生酮饮食对人结肠癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响

目的：观察生酮饮食对人结肠癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响；探讨生酮饮食可能的作用机制。方法：24只雄性BALB/C裸鼠皮下注射人结肠癌HCT116细胞系后随机分成2组，分别给予正常饮食（standard diet，SD）及生酮饮食（ketogenic diet，KD），两组饮食均不限制总量。当肿瘤体积达到600～700 mm3时实验终止，并将接种当日至肿瘤达到目标体积的时间定义为肿瘤生长期。比较不同饮食对裸鼠重量、血糖、血酮体、血胰岛素水平以及肿瘤生长等的影响。结果：与SD组相比，KD组裸鼠肿瘤生长明显延缓，KD组及SD组皮下移植瘤达到目标体积的时间分别为（33.8±6.7）天和（24.8±3.1）天。KD组裸鼠血酮体水平显著升高，血胰岛素水平轻度下降，而血糖水平无明显变化，KD组肿瘤组织坏死面积明显增大，而血管密度则显著降低。结论：不限制总量的生酮饮食可明显延缓裸鼠人结肠癌细胞皮下移植瘤模型的生长。生酮饮食抗肿瘤治疗的作用机制及其对肿瘤其他特性如侵袭性和转移性等的影响有待进一步研究证实。

肺泡巨噬细胞亚型与急性肺损伤

巨噬细胞是机体固有免疫的重要组成部分,其亚型(M1和M2)在特异性免疫应答的诱导与调节以及疾病的发展和恢复中起关键作用。急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重的呼吸系统疾病。在ALI中,M1增加并分泌促炎细胞因子,在抵御病原入侵的同时也对肺部产生了急性损伤作用。M2可根据诱导因素的不同及功能的差异再细分为M2a、M2b、M2c等亚型,其中M2a起促进损伤修复的作用,M2b和M2c主要起免疫调节和免疫抑制的作用,M2c也可促进组织修复,有利于肺部损伤组织的愈合。M1与M2可以相互转化。在ALI的病程中,M1和M2需要保持平衡才能有效地清除病原物质,促进损伤的修复,而平衡的失调会导致ALI恶化,甚至进展为ARDS。本文主要针对巨噬细胞各亚型的特点及其与ALI的关系,M1和M2各自的极化和相互转化以及影响各亚型在不同时期平衡的因素作一综述。

民企如何走出人力资源管理误区

改革开放以来,民营经济对中国经济持续、稳定、快速、健康发展功不可没.尤其是近几年,来自国家统计局的数据显示,全国非公有制经济对GDP增长的贡献率已接近50%,而在沿海发达地区,非公有制经济对GDP的贡献早已超过60%.但在民营经济迅速发展的同时,也出现阻碍其健康成长的不利因素,人力资源管理方面的诸多误区就是其中之一.

房地产开发过程中外部性及其治理对策研究——以崇福寺旅游商业区开发为例

近年来,国内外围绕房地产开发过程中外部性的研究形成了一定的成果,但多元化研究视角缺失,研究方法多为定性分析,治理策略也大致趋同,缺乏足够创新。基于此,在借鉴现有关于房地产开发过程中外部性的相关理论基础之上,引入山西省崇福寺旅游商业区进行实证研究,通过构建个体属性与项目属性以及环境属性3个维度的12个因素体系,并对其外部效应进行多元回归分析,依据回归分析结果,从多元角度论证了依托旧城整体改造,注重外围环境综合建设,完善私人产权体系的综合化治理策略。

猪霉玉米中毒的临床症状及防治

介绍了发生霉玉米中毒猪的临床症状及剖检变化,并提出了防治措施。

猪霉玉米中毒的有效防制措施

在家畜中，猪对各种霉菌毒素最敏感，因此，霉菌毒素对养猪业造成的危害最大。玉米是畜禽能量饲料的主要原料，在畜禽日粮中所占的比例一般为50％-70％。霉玉米产生的黄曲霉毒素、T-2毒素、呕吐毒素、玉米赤霉烯酮等毒素严重影响母猪的生产性能以及仔猪成活率，从而影响到生猪补栏，使得养猪业存栏量、出栏量受到较大的影响。

煤制氢装置变换气冷却器管束泄漏原因分析

介绍煤制氢装置变换气冷却器管束泄漏失效情况,通过分析,确定管束泄漏是由于开工工况和硫化工况造成压应力状态下的管束失稳及操作不当导致管束冲击振荡,进而造成换热管在胀接处应力过大开裂。通过堵管、优化应力分布、控制入口温度、改造开工硫化工艺及优化操作等措施,确保了该冷却器的长周期运行。

