经阴道与经腹彩色多普勒显象对盆腔静脉曲张症诊断价值比较

本文应用经阴道与经腹彩色多普勒显象（ＴＶＣＤＩ、ＴＡＣＤＩ）两种扫查法，对３８例盆腔静脉曲张症（ＰＶ）患者进行检测，并与手术对照，比较其诊断价值。结果表明：ＴＶＣＤＩ与ＴＡＣＤＩ的诊断符合率均较高（９１％、８０％）。两种方法间比较显示ＴＶＣＤＩ的诊断符合率及病变部位检出率均明显高于ＴＡＣＤＩ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），显示出ＴＶＣＤＩ具有独特的优越性。本文根据ＣＤＦＩ特征，参照手术所见，对ＰＶ病变程度进行了估价，分为轻、中、重度，为临床治疗及手术提供了可靠依据。

彩色超声在腹水病因鉴别诊断中的应用

目的 评价彩超在腹水病因鉴别诊断中的价值。方法 应用彩超对１２３ 例腹水患者行腹部及超声心动图检查，分析病因，对原发病变性质进行鉴别诊断。结果 本组１１８ 例患者查明病因，经临床或手术证实，诊断准确率９６ ％（１１８／１２３）。其中首诊检出心血管性腹水４０ 例。结论 彩色超声应用面广，检测准确，有助于腹水病因的鉴别诊断，尤其对心血管性腹水诊断特异性强，准确率高，是可靠的无创检测技术。

高血压心肌背向散射积分与左室舒张功能关系的临床研究

目的 探讨背向散射积分参数评估高血压病患者左室舒张功能的临床价值。方法 高血压病组 117例和正常对照组 3 0例 ,脉冲多普勒 (PW )获取二尖瓣口血流速率E/A、E峰下降时间 (DT)与等容舒张时间 (IVRT) ;脉冲多普勒组织成像技术 (PW DTI)获取二尖瓣环舒张早期Em值 ;彩色M型获取舒张早期左室内血流传播速度 (Vp) ;运用IBS测量分析 :室间隔 (IVS)和左室后壁 (LVPW )的心肌背向散射积分 (IBS)、校正IBS (IBS % )、IBS周期变化幅度 (CVIB)及左室平均CVIB (averagedCVIB ,ACVIB)。 结果 根据E/A、IVRT、DT将原发性高血压患者分为四组 :舒张功能正常组 (组 1)、松弛异常组 (组 2 )、充盈假性正常化组 (组 3 )、限制性左室充盈障碍组 (组 4)。组 1与对照组的IBS %、CVIB差异无显著性 ,而舒张功能异常组 (组 2、组 3、组 4)与对照组相比 ,IBS %增高、CVIB减低。相关回归分析表明研究对象ACVIB的变化与DT、IVRT相关 ,ACVIB的减低与Em、Vp值的减低密切相关。结论 ACVIB的减小与舒张功能减退密切相关 ,通过观察心肌ACVIB的改变 。

多普勒组织成像技术对心房颤动患者心房电-机械时间和心房收缩时间的测定

采用多普勒组织成像 (DTI)技术与同步心电图相结合观察阵发性心房颤动 (简称房颤 )患者心房各点电 -机械时间 (P A)和心房收缩时间 (A)及其离散度的变化。房颤组 4 2例、对照组 2 5例均行常规二维超声心动图 (2 DE)和脉冲DTI技术检查。取心尖四腔切面 ,将DTI取样容积分别置于室间隔房室环、二尖瓣环侧壁和三尖瓣环侧壁取样 ,测量心电图P波至 3个部位A波起始点的时间 (P A)、3点室壁DTI频谱A波起始点至终点的时间 (A)并计算不同部位之间P A、A的差值。与对照组相比 ,房颤组年龄、收缩压、左房内径明显增大 ;房颤组各点P A和A均显著延长 ,室间隔房室环与二尖瓣环侧壁之间P A、A的差值 (T1、TT1)显著增大 ,二尖瓣环侧壁与三尖瓣环侧壁之间P A、A的差值 (T3 、TT3 )显著增大 ;线性相关回归分析表明T1、T3 与年龄、左房内径呈正相关。结论 :阵发性房颤患者心房电 机械时间和心房收缩时间延长、离散度增大 ,年龄、左房扩大可能是主要影响因素。

