缺氧环境下miR-210调控HDAC2对肝癌VEC细胞血管通透性、血管形成及放疗耐药性的影响

目的探究缺氧环境下miR-210调控组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)对肝癌VEC细胞血管通透性、血管形成及放疗耐药性的影响。方法分别在缺氧环境和正常环境下培养VEC细胞,以RT-qPCR和Western blotting检测两种培养环境下VEC细胞miR-210和HDAC2表达。其中在缺氧环境下培养VEC细胞并随机分为对照组、阴性对照组、miR-210 inhibitor组、HDAC2敲低组、miR-210 inhibitor+HDAC2过表达组,采用MTT法和Edu染色检测缺氧环境下各组VEC细胞增殖;Transwell小室法、小管形成实验分别检测各组VEC细胞血管通透性和血管形成;Western blotting和ELISA检测各组VEC细胞血管VEGF表达释放;MTT法测定各组细胞活力并检测其放疗耐药指数。结果与正常环境下培养的VEC细胞相比,缺氧环境下VEC细胞miR-210表达、HDAC2 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05)。与对照组相比,miR-210 inhibitor组、HDAC2敲低组细胞HDAC2 mRNA及蛋白表达、细胞活力、增殖率、通透性强度、成管长度、VEGF蛋白表达、细胞培养基中VEGF水平、放疗耐药指数降低(P<0.05),阴性对照组细胞各指标差异无统计学意义(P>0.05);与miR-210 inhibitor组相比,miR-210 inhibitor+HDAC2过表达组细胞HDAC2 mRNA及蛋白表达、细胞活力、增殖率、通透性强度、成管长度、VEGF蛋白表达、细胞培养基中VEGF水平、放疗耐药指数升高(P<0.05)。结论缺氧环境下下调miR-210可通过降低HDAC2表达而抑制肝癌VEC细胞增殖、血管通透性、血管形成及放疗耐药性。

颈胸膜联合改良一体板固定对肺癌放射治疗精度的影响

目的探讨颈胸膜联合改良一体板固定对肺癌放射治疗摆位误差的影响。方法本研究纳入2021年9月—2022年6月南通市肿瘤医院收治的肺癌放疗患者42例,采用随机数表法分为颈胸膜联合改良一体板固定组(试验组)、真空垫+翼型板固定组(对照组),每组21例。运用锥形束CT(Cone Beam CT)对两组患者的摆位误差进行测量和统计学分析。结果试验组线性摆位误差在左右(LR)、头脚(CC)、腹背(AP)方向验证通过率分别为100%、100%、95.24%;旋转摆位误差在LR、CC、AP方向验证通过率分别为95.24%、100%、95.24%。对照组线性摆位误差在LR、CC、AP方向验证通过率分别为95.24%、80.95%、95.24%;旋转摆位误差在LR、CC、AP方向验证通过率分别为95.24%、100%、100%。两组摆位误差在线性LR、CC及旋转LR方向比较差异有统计学意义(P<0.05),在线性AP及旋转CC、AP方向差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用颈胸膜联合改良一体板对肺癌放疗患者进行体位固定相较于真空垫+翼型板能够取得更好的摆位精度。

宫颈癌精确放疗中改良仰卧位固定技术的摆位误差观察

目的观察宫颈癌精确放疗中改良仰卧位固定技术的摆位误差,并分析膀胱充盈偏差(CT图像膀胱容量值及CBCT图像膀胱容量值的差值)对摆位误差的影响。方法将40例宫颈癌放疗患者随机分为改良组、常规组,改良组采用改良仰卧位固定技术,常规组采用常规仰卧位固定技术。每周一次锥形束CT(CBCT)扫描,获取40例宫颈癌患者共200组CBCT数据(改良组125组、常规组75组),比较两组放疗摆位误差。再根据宫颈癌患者治疗时相对于定位时的膀胱充盈偏差±20%为界,分为偏差小组(膀胱充盈绝对偏差<20%),偏差大组(膀胱充盈绝对偏差≥20%),比较两组的放疗摆位误差。结果与常规组比较,改良组放疗摆位误差中,线性误差TY(头脚)由(0.48±0.27)cm减少至(0.32±0.21)cm(P<0.05);旋转误差RY(滚动)由(0.59±0.46)deg减少至(0.40±0.28)deg(P<0.05)。改良组中,与偏差大组患者比较,偏差小组患者放疗摆位误差中,线性误差TY(头脚)及TZ(腹背)方向均小(P均<0.05)。结论改良仰卧位固定技术能够有效减小宫颈癌放疗的摆位误差,包括TY(头脚)方向线性误差以及RY(滚动)方向旋转误差;在保证宫颈癌患者治疗时膀胱充盈偏差不大(<20%)的前提下,改良仰卧位固定技术的摆位误差小。

