科室护理综合目标管理的实践与效果

目的:探讨护理综合目标管理在科室中的的应用效果,为医院全面落实护理综合目标管理提供科学客观的依据。方法:在"科室护理综合目标管理考核指标体系"基础上,形成《科室护理综合目标管理考核标准》,经潍坊市益都中心医院实施,对比分析护理综合目标管理实施前、后科室工作主要评价指标得分、护理部年度工作目标及护理相关工作指标完成情况等;通过护士长对该方案的满意度调查,进一步明确今后护理综合目标管理改善重点。结果:实施后,科室护理质量得分、出院患者满意度得分、护士长综合民主评议得分均高于实施前(P<0.01),护理部年度工作目标完成情况均优于实施前;护士长对护理综合目标管理方法的满意度在科学性、激励性、考评的公平和公正性评价、付出和回报公平性感受、体现个人与组织目标一致性评价5个因子的得分均>3分。结论:护理综合目标管理方法临床实施效果明显,护士长满意度高,对调动科室护理人员工作积极性及提高科室护理服务品质方面具有较好的激励作用,有利于提高护理管理效能和促进个人、团队与组织目标的共赢。

手足口病重症预警方法临床研究

目的:在手足口病救治过程中探讨一种重症预警方法,能实用地、系统地早期识别手足口病重症患儿,并进行早期干预,敦促治疗关口前移,阻断病情进展,提高愈后。方法:采用自制的"告患儿家长书"、"患儿住院期间病情评估表"、"重症预警指标"等表格按照一定的程序和方法进行病情观察和护理。将收治入院诊断符合非重症手足口病诊断标准的850例患儿作为试验组,在传统护理方法的基础上采用重症预警方法进行护理;将同期同类型未实行重症预警方法的900例患儿作为对照组。比较两组患儿重症发生率、并发症发生率、平均住院天数和平均住院费用的差别。结果:试验组和对照组重症发生率(P<0.005)、并发症发生率(P<0.05)、平均住院天数(P<0.001)、平均住院费用(P<0.001)方面比较,差异均有统计学意义。结论:重症预警方法能早期识别手足口病重症患儿,经早期干预能有效减少手足口病重症发生率、减少并发症、改善愈后,并能缩短患儿住院天数,降低住院费用,有效节约医疗资源,减轻患儿家长负担。

慢性乙型肝炎病人自我效能感调查及影响因素分析

目的：探讨慢性乙型肝炎病人的自我效能感情况并分析其影响因素，以便为临床护理提供依据。方法：采用自制的一般资料调查问卷和1995年香港张建新编制的中文版一般自我效能感量表对90例慢性乙型肝炎病人进行问卷调查。结果：47.96%的病人自信心偏低，有时会感到信心不足；41.23%的病人自信心较高；仅10.81%的病人自信心非常高。慢性乙型肝炎病人自我效能感的独立影响因素为性别、婚姻、文化程度和付费方式。结论：临床医护人员应重视慢性乙型肝炎病人的自我效能感情况，并根据病人不同的性别、婚姻和经济情况采取有针对性的干预措施，从而提高其治疗疾病的自信心和治疗的依从性，促进疾病康复。

山东省5家优抚医院养老从业人员现况调查

目的:了解山东省5家优抚医院养老从业人员的现况。方法:选取优抚医院的135名养老从业人员作为研究对象,通过对26名管理人员的半结构访谈了解优抚医院养老从业人员的现况。结果:优抚医院存在养老从业人员不足、招聘困难、薪酬偏低、工作积极性及服务水平不高等问题。结论:优抚医院养老从业人员现况不容乐观。

1例人粒细胞无形体伴多脏器功能衰竭患者的护理

人粒细胞无形体病（human granulocytie anaplasmosis,HGA）是一种新发的重要的人畜共患自然疫源性疾病,由嗜吞噬细胞无形体引起,主要侵犯人末梢血中性粒细胞,经蜱源传播的埃立克体疾病。临床表现以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主,严重者可发生多脏器功能衰竭、

荣军患者呼吸道革兰氏阴性杆菌分布及耐药情况分析

目的:通过调查荣复军人及社会患者近年来呼吸道病原菌感染的现状及其耐药情况,为临床合理选择和应用抗生素提供依据。方法:对呼吸道感染患者病原菌感染情况进行统计,并对病原菌药敏试验结果进行分析。结果:分离出的感染致病菌中革兰阴性菌与革兰阳性菌的比例约为2.14:1,且药敏试验结果显示各致病菌均出现不同程度的耐药。结论:病原菌耐药情况的监测对医院呼吸道感染治疗中抗生素合理选择有着重要的作用。

