内镜经鼻孔-蝶窦入路手术治疗垂体瘤71例

目的探索内镜经鼻蝶手术中的临床意义和应用前景。方法对71例垂体腺瘤患者行内镜经鼻蝶入路手术,在手术之前均作影像学及血液的检查,观察术后结果。结果共有51例的垂体瘤全部切除,仅有3例需要进行二次切除,还有2例大部分切除,术后并无死亡者。47例术后康复至正常水平,34例在手术之后6个月内激素明显增高,随之进行二次手术全部切除。结论内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤手术中的运用,创伤很小,操作简单安全、术后患者反应良好,能有效缩短住院时间。

药物洗脱支架和自膨胀支架治疗颅内动脉狭窄的效果对比

目的:探讨药物洗脱支架和自膨胀支架治疗颅内动脉狭窄的效果。方法:将笔者所在医院收治的264例颅内动脉狭窄患者随机分为A组(药物洗脱支架)和B组(自膨胀支架)。分析两组手术前后的颅内动脉的狭窄程度、手术成功率、支架使用后1年的终点事件和术后再狭窄发生率。结果:两组的术后狭窄程度均小于术前(P<0.01);两组手术成功率(97.0%vs 95.5%)、使用后1年的终点事件发生率(6.8%vs 7.6%)和术后再狭窄发生率(2.3%vs 1.5%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:药物洗脱支架和自膨胀支架治疗颅内动脉狭窄效果均较好,手术成功率高且术后再狭窄率低。

内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术后并发嗅觉障碍分析

垂体腺瘤是一种常见的良性的肿瘤，其数量大约占脑内肿瘤的12％，但其发病率有增多的趋势。目前对于垂体腺瘤的手术治疗普遍采用的是经鼻蝶手术治疗方式。经鼻蝶手术治疗又包含显微镜和神经内镜两种方式，前者开展较早，使用比较成熟，后者是近几年随着微创外科手术的发展而兴起的，

骨髓间充质干细胞来源成骨细胞培养体系中加入α-玉米赤霉醇干预后的骨保护素表达

背景：研究显示α-玉米赤霉醇对绝经后骨质疏松症具有明显的防治作用。目的：观察α-玉米赤霉醇对体外大鼠成骨细胞骨保护素分泌及其mRNA表达的影响。方法：将体外培养的成骨细胞中分别加入雌激素和α-玉米赤霉醇（10-5^10-10mol/L）进行干预。结果与结论：ELISA法和RT-PCR检测发现,不同浓度的α-玉米赤霉醇（10-5^10-10mol/L）作用于成骨细胞后,骨保护素的分泌量及细胞骨保护素mRNA表达较对照组均增加（P〈0.05）。结果证实,在骨髓基质细胞来源的成骨细胞中加入α-玉米赤霉醇可促进成骨细胞骨保护素的分泌及其mRNA的表达。

α-玉米赤霉醇对雌激素相关疾病的研究进展

α-玉米赤霉醇是一种新型植物雌激素,在防治雌激素相关性疾病过程中具有重要作用。现综述α-玉米赤霉醇的实验研究进展,主要包括对心血管系统、骨骼系统、生殖系统和神经系统相关疾病的防治作用。讨论了α-玉米赤霉醇防治雌激素相关性疾病的应用前景。

不同年龄小儿眶上裂解剖结构及发育特点

目的:研究不同年龄阶段小儿眶上裂(superior orbital fissure,SOF)的发育特征及其解剖特点。方法:福尔马林灌注的小儿尸头25具,无畸形足月死婴、1、3、7、12岁各5具。一侧观察SOF骨性结构;另一侧研究SOF区内容、血管神经分布及其邻近结构。结果:小儿SOF随年龄的增长,形状由等腰三角形向锐角三角形演变。SOF最外侧至眶颧缝的距离足月死婴为17.0 mm,1岁为20.0 mm,3岁时24.0 mm.7岁26.2 mm,12岁31.0 mm。动眼神经在SOF硬膜一骨膜延续处分叉,其夹角随发育逐渐变大。额神经在3岁以前与滑车神经在眼外肌总环腱(zinn环)处不易分开。3岁以前泪腺神经紧靠额神经。鼻睫神经在3岁以前与展神经分离困难。结论:小儿SOF骨性结构、神经分布及其邻近关系随年龄的增长发生变化。