实时三维超声心动图和超声斑点追踪技术评价扩张型心肌病左心室收缩同步性

目的利用实时三维超声心动图(RT-3DE)和超声斑点追踪技术(STI)评价正常人和扩张型心肌病(DCM)患者左心室收缩同步性。方法选取27例DCM患者(DCM组)与29名正常人(对照组)的标准心尖位左室流出道切面,四腔心切面,两腔心切面及实时三维经胸超声心动图,得到左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心电图Q波起始点距离16节段和12节段最小容积点时间间隔的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD)及其最大差(Tmsv16-Dif、Tmsv-12Dif)。用STI分别测量其左心室心肌各节段心电图Q波起始点到组织速率收缩峰值(Ts-SD)、应变率收缩峰值时间的标准差(Tsr-SD)。结果DCM组左心室心肌的组织速率、应变率及RT-3DE的容积-时间曲线交错紊乱,同步性差;DCM组Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv-12Dif、Ts-SD、Tsr-SD与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05)。结论RT-3DE和STI两种方法均能够评价左心室心肌收缩同步性。STI是通过检测多个心动周期,而RT-3DE则是在同一心动周期检测,更加快速、简便、准确。

应变率显像对高血压患者左室舒张功能的评价

目的探讨应变率显像(SRI)技术评价高血压患者左室舒张功能的临床意义。方法获取25例高血压病人和20例正常人二腔观、三腔观和四腔观应变率显像及组织多普勒图像,分析左室各节段心肌舒张期应变率曲线和二尖瓣环运动速度曲线,计算左室各节段应变率(SR)、平均峰值应变率(mSR)、左室平均应变率传播速度(PVS)和二尖瓣环平均运动速度(V)。常规测量二尖瓣口E、A、E/A值。结果与正常组相比,高血压组舒张早期V、SR均有明显降低,舒张早期和舒张晚期PVS均降低。舒张早期SR与V呈高度正相关。舒张早期除后间隔基底段和侧壁基底段外其余相应节段心肌SR均有显著降低。结论SRI是一项准确定量评价高血压患者左室整体和局部舒张功能的无创性新技术。

应变率评价不同左室构型高血压患者心脏功能

目的探讨应变率技术评价不同左室构型高血压患者局部心肌运动的临床价值。方法心尖三腔切面测量健康者(18例,正常组)、左室正常构型(18例,LVN组)和重构(16例,LVR组)的原发性高血压患者室间隔及左室后壁中间段的收缩期、舒张早期、舒张晚期最大应变率(即SRSYS,E',A')和收缩期最大应变(εP)。结果LVR组SRSYS和εP显著低于正常组。LVN组LVR组的E'和E'/A'显著低于正常组。结论应变率为定量评价高血压患者局部心肌功能提供了一种新方法。

糖尿病肾病肾实质改变与彩色多普勒血流指数间关系探讨

糖尿病肾病肾实质改变与彩色多普勒血流指数间关系探讨陈文卫①周立明郝力丹孙有刚毕惠敏②我们应用彩色多谱勒血流显像技术对６１例糖尿病肾病病人的肾实质改变与肾血流指数间关系进行了探讨。现报告如下。１资料与方法本组６１例糖尿病肾病病人，平均年龄４７．５±６．...

应变率成像技术评价陈旧性心肌梗死患者左心房收缩功能

目的探讨应变率成像技术评价陈旧性心肌梗死患者左心房收缩功能改变的价值。方法对30例陈旧性心肌梗死患者(心梗组)和25例正常人(对照组),以应变率成像技术测量左心房侧壁,评价房间隔心肌收缩功能,应用Simpson’s方法测量左心房主动射血容积指数(LAAEVI)和被动射血容积指数(LAPEVI)。结果陈旧性心肌梗死患者左心房心肌应变率在心室收缩期和舒张早期减低,舒张晚期增高(P<0.05);左心房被动射血容积指数减少、主动射血容积指数增加(P<0.05)。左心房侧壁及房间隔应变率成像与主动射血分数检测存在良好的相关性(r=0.73,P<0.001;r=0.68,P<0.001)。结论应变率成像可以准确评价陈旧性心肌梗死患者左心房功能。

应变率、射血分数及校正的Q-V峰值间期评价不同构型高血压患者左室收缩功能的比较

目的探讨收缩期应变率与校正的Q-V峰值间期及射血分数的关系及其临床应用价值。方法55例高血压患者(LVN组25例,LVR组30例)和30例健康人,分别测量每例患者各室壁中间段和基底段的平均收缩期应变率,射血分数及校正的Q-V峰值间期。结果收缩期应变率的平均值与校正的Q-V峰值间期及射血分数相关性良好(相关系数分别为r=-0.70和r=-0.86,P<0.001)。收缩期应变率在3组之间均有显著性差异(P值均<0.05)。校正的Q-V峰值间期和射血分数仅在高血压LVR组与其他二组之间有显著性差异(P值均<0.05)。结论应变率成像为临床提供了一个敏感、简便而可靠的评价高血压患者心肌收缩功能的指标。