责任制整体护理模式下护士绩效考核方案实施效果评价

目的：本研究旨在评价一种责任制整体护理模式下护士绩效考核方案实施的可行性，以及在调动护理人员工作积极性和确保优质护理服务质量方面的临床效果。方法在前期护士绩效考核指标体系构建的基础上，进一步完善护士绩效考核及绩效工资二次分配方案，经全员培训后在潍坊市益都中心医院32个临床科室进行实施，6个月后，通过分析实施前后护士对绩效工资分配满意度、出院患者满意度、医生对护理工作满意度、各临床科室月护理质量得分4个方面的数据进行效果评价。结果实施6个月后，护士对绩效工资分配满意度在公平性和公正性评价、激励性作用评价、付出和回报公平性感受评价、绩效工资差距合理性评价4个因子的得分分别为（3.39±0.64）、（3.28±0.74）、（3.28±0.71）、（3.38±0.67）分，实施前得分分别为（1.88±0.33）、（1.84±0.49）、（1.88±0.42）、（2.01±0.53）分，实施前后比较，t=19.28、16.22、18.08、16.79，P值均＜0.05，差异有统计学意义。实施后出院患者满意度、护理质量医生评价及各临床科室月护理质量得分分别为（99.14±0.82）、（96.59±0.91）、（97.67±0.41）分，均较方案实施前的（96.78±0.84）、（93.59±1.27）、（95.70±1.13）分明显提高，t=11.79、11.63、9.60，P值均＜0.05，差异有统计学意义。结论这种绩效工资分配方案临床实施效果明显，能有效提高护士对绩效工资分配满意度、出院患者满意度、医生对护理工作满意度和科室护理质量，在调动护理人员的工作积极性和确保优质护理服务落实到位方面具有较好的激励作用。

感染性疾病护理人员从业状况研究进展

由于职业的特殊性,感染性疾病护理人员身体和心理上均承受着巨大的压力,其身心健康状况、工作态度等不容乐观,各大医院普遍存在该护理队伍不稳定的局面.本文针对感染性疾病护理人员从业状况相关研究进行综述,旨在更深入了解感染性疾病护理人员的身心健康水平、影响因素及其干预策略,为护理管理者进一步稳定该护理队伍提供政策建议.同时,也从研究方向和研究方法等方面找出目前研究中尚存在的不足和启示,为今后对感染性疾病护理人员流动因素的更深入研究提供参考.

科室护理综合目标管理考核指标体系的构建

目的 以绩效结构理论为基础构建科室护理综合目标管理考核指标体系.方法 通过专家访谈和2轮Delphi专家函询完成指标体系构建;采用SPSS17.0进行数据统计及可靠性分析.结果 构建了包含护理质量、护理安全、护理服务、教学培训、科室贡献、沟通协调6个Ⅰ级指标和22个Ⅱ级指标的护理综合目标管理考核指标体系;确立了科室每月考核分数计算方法和回馈机制;2轮函询专家积极系数分别为97.6%和98.8%,权威系数分别为0.85和0.86;各指标重要性和可操作性评分均数分别为3.86~4.98和3.98~4.88,变异系数分别为0.03~0.27和0.05~0.25;Ⅰ、Ⅱ级指标重要性和可操作性协调系数为0.10~0.36,协调系数显著性检验有统计学意义（P〈0.05）.结论 该指标体系各维度的设计充分考虑了绩效的＂任务-适应性-关系＂3个维度,关键指标代表性强.构建时采用的Delphi方法科学、结果可靠.科室考核分数计算方法可操作性强,便于量化.回馈机制将考核结果与个人利益紧密结合,激励性强.该指标体系的建立为全面实施护理综合目标管理提供了科学、客观的依据.

护士绩效考核指标体系的构建

目的以量、质、效、技为基础，构建责任制整体护理模式下护士绩效考核指标体系。方法通过专家访谈和Delphi专家函询完成指标体系构建；采用SPSS17．0进行数据统计及可靠性分析。结果构建了包含层次系数、工作量分数、护理质量得分率和奖励金额4个Ⅰ级指标和12个Ⅱ级指标的护士绩效考核指标体系；确立了各部分计算方法；2轮函询专家积极系数为94．3％和100．0％，权威系数为0．83和0．84；各指标重要性和可操作性评分均数为4．27—5．00和4．26-4．94，变异系数为0．00-0．26和0．05-0．26；Ⅰ、Ⅱ级指标重要性和可操作性协调系数为0．13～0．43，协调系数显著性检验P〈0．05。结论该指标体系各维度的设计与现行的责任制整体护理模式相匹配，充分考虑了护士岗位管理、分层使用、责任护士包干患者、分级护理等诸多因素，关键指标代表性强，能充分体现多劳多得、优劳优酬、奖优罚劣的分配理念。