右美托咪定用于心外科术后无创通气不耐受患者挽救性镇静治疗的可行性研究

目的观察右美托咪定对心脏外科术后无创通气（NW）不耐受患者的镇静效果以及对呼吸功能、血流动力学及NIV失败率的影响。方法前瞻性收集35例心脏外科术后NIV不耐受合并低氧血症的患者，予右美托咪定镇静，并制定标准化的NIV治疗过程。终点事件以避免气管插管为NIV成功标准，接受气管插管或死亡为NIV失败标准。记录镇静实施前、实施后1h及后续每间隔1h的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR），每4h采集动脉血气分析。观察右美托咪定对成功组和失败组患者呼吸功能和血流动力学的影响。同时对呼吸功能和血流动力学指标进行Logistic回归分析，预测NIV失败的危险因素。结果35例NIV不耐受患者接受右美托咪定镇静治疗后，NIV成功20例（57．14％），失败15例（42．86％）。在右美托咪定镇静下NIV1h和4h后，与基线值相比，成功组和失败组患者RR均明显下降，其中成功组RR更低；两组患者的PaO2／FiO2在NIV后1h和4h也均明显改善，且成功组改善更为明显；HR在NIV后1h和4h与基线值相比均明显下降，但两组问差异无统计学意义。PaCO2和平均动脉压（MAP）在治疗过程中均无显著变化，两组间比较差异无统计学意义。将呼吸功能和血流动力学指标进行Logistic回归分析，结果发现NIV1h后的RR〉23次／min（OR=3．2，95％CI：2．043—4．301，P〈0．01）、NIV4h后RR〉20次/min（OR=2．1，95％CI：1．659～3．231，P=0．025），NIV1h后Pa02／Fi02〈178mmHg（OR=2．4，95％CI：1．892～3．287，P〈0．01）以及NIV4h后PaO2／FiO2〈185mmHg（OR：1．7，95％CI：1．243～2．365，P：0．041）是预测NIV失败的危险因素。结论右美托咪定用于心脏外科术后NIV不耐受患者镇静安全有效。早期识别NIV失败的危险因素可有助于对此类患者的及时干预。

超声评估A型主动脉夹层术后膈肌功能不全：发生率、危险因素及对预后的影响

目的应用床旁超声技术评估StanfordA型主动脉夹层术后膈肌功能不全的发生情况，分析膈肌功能不全可能的危险因素以及对患者预后的影响。方法前瞻性收集2017年2月至5月入住复旦大学附属中山医院心脏外科监护室的成人升主动脉＋全／半弓置换＋降主动脉象鼻支架术后患者。行脱机试验时（T管脱机）应用床旁超声技术测量患者双侧膈肌位移，根据膈肌位移情况将其分成两组：膈肌功能不全组及膈肌功能正常组。比较两组患者基线资料、手术相关情况及预后指标。结果本研究共入组42例患者，其中膈肌功能不全组32例，膈肌功能正常组10例。与膈肌功能正常组相比，膈肌功能不全组患者患侧膈肌位移明显减小[（0．450±0．331）cmvs．（1．801±0．616）cm，P〈0．01]，健侧膈肌位移无明显变化[（2．013±0．655）cmvs．（1．801±0．616）cm，P=0．2541，此外，膈肌功能不全组患者膈肌厚度无明显变化[（0．184±0．028）cmw．（0．189±0．028）cm，P=0．559]，而膈肌厚度变异率明显下降[（4．67％±3．63）％vs．（23．58％±10．69）％，P〈0．01]，同时呼吸频率明显增快[（24．13±4．98）次／minvs．（20．50±3．17）次／min，P=0．037]。膈肌功能不全组患者阻断时间[（121．78±27．75）minvs．（93．10±18．84）min，P=0．004]、体外时间[（208．09±32．78）minvs．（182．70±24．38）min，P=0．03]明显延长，进一步二元logistic分析发现阻断时间延长是膈肌功能不全的高危因素；两组患者术后机械通气时间（88hvs．37h，P=0．194）差异无统计学意义，但膈肌功能不全组患者NIV使用率（46．88％vs．10％，P=0．036）显著增加。其他预后指标如术后并发症、病死率及住ICU时间两组患者差异无统计学意义。结论StanfordA型主动脉夹层术后膈肌功能不全较常见，高危因素为阻断时间延长。术后拔除口插管后序贯无创机械通气的治疗方案是可行的。

“对分课堂”教学模式在初中生物学教学中的应用研究

介绍“对分课堂”教学模式的组成要素，探讨将其应用到初中生物学教学中的方式方法，总结从中得到的启示。