中西医结合治疗下肢静脉性溃疡60例

静脉性溃疡是静脉曲张、静脉血栓、交通支静脉瓣膜功能不全等下肢静脉疾病的常见的并发症之一，也是白塞氏病、干燥综合症等一些结缔组织疾病常见的临床表现之一，是周围血管科常见的疾病，也是难治性疾病之一，俗称“老烂腿”。我院周围血管科采用中西医结合治疗下肢静脉性溃疡（根据患者病因的不同，采用不同的治疗方案，经过规律的治疗），取得了满意的疗效。现将我科2011年1月至2011年12月治疗的60例患者情况总结如下。

基于导波的弯管裂纹缺陷的检测

为了探究超声导波在90°弯头所引起的模态转换对检测造成的影响,采用试验和模拟的方法来研究导波在90°弯头中的传播特性,利用周向均布的长度伸缩型压电片激发导波L（0,2）模态,对弯头及弯头两端直管道上的周向裂纹缺陷进行位置识别;并对比直管道检测结果,研究弯头对导波模态转换的影响。采用小波分析对试验信号进行降噪处理,试验结果表明,L（0,2）模态导波穿过弯头后发生模态转换,产生弯曲模态F（1,2）。弯头处裂纹缺陷的检测敏感性与其所在位置有关,弯头外侧的检测敏感性最高;且检测敏感性与激发频率有一定关系,在较高的激发频率（120~130 k Hz）下,弯头两端直管道上裂纹缺陷检测的敏感性最高;当激发频率处于较低频率（80 k Hz）时,导波对弯头内侧缺陷检测的敏感度最高。因此提出采用不同激发频率的导波对带有弯头的管道系统进行综合检测的方法。利用数值模拟的方法对导波在弯头处的传播特性进行研究,模拟结果与试验结论相吻合。

基于应变模态差和神经网络的管道损伤识别

应变模态差对结构微小损伤具有很高的敏感性且对结构损伤处具有较高的定位识别率,故在工程实际中可以利用其对管道进行损伤识别。然而,应变模态差只能定性地反映结构的损伤程度,并不能直接量化损伤结构的损伤程度,故采用神经网络和应变模态差相结合的方法对损伤管道进行损伤位置和损伤程度的识别。利用有限元分析软件ANSYS进行模态分析提取管道的应变模态参数,并把管道损伤前后的应变模态差作为神经网络的输入参数,以损伤位置和损伤程度作为神经网络的输出参数,对损伤管道分别进行单损伤和双损伤的损伤定位和程度识别。研究结果表明,利用应变模态差和神经网络相结合的方法能够准确识别出管道的损伤位置以及损伤程度。

基于应变模态差的管道损伤识别仿真

对具有一定程度损伤的管道,常规的结构有限元分析或实验模态分析得到的位移模态和固有频率难以有效反映管道的损伤状况。为了提高诊断的有效性及可靠性,采用结构损伤前、后的单元应变模态差作为管道损伤定位的识别指标。利用有限元分析软件Ansys对同一单元不同程度损伤、同程度多损伤的管道进行数值模拟分析,提取不同状况下的应变模态分别与正常状况下的应变模态进行差值分析。结果表明,应变模态差的方法能够较好地对管道的单损伤和多损伤位置进行识别。

基于数据融合与单纯形遗传算法的管道损伤识别

为了提高管道损伤识别的准确率,提出了基于数据融合和单纯形遗传算法的两段式的管道损伤位置和程度的识别方法。首先将管道的柔度差曲率矩阵与广义残余力向量差两种信息源通过D-S证据理论融合算法初步判定管道损伤位置,然后通过单纯形遗传算法精确识别管道损伤位置与程度。考虑到基本遗传算法局部搜索不强、易发生早熟的缺点,提出了与局部搜索算法(单纯形搜索算法)相结合的改进策略。数值计算结果表明,考虑2%随机噪声影响情况,采用数据融合进行初步定位的方法大大缩小了可疑损伤区域范围,通过单纯形遗传算法能够进一步精确识别管道损伤位置及程度。本文提出的方法提高了管道损伤位置与程度识别的效率与准确率。

马栗种子提取物联合复方紫草液治疗淤积性皮炎的疗效观察

目的:探讨马栗种子提取物联合复方紫草液治疗淤积性皮炎的疗效。方法:选择2013年3月—2015年3月收治的120例淤积性皮炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。观察组患者给予马栗种子提取物联合复方紫草液外敷治疗,对照组患者给予马栗种子提取物加龙珠软膏外敷治疗,观察2组患者的疗效及症状、体征改善情况。结果:观察组患者的总有效率为95.00%(57/60),对照组为78.33%(47/60),2组的差异有统计学差异(P<0.05)。观察组患者治疗后症状积分为(4.20±1.20)分,对照组为(8.40±1.50)分,均明显优于治疗前的(18.90±2.40)、(19.10±2.60)分,且2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的小腿周径差、皮炎面积为(1.88±0.57)cm、(4.96+1.51)cm^2,对照组为(2.89±0.52)cm、(7.92+1.45)cm^2,均较治疗前有明显减小,且2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马栗种子提取物联合复方紫草液治疗淤积性皮炎效果较好,值得临床推广。

