儿童肱骨髁上骨折治疗体会

目的:探讨肘外侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床效果。方法:2003年1月-2010年12月笔者所在医院采用肘外侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折58例,分析其疗效。结果:术后随访3～12个月,平均8.5个月。优49例,良好6例,可2例,差1例,优良率94.8%。结论:肘外侧切口交叉克氏内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,操作简单,手术创伤小,固定牢固,切口瘢痕最少,具有良好的切口隐蔽性。

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床观察

目的:探讨全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将91例老年股骨颈骨折患者随机分为对照组45例和观察组46例。对照组实施半髋关节置换术,观察组实施全髋关节置换术。比较两组手术时间及术中出血量;比较两组术后髋关节功能的改善情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节功能优良率为89.13%,对照组髋关节功能优良率为77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效优于半髋关节置换术治疗,但半髋关节置换术手术用时短,术中出血量少,临床可根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。

股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉固定术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的:对比分析用股骨头置换术(ATBA)与股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法 :择取2014年11月至2016年10月晋中市第二人民医院骨科收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组。为对照组患者施行股骨头置换术,为观察组患者施行股骨近端防旋髓内钉固定术。然后,观察对比两组患者的手术效果。结果 :观察组患者手术切口的长度短于对照组患者,其术中失血量及手术耗时均少于对照组患者,P <0.05。对照组患者术毕至下床行走的时间短于观察组患者,P <0.05。两组患者的术后Harris评分及术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论 :用股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉固定术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果均较为理想,且患者的并发症均较少,手术的安全性均较高,临床上可根据患者的具体情况为其选择合适的术式进行治疗。

LISS钢板结合MIPPO技术治疗胫骨中下段骨折

目的:初步评估微创稳定系统(LISS)钢板结合微创经皮钢板固定(MIPPO)技术治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法:应用LISS钢板结合MIPPO技术治疗11例胫骨中下段骨折患者。结果:11例患者均获随访,伤口全部一期愈合,未出现深部感染,无骨折延迟愈合和不愈合及断钉、钢板断裂的发生。结论:应用LISS钢板结合MIPPO技术治疗胫骨中下段骨折符合生物学固定(BO)技术的原则,手术时间短、创伤小,不在骨折部位剥离骨膜,固定可靠。

PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的:探讨防旋型股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-Rotation, PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:自2010年11月~2013年11月应用PFNA治疗34例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的患者。骨折按照AO分型,A1型10例A2型13例A3型11例。统计手术时间,术中出血量,术后进行骨质疏松的治疗及术后骨折愈合时间;随访6~11个月。结果:34例患者平均手术时间65分钟,术中出血量平均160 ml,所有病例随访6~11个月骨折均愈合,平均愈合时间7.5个月。无断钉、切割、髋内翻等现象。根据Harris评分:优25例,良7例,可2例,优良率:94.1%。结论:PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,创伤小,固定牢固,操作方便,有利于患者骨折早期愈合和肢体功能恢复。

双腿先天性环状挛缩带畸形1例报告

先天性环状挛缩带畸形在临床上很少见,尤其双下肢发生更为罕见,近年来笔者查阅相关资料很少有相关报道。我院于2008年收治1例环状挛缩带畸形患儿,采用Z形对偶三角形皮瓣转移术矫正畸形,效果良好,现报告如下。

可逆性大脑白质脑病综合征的诊治分析

目的探讨可逆性大脑白质脑病综合征(PRES)的诊断与治疗。方法回顾分析6例PRES患者的临床特点、诊治资料。结果 6例患者针对病因治疗,如降压、止痉,酌情使用甘露醇等脱水药物,症状与特征恢复6例。结论 PRES是一种由各种病因引起的以神经系统受损为主要表现的综合征,及时正确的诊断可使大多数患者治愈。

锁骨骨折23例治疗体会

锁骨骨折,特别是粉碎骨折,多段骨折,用克氏针内固定后,如处理不当可导致克氏针退出皮肤,骨折延迟愈合,不愈合等并发症。我院自1992年7月～1996年7月收治23例,现将治疗体会介绍如下:

有限内固定联合支架外固定术与胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂性Pilon骨折的效果比较

目的比较有限内固定联合支架外固定术与胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂性Pilon骨折的效果。方法回顾性分析2010年5月至2018年1月晋中市第二人民医院收治的123例复杂性Pilon骨折患者的临床资料,根据手术方式将行有限内固定联合支架外固定术的60例患者纳入A组,将行胫骨远端解剖锁定钢板治疗的63例患者纳入B组。比较两组患者的手术情况、骨折复位情况、踝关节评分、踝穴指标变化及术后并发症发生情况。结果B组患者手术操作时间短于A组,下床活动时间早于A组,但B组术中出血量较多,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨折愈合时间及术后1周解剖复位比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,B组患者踝关节功能或活动度评分高于A组患者,踝穴宽度、冠状位角度、矢状位角度小于A组,踝穴高度小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后并发症发生率(7.94%)低于A组(21.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性Pilon骨折患者应用胫骨远端解剖锁定钢板治疗,患者踝穴功能恢复和术后并发症的发生情况优于有限内固定联合支架外固定术。

胫骨平台骨折合并胫骨结节骨折的临床治疗分析

总结胫骨平台骨折合并胫骨结节骨折的临床治疗效果。方法:该研究开展时间为2015年6月至2020年6月,研究对象为胫骨平台骨折合并胫骨结节骨折,共计40例,按照数字分组法将患者分为两组小组,17例患者命名为对照组,治疗方法为长管型石膏固定保守法,23例患者命名为研究组,治疗方法为锁定钢板联合直接钢丝固定手术,完成治疗后比较其效果。结果:评估膝关节功能优良率与生活质量评分,研究组高于对照组P<0.05。结论:锁钉钢板联合直接钢丝固定治疗胫骨平台骨折合并胫骨结节骨折效果较好,更利于早期功能锻炼,促进患者康复。