双参考线摆位法在宫颈癌调强放射治疗中应用对摆位误差影响

目的探讨采用双参考线配合热塑体膜固定对宫颈癌摆位误差影响。方法选择60例宫颈癌容积旋转调强放射治疗患者,年龄27~82岁,中位年龄57岁。其中腹部画单参考线体膜固定的患者(A组)与画双参考线体膜固定的患者(B组)各30例。两组患者均行容积旋转调强放射治疗,在治疗前行锥形束CT(CBCT)扫描,扫描结果与定位图像进行融合匹配,得出A、B两组患者的摆位平移误差(X、Y、Z轴平移误差记为T-X、T-Y、T-Z)和旋转误差(X、Y、Z轴旋转误差记为R-X、R-Y、R-Z)。结果A组T-X、T-Y、T-Z分别为(0.21±0.18)cm、(0.47±0.34)cm、(0.20±0.10)cm,B组T-X、T-Y、T-Z分别为(0.19±0.08)cm、(0.20±0.20)cm.(0.19±0.08)cm。A、B两组T-X、T-Z差异无统计学意义(P>0.05),T-Y差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组摆位旋转误差在R-X、R-Y、R-Z轴分别为1.14°±0.839、0.65°±0.50°、0.87°±0.64°,B组R-X、R-Y、R-Z分别为1.02°±0.83°、0.80°±0.55°、0.95°±0.96°,但两组R-X、R-Y、R-Z比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双参考线法摆位在宫颈癌容积旋转放射治疗中应用,提高了热塑体膜与身体敷贴度,有效地减小Y轴方向平移误差,提高摆位的重复性。

乳腺癌不同固定方式对摆位误差的影响

探讨真空垫联合翼型板、乳腺托架联合面罩固定方法对乳腺癌摆位误差的影响。方法:选取56例乳腺癌术后患者。其中用真空垫联合翼型板固定的患者30例(A组)、使用乳腺托架联合面罩固定的26例(B组)。两组患者均采用适形加调强的方法进行计划设计,患者在治疗前均进行锥形束CT(cone beam computer tomography, CBCT)扫描,扫描结果与定位图像进行骨性+灰度匹配,得出A、B两组患者的摆位误差(平移误差、旋转误差)。结果:使用真空垫联合翼型板固定方法(A组)摆位平移误差在X、Y、Z轴分别为(0.22±0.03)cm、(0.31±0.03)cm、(0.27 ±0.04)cm。旋转误差Gx、Gy、Gz分别为(1.04±0.12)°、(0.76 ±0.13)°、(1.06±0.14)°。使用乳腺托架联合面罩固定方法(B组)摆位误差在X、Y、Z轴分别为(0.27±0.03)cm、(0.23± 0.04)cm、(0.30±0.03)cm。旋转误差分别为(0.61±0.10)°、(0.91±0.18)°、(1.16±0.20)°。结果显示,A、B两组在X、Y、Z轴摆位平移误差无显著学差异(P > 0.05)。旋转误差Gx方向有显著差异(P < 0.05)。结论:乳腺托架联合面罩固定在乳腺癌中的应用,有效固定了手及手臂位置,更有效的固定了头部,从而减小了摆位平移误差与旋转误差。

改进型腹板在直肠癌术后放疗中的应用

目的 简述改进型腹板在直肠癌术后放疗中的应用方法,并探讨其对摆位重复性的影响.方法 对改进型腹板的应用方法进行说明,运用锥形束CT对使用常规型腹板、改进型腹板放疗患者的分次内及分次间摆位误差分别进行测量,并对数据进行分析,得出结论.结果 运用常规型腹板患者分次内摆位误差在x轴差异无统计学意义（P＞0.05）,在v、z轴差异均有统计学意义（均P＜0.05）;分次间摆位误差在x轴差异无统计学意义（P＞0.05）,在v、z轴上差异均有统计学意义（均P＜0.05）.运用改进型腹板患者分次内摆位误差及分次间摆位误差在x、v、z轴上差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 运用改进型腹板固定对摆位误差重复性的控制方面比常规型腹板更具有优势,有利于提高患者治疗的准确性.