幽门螺杆菌相关消化道溃疡患者配偶感染危险因素

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)相关消化道溃疡患者配偶幽门螺杆菌感染危险因素,并建立预测模型。方法选择重庆两江新区第一人民医院消化内科2018年6月-2021年6月消化性溃疡伴Hp阳性患者为研究对象,根据配偶13C尿素呼气试验检查结果,将其分为配偶阳性组(n=80)和配偶阴性组(n=64)。患者在就诊时以调查问卷形式对患者或配偶一般资料进行统计,对相关条目不理解者进行讲解和培训,统计条目包括配偶年龄、性别、吸烟、饮酒、学历、家庭月收入、是否混用牙缸/牙具、是否经常外出聚餐、合并消化道溃疡,统计完成后由双人录入数据,并核查数据准确性。以单因素分析和二元Logistic回归分析建立预测模型,Hosmer-Lemeshow检验受试者工作特征(ROC)曲线检验模型应用价值。结果两组饮酒、同居时间、是否混用牙缸牙具、合并消化道溃疡情况比较差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示饮酒、同居时间≥10年、混用牙缸/牙具、合并消化道溃疡均是消化性溃疡伴Hp阳性患者配偶Hp阳性的独立危险因素(P<0.05);预测模型综合检验P<0.001,Hosmer-Lemeshow检验结果P=0.350,表明预测模型与实际情况有较好的拟合程度。进一步ROC分析结果显示,预测模型预测消化性溃疡伴Hp阳性患者配偶Hp曲线下面积为0.895(95%CI:0.833~0.940),标准误为0.026,当预测模型得分为3.26分时获得最佳截断值,此时敏感度为81.25%,特异度为82.81%。结论Hp相关消化道溃疡患者配偶Hp阳性与多种因素均相关,建立预测模型预测价值较高,具有临床应用价值。

肾炎汤联合西药对急性肾小球肾炎患者t-PA、PAI-1、sFas、sFasL的影响

目的观察肾炎汤联合西药对急性肾小球肾炎(AGN)患者组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、可溶性凋亡相关因子(sFas)及可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)的影响。方法AGN患者92例按奇偶数分组法设为对照组与研究组各46例。对照组行西医常规治疗,研究组在此基础上联合肾炎汤治疗,两组均治疗14 d。比较两组疗效及临床指标恢复时间,并对两组肾功能及血清t-PA、PAI-1、sFas、sFasL水平进行对比。结果研究组总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%(P<0.05)。研究组血尿消退时间、血沉恢复时间、水肿消退时间及血压恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐比治疗前低,且研究组比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组t-PA较治疗前升高,PAI-1、sFas、sFasL较治疗前降低,且研究组改善优于对照组(P<0.05)。结论肾炎汤联合西药治疗AGN患者可有效缩短其临床指标恢复时间,提升疗效,可能与上调t-PA水平及下调PAI-1、sFas、sFasL水平有关。