非糖尿病维持性血液透析患者髓过氧化物酶与颈动脉硬化的相关性

目的探讨非糖尿病维持性血液透析患者髓过氧化物酶与颈动脉硬化相关指标的关系。方法酶联免疫吸附法测定非糖尿病维持性血液透析患者同一次透析前后血浆髓过氧化物酶和血清弹性蛋白酶水平变化,同时B超测定两侧颈总动脉内膜中膜厚度、斑块数量及面积,并对各项指标做相关性分析。结果血液透析后血浆髓过氧化物酶水平明显高于血液透析前(P<0.01),血清弹性蛋白酶水平透析前后无明显变化。年龄、血液透析前髓过氧化物酶水平与颈总动脉内膜中膜厚度明显正相关(P<0.01),血液透析后髓过氧化物酶水平与血液透析前后弹性蛋白酶水平无相关,与各项颈动脉硬化指标也无相关。结论年龄及血液透析前髓过氧化物酶水平与动脉硬化有关,而特定血液透析条件时血液透析后血浆髓过氧化物酶水平的升高与中性粒细胞脱颗粒及动脉硬化程度无关,可能是肝素诱发的动脉壁髓过氧化物酶释放,这种释放对维持性血液透析患者动脉硬化的意义有待进一步研究。

维持性血液透析的糖尿病患者血浆髓过氧化物酶与颈动脉硬化关系的研究

目的调查维持性血液透析（MHD）的糖尿病患者血浆髓过氧化物酶（MPO）与颈动脉硬化相关指标的关系。方法酶联免疫吸附法测定32例糖尿病MHD患者血液透析（HD）前后血浆MPO和血清弹性蛋白酶（ELT），同时B超测定两侧颈总动脉内膜中层厚度（CIMT）、斑块数量及面积，并对各项指标行相关性分析。结果HD后患者血浆MPO浓度明显高于HD前[414．6（198．9，671．5）、176．4（69．9，243．3）μg／L，Z=-4．51、P〈0．01]，HD前、后血清ELT浓度无变化[（201．9±100．5）、（229．8-4-179．4）μ/L，Z=-1．87，P〉0．05）。秩相关检验结果表明，年龄与CIMT、双侧斑块数及斑块面积呈正相关（相关系数分别为0．764、0．416和0．446，P〈0．01或P〈0．05），HD前MPO浓度与年龄、HD前ELT及CIMT呈正相关（相关系数分别为0．592、0．476和0．810，P均〈0．01）；HD后MPO浓度与ELT正相关（相关系数为0．364，P〈0．05），与各项颈动脉硬化指标无相关性（P均〉0．05）。结论（1）年龄及HD前血浆MPO浓度是糖尿病MHD患者动脉硬化的危险因素；（2）特定HD条件时HD后血浆MPO浓度的升高与动脉硬化程度无关。