脂肪移植研究现状及发展趋势文献计量学和可视化分析

目的应用文献计量学方法研究近10年来国际上脂肪移植相关文献, 并进行可视化分析, 探讨该领域的研究现状、热点及发展趋势。方法通过Web of Science数据库核心合集检索2011至2020年间与脂肪移植研究相关的文献, 并严格按照纳入标准和排除标准筛选文献。对纳入文献通过文献计量学的方法对年份、出版期刊、第一作者、国家和机构发文量及学科分布进行统计分析。应用CiteSpace 5.7.R5W软件对纳入文献进行共被引分析, 并对文献的关键词进行共现分析和突现词分析;应用VOSviewer 1.6.16软件对纳入文献的文题和摘要中的术语进行可视化聚类, 以揭示热点话题和研究前沿。结果共纳入文献4 901篇, 2011至2020年间年度发文量持续增加。研究期间发文量排名前3位的期刊分别是Plastic and Reconstructive Surgery(320篇)、Aesthetic Surgery Journal(171篇)、PLoS One(113篇);排名前3位的第一作者分别是Rafael Denadai(13篇)、Gentile Pietro(12篇)、Khouri Roger(6篇);排名前3位的国家分别是美国(1 646篇)、中国(853篇)、意大利(383篇);排名前3位的机构分别是匹兹堡大学(96篇)、上海交通大学(78篇)、米兰大学(63篇)。脂肪移植相关文献共涉及87个研究领域, 其中涉及最多的领域是外科手术。CiteSpace 5.7.R5W软件可视化分析显示, 4 901篇文献共建立了一个由381个节点、608根连线、12个聚类所组成的文献共被引网络;文献中共有69 599个关键词, 排名前5位的关键词涉及文献数量从高到低依次为"transplantation(移植)"、"adipose tissue(脂肪组织)"、"stem-cell(干细胞)"、"tissue(组织)"、"obesity(肥胖)";文献中突现强度最大的关键词是"outcome(结果)", 突现时间最长的是"cartilage(软骨)", 最近几年突现的5个关键词是"liver disease(肝脏疾病)"、"trial(试验)"、"stromal vascular fraction(血管基质成分)"、"outcome(结果)"、"Akkermansia muciniphila(嗜黏蛋白阿克曼菌)"。VOSviewer 1.6.16软件可视化聚类结果显示, 脂肪移植在整形美容手术中的应用、脂肪组织来源及其在体内的存活机制、关于脂肪再生的实验室研究是目前脂肪移植技术领域的三大热点。结论国际上关于脂肪移植的研究呈现上升趋势, 国内外的研究机构都在对脂肪移植进行深入探索, 近期研究热点侧重于提高脂肪移植物远期存活率, 研究层面逐渐深入到分子水平。

山东省感染性疾病科护士工作压力及工作倦怠的现状及其影响因素研究

目的调查山东省感染性疾病科护士工作压力和工作倦怠的现状,并分析其影响因素。方法选取山东省43所医院的704名感染性疾病科护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、工作压力量表及工作倦怠量表进行调查。结果感染性疾病科护士工作压力得分为(3.46±0.90)分;工作倦怠的情绪耗竭、去人格化倾向、个人成就感3个维度得分分别为17.00(9.00,27.00)分、4.00(2.00,8.00)分、20.00(11.00,34.00)分;每天平均负责患者例数、群众认可与尊重程度及年培训次数对感染性疾病科护士工作压力得分有影响;工作年限、每天平均负责患者例数、群众认可与尊重程度等对情绪耗竭得分有影响,文化程度、群众认可与尊重程度等对去人格化倾向得分有影响,行政职务及群众认可与尊重程度对个人成就感得分有影响。结论感染性疾病科护士工作压力较高,总体倦怠处于轻度;每天平均负责患者例数越少、群众越认可及培训次数越多的护士工作压力越小;工作年限越短、每天平均负责患者例数越少、群众越认可的护士情绪耗竭越轻;文化程度越高、群众越认可及过去一年获得过荣誉奖励的护士去人格化倾向越低;有行政职务及群众越认可的护士个人成就感越高。

精准服务群众文化需求 推动文明实践提效 打造乡村振兴“邹平样板”

近年来,山东省邹平市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,努力推动中华优秀传统文化创造性转化、创新性发展与精神文明建设、新时代文明实践融通融合,着力打造“精致文明、智慧实践”品牌,乡村振兴文明变的“邹平样板”逐步形成。