肺泡Ⅱ型上皮细胞染色体脆性位点基因FHIT与肺间质纤维化的关系

目的：研究肺间质纤维化模型大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞染色体脆性位点基因FHIT表达的改变.方法：SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及川芎嗪用药组,分别于给药7、14、28 d后提取肺泡Ⅱ型上皮细胞行体外培养,RT-PCR法检测FHIT基因mRNA表达的改变,免疫组织化学检测FHIT蛋白表达.结果：与假手术组比较,造模7d后模型组大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞染色体脆性位点基因FHIT mRNA及蛋白表达无变化.用药14、28 d后,FHIT基因mRNA及蛋白表达则明显下降.而川芎嗪组比模型组有显著上调.结论：在肺间质纤维化过程中存在染色体脆性位点基因FHIT的改变,川芎嗪可以一定程度上抑制这种改变从而起到防治作用.

α-玉米赤霉醇对大鼠成骨细胞IL-6表达及分泌的影响

目的：探讨α-玉米赤霉醇对体外培养的大鼠成骨细胞IL-6表达及分泌的影响。方法体外培养原代SD新生大鼠颅骨成骨细胞，形态学观察、碱性磷酸酶（ALP）染色、I型胶原免疫荧光染色进行成骨细胞鉴定，分别以雌激素及不同浓度的α-玉米赤霉醇作用于成骨细胞，采用RT-PCR法检测IL-6 mRNA的表达，ELISA法检测成骨细胞培养上清中IL-6的含量。结果10^-10-10^-5mol/Lα-玉米赤霉醇能够抑制成骨细胞IL-6 mRNA的表达及其蛋白分泌，其中以10-6 mol/L、10-7mol/L的α-玉米赤霉醇作用显著。结论α-玉米赤霉醇能够抑制成骨细胞细胞因子IL-6 mRNA及蛋白的表达，这可能是α-玉米赤霉醇防治绝经后骨质疏松症的机制之一。

经眉弓锁孔入路前循环动脉瘤夹闭术

锁孔手术入路是微创神经外科的重要部分^[1]，经眉弓锁孔入路行前循环动脉瘤夹闭术与翼点手术入路相比，手术时间短，创伤小。本文回顾分析我院2005年1月至2010年12月经眉弓锁孔入路显微外科治疗53例55个颅内前循环动脉瘤患者，

后交通动脉瘤介入栓塞7年后新生动脉瘤1例

目的通过1例后交通动脉瘤介入栓塞7年后,于同侧后交通动脉新生1枚囊状动脉瘤的病例,探讨动脉瘤形成的原因。方法对1例较为特殊的临床病例进行分析。结果 7年前介入栓塞的动脉瘤没有复发,而是在同侧血管新生另1枚囊状动脉瘤并且破裂出血,给予患者再次行动脉瘤介入栓塞术。结论介入动脉瘤栓塞手术只是改变了动脉瘤本身局部的血流动力,并没有改变整体载瘤动脉的血流动力。

胡底煤业水力造穴增透技术的应用研究

胡底煤业井田范围内的3号煤具有瓦斯含量高、透气性差的特点,采用普通钻孔预抽煤层瓦斯效果差,抽采达标所需时间长。为了解决瓦斯治理难题,胡底煤业在N2104回顺内进行了水力造穴增透技术试验,钻孔施工结束后安排专人收集相关抽采数据,对比发现采用水力造穴增透技术后钻孔抽采效果提升明显,达到了预期效果。

