经鼻高流量氧疗在脓毒血症相关急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的 研究经鼻高流量氧疗(highflow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)在脓毒血症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)中的应用。方法 随机选取2020年7月—2022年1月菏泽市立医院收治的脓毒血症相关轻中度ARDS患者100例为研究对象,随机分为HFNC组、无创性正压通气治疗组(对照组),每组50例。比较两组患者的呼吸频率、心率、氧合指数、气管插管有创机械通气率、重症医学科(ICU)住院时间、肺炎发病率、28 d病死率、鼻面部皮损、腹胀及压力性损伤发生率以及氧疗依从性情况。结果 与治疗前相比,两组患者的氧合指数、呼吸频率及心率情况经过治疗后均能得到改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的28 d病死率、肺炎发病率、ICU住院时间以及气管插管有创机械通气率比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组患者的鼻面部皮损发生率为4.00%,腹胀及压力性损伤发生率为0.00%,氧疗依从性为92.00%,与对照组相比,差异有统计学意义(χ^(2)=6.010、17.650、6.650、7.860,P<0.05)。结论 HFNC在脓毒血症相关ARDS的治疗中取得良好疗效,经鼻高流量氧疗可改善患者的氧合、呼吸及心率情况,鼻面部皮损、腹胀及压力性损伤等不良反应发生率更低,氧疗依从性更佳,但对ICU住院时间、气管插管有创机械通气率、28 d病死率及肺炎发病率无明显影响。