶性肿瘤骨转移患者骨痛的影响

目的:观察改良隔蟾灸对恶性肿瘤骨转移患者骨痛的影响。方法:选取本院中医科2015年1月—2016年1月收治的恶性肿瘤骨转移骨痛患者60例,随机分成对照组与治疗组,每组30例。治疗组给予改良隔蟾灸联合唑来膦酸治疗,对照组给予盐酸吗啡缓释片联合唑来膦酸治疗。结果:治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为80.0%,两组有效率比较,差异无统计意义(P>0.05);两组治疗前后VAS评分及VAS加权值比较,无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率与对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:改良隔蟾灸联合唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移患者骨痛镇痛疗效和吗啡缓释片相当,且不良反应较少,安全性更高。

颈源性头痛针刺治疗方案的初步优选

目的对颈源性头痛针刺治疗方案进行初步优选。方法 90例颈源性头痛患者随机分为脑空透风池、脑户透风府组,风池、风府直刺组,颈夹脊平刺组,每组30例。根据4因素3水平(穴位及针刺方向、角度:脑空透风池、脑户透风府,风池风府直刺,颈夹脊平刺;针刺深度:浅,中,深;针数:1根,2根,排针;留针时间:0.5h,1h,6h)的不同组合方案再分为9组进行治疗,隔日1次,3次为1个疗程,2个疗程后根据各组视觉模拟评分(VAS)加权值,应用正交设计直观分析、方差分析、多重比较进行分析后确定优选方案。结果直观分析显示,选取脑空透风池、脑户透风府,采取中刺深度,排针,留针6h,可以获得颈源性头痛相对最佳的针刺疗效。方差分析显示,穴位及针刺方向、角度和针数这2个因素在改善头痛的近期疗效上均为显著因素。多重比较显示,脑空透风池、脑户透风府疗效优于风池、风府直刺;排针疗效优于其他两个水平。结论颈源性头痛优选针刺治疗方案为脑空透风池、脑户透风府,排针法,中等刺深(1寸),留针6h。

卒中后肩痛不同时期针刺刺法的多因素优选方案分析

目的：观察针刺结合康复训练与单纯康复训练对比治疗卒中后肩痛的疗效差异,并通过正交设计选择不同时期针刺刺法的最优方案。方法：选取90例患者,均接受综合康复训练,其中9例分入对照组不予针刺治疗,81例为进行正交设计的患者接受采用相同穴位、相同疗程的针刺治疗,以疼痛视觉模拟评分（VAS）及其加权值为观察指标,比较各针刺组与对照组疗效差异,优选第1个疗程后（早期）及第3个疗程后（后期）针刺刺法的最优方案,研究包括针刺深度（A因素：AⅠ：浅〈25mm,AⅡ：中25~40mm,AⅢ：深40~50mm）、针刺角度（B因素：BⅠ：直刺,BⅡ：横刺,BⅢ：斜刺）、行针次数（C因素：CⅠ：0次,CⅡ：1次,CⅢ：3次）、留针时间（D因素：DⅠ：20 min,DⅡ：30min,DⅢ：60min）,分析不同时期针刺刺法各因素间及主要因素不同水平间的差异性。结果：1针刺结合康复训练治疗卒中后肩痛无论在早期或后期均较单纯的康复训练疗效改善显著（均P〈0.01）;2针刺刺法优选方案：早期为AⅢBⅢCⅠDⅠ,即深刺、斜刺、行针次数为0次、留针时间为20min;后期AⅢBⅢCⅢDⅠ,即深刺、斜刺、行针次数为3次,留针时间为20min;3针刺刺法影响因素显著性分析,早期针刺深度与针刺角度有显著性（均P〈0.01）,后期针刺深度、针刺角度与行针次数有显著性（均P〈0.05）;4针刺刺法主要因素各水平差异分析的多重比较：早期,针刺深度中Ⅰ与Ⅱ、Ⅰ与Ⅲ、Ⅱ与Ⅲ差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;针刺角度Ⅰ与Ⅲ差异有统计学意义（P〈0.01）。后期,针刺深度中Ⅰ与Ⅲ、Ⅲ与Ⅱ、Ⅰ与Ⅱ差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;行针次数中Ⅰ与Ⅲ、Ⅱ与Ⅲ差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用针刺结合康复训练治疗卒中后肩痛,早期针刺刺法优选方案为深刺、斜刺、行针次数为0次、留针时间为20min;后期优选方案则为深刺、斜刺、行针次数为3次,留针时间为20min。

肝俞穴截根疗法治疗乳腺增生病32例临床观察

目的:观察肝俞穴截根疗法辨治肝郁气滞型乳腺增生病的临床疗效。方法:将64例肝郁气滞型乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组采用肝俞穴截根疗法治疗,对照组予乳癖消片治疗,疗程均为8周。比较2组患者治疗前后的乳腺疼痛评分、乳腺肿块评分及全身伴随症状评分水平,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为90.62%,显著优于对照组的75.00%(P<0.05)。2组乳房疼痛评分、乳腺肿块评分、全身伴随症状评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组乳房疼痛改善率、全身伴随症状改善率组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝俞穴截根疗法是一种治疗乳腺增生症的有效方法,且其改善乳房疼痛及全身症状效果显著,值得临床推广。