3D-DSA引导下介入手术治疗颅内动脉瘤患者的疗效观察

目的:探讨在颅内动脉瘤患者治疗中,经3D-DSA(3D-digital substraction angiography,3D-DSA)引导下实施介入手术的疗效。方法:选取2017年1月—2019年12月来院实施手术治疗的100例颅内动脉瘤患者,按照随机数字表法平均分为传统开颅组与3D-DSA组两组。在传统开颅组中50例患者实施传统开颅术,在3D-DSA组中50例患者于3D-DSA引导下实施介入手术,统计并分析两组疗效。结果:3D-DSA组治愈率比常规组高,分别为92.0%、84.0%,但2组比较检验结果显示χ^(2)=1.515,差异不显著(P>0.05);3D-DSA组手术用时为(5.49±1.62)min、术中出血量为(51.24±2.70)mL、住院时间为(55.19±3.80)d,显著优于传统开颅组(60.18±2.84)min、(204.35±90.72)mL、(7.25±1.33)d,t=16.132、11.616、5.937(P<0.05);3D-DSA组术后并发症总发生率低于传统开颅组,分别为2.0%、16.0%(χ^(2)=5.983,P<0.05)。结论:通过在3D-DSA引导下实施介入手术,可有效缩短颅内动脉瘤患者手术时间,降低术中出血量的同时,还能够减少其术后发生并发症的风险,促进患者康复,具有确切疗效。

分析DSA三维导航技术在颅内动脉瘤介入治疗中的应用价值

目的:探讨在颅内动脉瘤患者接受介入治疗时应用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)三维导航技术的价值。方法:病例选自2017年1月—2019年12月来我院行介入治疗的110例颅内动脉瘤患者,根据随机数字表法分作两组。在二维组中55例患者接受DSA二维导航技术,在三维组中55例患者接受DSA三维导航技术,统计并比较两组应用价值。结果:三维组介入治疗成功率高于常规组,分别为96.4%、81.8%(χ^(2)=5.986,P<0.05);实验组动脉瘤检出率高于常规组,分别为100%、76.4%(χ^(2)=14.742,P<0.05);实验组辐射剂量为(100.15±7.64)mGy,对比剂用量为(61.18±4.35)mL,显著低于常规组(168.42±10.27)mGy、(76.83±10.12)mL(t=39.555、25.839,P<0.05)。结论:通过将D S A三维导航技术应用在介入治疗中,有效提高颅内动脉瘤患者成功率与动脉瘤检出率的同时,还能减少患者辐射剂量和对比剂使用量,具有较高安全性,适宜临床深入研究与推广应用。

血管介入术和开颅夹闭术对颅内动脉瘤患者神经功能的影响比较

目的探讨血管介入术和开颅夹闭术对颅内动脉瘤患者神经功能的影响。方法选取2019年7月~2020年7月在我院接受颅内动脉瘤手术的患者86例,随机分为试验组和对照组各43例。对照组使用开颅夹闭术治疗,试验组使用血管介入术治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、临床神经功能缺损程度评分(CSS)评分。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率。结果治疗前两组患者的CSS、ADL、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后的ADL评分高于对照组,CSS评分、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);试验组患者术后总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%(P<0.05);试验组并发症发生率为13.95%,低于对照组的34.88%(P<0.05)。结论颅内动脉瘤患者血管介入术治疗较开颅夹闭术治疗疗效更佳,更利于患者神经功能的恢复,提高患者的日常生活能力,降低术后并发症。

认知训练在改善脑卒中患者认知功能的效果研究

目的：探讨认知训练在改善脑卒中患者认知功能的效果.方法：将本院2006年9月~2011年9月收治的214例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,两组均给予药物治疗和运动训练,仅观察组加用认知训练.采用洛文斯顿认知功能评定表（LOTCA）分析两组治疗前、治疗12周后的认知功能情况.结果：两组治疗后的定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力和总分的得分均高于治疗前,观察组治疗后的各方面和总分的得分高于对照组,且均具有统计学差异.结论：认知训练在改善脑卒中患者认知功能上效果较好,可在脑卒中患者康复治疗中推广.

神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术并发脑脊液漏的治疗体会

垂体腺瘤是神经外科鞍区最常见肿瘤，人群发生率一般为1／10万，在颅内肿瘤中仅次于胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10％。近20余年来，神经内镜技术取得了突飞猛进的发展。自1992年Jankowski等怛0报道单纯内镜下行经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤后，神经内镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术逐渐广泛应用于神经外科。张亚卓等旧0报道，神经内镜与传统方法相比，有明显的优势。随着神经内镜技术的应用，垂体瘤手术治疗质量得到了进一步的提高。但脑脊液漏是仍是常见的并发症之一。