多巴酚丁胺负荷试验时应变率检测冠心病的价值

目的探讨应变率技术结合多巴酚丁胺负荷试验(DSE)检测冠心病的价值。方法对28例可疑冠心病患者进行大剂量DSE,测量收缩期最大应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)和舒张晚期峰值应变率(SRa)。结果冠心病组SRs随着Dob量的增加而逐渐增大;而SRe 20、30、40μg.kg-1.min-1时较静息显著减低。SRs 30、40μg.kg-1.min-1时低于同一注药速度正常组;SRe在各阶段均低于正常组。结论DSE与应变率结合定量评价局部心肌运动变化,为临床诊断冠心病提供了有价值的信息。

脉冲多普勒组织成像定量分析血管重建术前后左心室局部与整体的收缩功能

目的 采用脉冲多普勒组织成像技术 (PW DTI)定量分析血管重建术前后左心室的收缩功能。方法 16例健康人 ,2 0例冠心病患者均行 2 DE及DTI。采用PW DTI分析血管重建术前、后左室壁及二尖瓣环DTI指标 :收缩期峰值收缩速度Vs、射血前时间PEP、射血前时间PEP与局部射血时间ET之比PEP/ET、二尖瓣环 4个位点平均收缩速度值Vmva。结果 冠心病患者与健康人比较 ,室壁运动异常节段Vs显著降低 (P <0 .0 1) ,PEP延长 (P <0 .0 5 ) ,PEP/ET值增大 (P <0 .0 1) ;冠心病患者血管重建术前后比较 ,室壁运动恢复节段Vs显著增高 (P <0 .0 1) ,PEP缩短 (P <0 .0 5 )、PEP/ET值减小 (P <0 .0 1) ,血管重建术后Vmva增高 ,且左室射血分数EF与Vmva呈显著正相关 (r=0 .81,P <0 .0 1)。结论 PW DTI可实时监测心肌运动变化情况 。

彩色多普勒与其它检查方法对心尖肥厚型心肌病诊断价值的比较

目的 :探讨CDFI对AHCM的诊断价值。材料和方法 :对经ECG、MRI、CIN和EMB检查确诊的AHCM的CD FI特点与诊断及鉴别诊断方法进行分析、讨论。结果 :分别由上述检测技术提示或证实的 2 1例AHCM患者均显示乳头肌以下心室游离壁 /室间隔不同程度的增厚。当厚度 >1 5cm以上者 ,心室收缩时 ,室腔区可消失。 2 1例中有 2例合并有右室心尖肥厚。结论 :CDFI为AHCM最理想的检测方法。如结合以上其它检查 ,特别是ECG提示 ,则可避免假阴性的出现 。

实时三维超声心动图定量评价心肌梗死患者左心室节段收缩功能

目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价陈旧性心肌梗死患者左心室节段性收缩功能的可行性和临床价值。方法应用RT-3DE测量28名正常人(对照组)和20例陈旧性心肌梗死患者(心肌梗死组)左心室壁17节段的舒张末期容积(rEDV)、收缩末期容积(rESV),计算节段每搏量(rSV)及节段射血分数(rEF)。结果对照组左心室壁17节段局部容积-时间曲线呈集中且规则的抛物线形,心肌梗死组呈运动分散且不规则的曲线;与对照组比较,心肌梗死组运动异常节段的rEDV、rESV显著增大(P<0.05),而REF显著减低(P<0.05);心肌梗死组17节段REF的平均值(rEF′)与整体EF有良好的相关性(r=0.758,P<0.001)。结论RT-3DE技术能够测定心肌梗死代偿节段的数目和分布范围,可用于定量评价左心室节段性收缩功能。

二维及彩色多普勒超声对视网膜脱离的诊断价值比较

目的:比较2DU及CDFI两种超声检查法对视网膜脱离的诊断价值。方法:对经2DU诊断为视网膜脱离的83只患眼进行CDFI检查,并与临床检眼镜诊断对照。结果:CDFI诊断符合率97%,明显高于2DU(80%),两者间有显著性差异(P<0.05)。结论:CDFI检测视网膜中央动脉及其网脱上分支血流对视网膜脱离具有特异性诊断价值,提高了诊断准确性。

下肢深静脉血栓病变的彩色多普勒血流显像

目的 :探讨彩色多普勒技术在下肢深静脉血栓病变中的显像特征及诊断价值。方法 :对 2 8条经X线血管造影确诊为深静脉血栓的患肢进行探测 ,对所获得的影像资料进行分析 ,并与血管造影结果进行对照。结果 :超声所显示的血栓存在部位与造影相符 ,血栓的形态、阻塞情况各不相同 ,显示的彩色多普勒血流状况及测值亦不相同。结论 :与有创的X线造影相比较 ,CDFI具有无创、实时、安全可靠的特点 ,是诊断下肢深静脉血栓病变的较为理想的方法。

