明胶海绵吸附金黄色葡萄球菌法制备大鼠胫骨骨髓炎骨缺损模型

目的建立易复制、操作简单、试验费用低并且符合临床发病进程的大鼠骨髓炎骨缺损模型。方法明胶海绵填充Wistar大鼠胫骨缺损部位,注射标准金黄色葡萄球菌,骨蜡封闭骨缺损。于7、14天观察大鼠局部组织变化,CR及组织病理学检查。结果组织病理学检查示:骨膜增生14例;结构破坏18例;中性粒细胞聚集19例;死骨形成19例;炎性肉芽组织增生19例。术后14天CR检查,骨膜增生4例,结构破坏10例;骨干变宽9例;死骨形成14例;病理性骨折2例及骨髓炎骨缺损17例。19只大鼠术后14天软组织肿胀明显,有14例切口破溃并伴随分泌物流出,5只局部有液动感,1只大鼠术后6天死于肺部感染。结论明胶海绵吸附金黄色葡萄球菌法能成功建立Wistar大鼠胫骨骨髓炎骨缺损模型。

经皮微创锁定钢板内固定治疗35例Pilon骨折疗效分析

目的探讨经皮微创钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术锁定钢板内固定术在Pilon骨折中的应用价值。方法将我院骨科诊治的70例Pilon骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用MIPPO技术锁定钢板内固定术,对照组采用传统开放性手术,比较两组疗效。结果观察组患者治疗优良率为95.6%。对照组患者治疗优良率为91.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院时间(12.2±3.7)d,骨性愈合时间(5.4±0.8)个月,住院治疗费用(28 643±3 254)元,并发症发生率为4.44%,对照组术后住院时间(15.3±4.3)d,骨性愈合时间(6.4±1.1)个月,住院治疗费用(32 543±4 537)元,并发症发生率为17.78%,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论 Pilon骨折MIPPO技术锁定钢板内固定术与传统手术比较,可以缩短住院时间和骨愈合时间,减少并发症。

微创经皮加压锁定钢板内固定治疗65例胫骨远端骨折

目的:探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法:将130例胫骨远端骨折的患者按手术方法分为2组,治疗组采用微创经皮加压锁定钢板内固定术,对照组采用传统的切开复位钢板内固定术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及临床有效率。结果:治疗组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间分别为(41.8±12.7)min、(114.5±32.7)mL、(6.8±1.7)d、(138.6±36.8)d,对照组为(78.4±17.2)min、(235.6±65.4)mL、(11.4±2.3)d、(194.3±54.6)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的临床有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有创伤小,内固定可靠,并发症少,有利于骨折的愈合及软组织的修复的优点,比传统的钢板内固定具有更明显的优势,值得在临床广泛推广。

胫骨平台骨折手术疗效影响因素分析

目的探讨胫骨平台骨折手术疗效的影响因素。方法根据Rasmussen膝关节功能评分标准将356例手术治疗的胫骨平台患者分为优良组(n=288)与中差组(n=68),对比两组临床资料,探讨其手术疗效的影响因素。结果两组患者在骨折类型、膝关节周围合并伤、骨折复位情况、术后并发症及术后康复等方面比较差异有统计学意义(P<0.01);经多因素Logistic回归分析发现,上述因素均为胫骨平台骨折手术疗效的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论骨折类型、膝关节周围合并伤、复位情况、术后并发症、术后康复情况均为胫骨平台手术效果的独立影响因素,了解这些影响因素对于胫骨平台骨折患者的临床手术治疗具有重要的指导意义。