下肢静脉曲张症的彩色多普勒血流显像特征及检测分析

目的:探讨和评价超声在下肢静脉曲张疾病中的显像特征、诊断价值及临床意义。方法:对36条经临床及X线造影确诊的患肢静脉血管进行探测,对引起下肢静脉曲张的不同病因、病损程度的超声特征进行分析,并与X线造影对照。结果:静脉瓣功能不全组、深静脉血栓形成组和单纯下肢静脉曲张组各自具备不同的超声特征,不同程度的下肢静脉曲张其2DE、CDFI显像及PW波形与测值亦不同。结论:与临床物理诊断及X线造影相比较,CDFI无创、简便、安全、可靠。对较大静脉的病变、机能状态的实时、动态观察更具优势。

应变率成像评价肥厚型心肌病患者左心室壁运动同步性

目的探讨运用应变率成像技术评价HCM患者左心室心肌运动同步性的价值。方法HCM患者21例,根据室间隔及左心室壁厚度分3组:非肥厚组(NH),室壁厚度(WT)≤11mm,101节段;轻度肥厚组(MH),11mm<室壁厚度(WT)≤15mm,86节段;重度肥厚组(SH),室壁厚度(WT)≥16mm,65节段。对照组18例,216节段。获取各受试者心尖四腔观、左心室长轴及两腔观TVI图像存盘,供脱机分析。测量参数TSSR、TESR、TSSR-SD、TESR-SD、ΔTSSR、ΔTESR、CVTSSR及CVTESR。结果与对照组室壁节段比较,HCM组MH和SH亚组TSSR、TESR均显著延长;与对照组比较,HCM组NH组TSSR无显著差异,TESR则显著延长;HCM组NH、MH、SH亚组之间比较,TSSR、TESR依次延长,即NH<MH<SH;与对照组比较,HCM组TSSR-SD、TESR-SD、ΔTSSR、ΔTESR、CVTSSR和CVTESR均显著增大。结论HCM患者左心室局部收缩、舒张早期电-机械时间均延迟;HCM患者左心室收缩、舒张运动存在不同步现象,应变率成像技术能准确评价其左心室运动不同步。

瞬时波强技术评价早期2型糖尿病患者颈总动脉弹性功能

目的探讨瞬时波强（WI）技术早期评价2型糖尿病（T2DM）患者血管弹性的临床意义。方法T2DM患者29例，其中14例病程为1—5年（A组），15例病程〉5年（B组）；30例健康志愿者为对照组。使用WI技术对各组受检者左侧颈总动脉进行检测，获得瞬时加速度波强（W1）、瞬时减速度波强（W2）、负向波面积（NA）、心电图R波顶点到W1顶点的时间（R—W1）、W1顶点到W2顶点的时间（W1—W2）、血管压力一应变弹性模量（Eρ）、血管僵硬度（β）、动脉顺应性（AC）、脉搏波速度（PWVβ）及颈动脉内-中膜厚度（IMT），结果进行对比分析。并将T2DM患者糖化血红蛋白、颈总动脉弹性参数及IMT与WI参数进行相关性分析。结果与对照组比较，A组Eρ、B及PWVβ显著升高（P〈0．05），AC显著降低（P〈0．01），IMT比较差异无统计学意义；B组β、Eρ、PWVβ、IMT及W2均显著升高（P〈0．01），AC显著降低（P〈0．01）。与A组比较，B组PWVβ和IMT显著升高（P〈0．05）。T2DM患者W1-W2与糖化血红蛋白呈显著负相关（=-0．56，P〈0．01）；β和IMT与年龄呈正相关（r=0．37和0．42，P〈0．05）。结论T2DM患者颈动脉弹性降低，其程度与年龄及糖化血红蛋白明显相关，WI技术对其早期临床评估有重要意义。

实时三维超声心动图对扩张型心肌病患者左房容积和功能的研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价扩张型心肌病(DCM)患者左房功能的价值。方法使用二维超声心动图(2DE)、RT-3DE分别测量39例DCM伴左室舒张功能轻度受损者(Ⅰ组)、23例DCM伴左室舒张功能重度受损者(Ⅱ组)和34例健康志愿者(Ⅲ组)的左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及左房收缩前容积(LAVpre-A),计算左房各期的射血分数(LAEF)、扩张指数(LAEI)和最大容积指数(LAVmaxI)。结果 3组间一般情况如年龄、性别、体表面积比较差异无统计学意义(P>0.05);3组间测量结果比较差异明显,均有统计学意义(P<0.05);两种方法测量DCM患者LAVmax相关性显著(P<0.01)。结论 RT-3DE能评价DCM患者左房容积和功能,DCM患者左房容积和功能与左室舒张功能相关。