扶正祛邪通脉法联合西医常规治疗多发性大动脉炎72例临床观察

目的观察扶正祛邪通脉法联合西医常规治疗多发性大动脉炎(头臂干动脉为主)的临床疗效。方法选取石家庄长城中西医结合医院周围血管科2013-10—2014-12收治的72例多发性大动脉炎(头臂干动脉病变为主)的患者进行临床观察。以入选的72例患者入院前病情作对照,入院后在原有西医治疗基础上加用扶正祛邪通脉中药口服,入院时及治疗4周后对血管超声、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)及治疗前后症状阳性率比较观察分析。结果血管彩超方面,治疗前颈动脉狭窄率为(84.35±4.77)%,治疗后为(50.55±6.04)%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后残存管腔内径、血管内膜厚度均改善(P<0.05)。免疫指标方面,治疗前ESR为(40.68±22.52)mm/1 h,治疗后ESR为(15.08±9.79)mm/1h;治疗前CRP为(21.38±16.96)mg/L,治疗后CRP为(5.54±4.40)mg/L;治疗前FIB为(4.14±1.26)g/L,治疗后FIB为(2.63±0.70)g/L,治疗前后免疫指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者头晕、视物模糊、乏力、发热及颈部疼痛不适等较前明显缓解(P<0.05),颈动脉杂音、颈动脉搏动、桡动脉搏动情况治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中监测肝肾功能未见异常,未曾出现出血、股骨头坏死等不良事件。结论扶正祛邪通脉法联合西医常规治疗多发性大动脉炎可以缓解患者不适症状,改善患者生活质量,控制免疫炎症活动,改善血管狭窄,同时可以减少激素及免疫抑制剂引起的不良反应。

雷小明主任医师对下肢深静脉血栓分类的探讨与辨治经验

静脉血栓疾病属中医学的“脉痹”、“恶脉”、“肿胀”、“血瘀”等范畴。主要病理改变是由于血液凝结于脉、气血运行不畅。下肢深静脉血栓是周围血管常见病、多发病，随着医学水平的不断提高，人们对深静脉血栓的认识也不断提高。传统的分类方法是从血栓部位来进行分类，即。中央型”、“周围型”、“混合型”。这种方法可以明确静脉血栓范围，对于大面积致死性肺栓塞的预防有积极作用，但对于临床诊疗和预后判断尚有不足，也容易忽视一些特殊的静脉血栓。

中西医结合治疗多发性大动脉炎12例

多发性大动脉炎（takayasu arteritis，TA）是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎症，以引起不同部位的狭窄或闭塞为主，临床常见于头臂干动脉、肾动脉、胸腹主动脉、冠状动脉、肺动脉，而在文献资料中对TA累及下肢动脉病变，导致间歇性跛行，甚至发生肢体坏疽尚无记述。2010-01-2013-03，我们应用中西医结合治疗以下肢动脉病变为主的TA12例，结果如下。

中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的:观察复脉饮、纤溶酶、前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:120例随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组给予复脉饮、纤溶酶、前列地尔治疗,对照组给予纤溶酶、前列地尔加安慰剂治疗,治疗1个月观察两组中医症候积分、踝肱指数、行走距离变化。结果:总有效率治疗组93.3%、对照组86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医症候积分、踝肱指数、行走距离均较治疗前有明显改善(P<0.05),而观察组各指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:复脉饮、纤溶酶、前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好的临床疗效。

中西医结合治疗多发性大动脉炎继发脑梗死60例观察

目的:观察中西医结合治疗多发性大动脉炎继发脑梗死的临床疗效。方法:120例随机分为对照组和观察组各60例,对照组行西医常规治疗,观察组加用复脉利脑饮治疗。结果:总有效率观察组83.3%、对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组神经功能治疗后均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗多发性大动脉炎继发脑梗死有利于提高治疗效果,改善临床症状。

中西医结合治愈狼疮性血管炎致双下肢重症坏疽1例体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织病，其基本病理变化是结缔组织的黏液样水肿、纤维蛋白变性、坏死性血管炎，最常受累的器官与组织有肾脏、血管、关节、皮肤。其血管病变主要表现为小动脉或微动脉的坏死性血管炎^[1]。我院以中西医结合疗法治疗狼疮性血管炎致双下肢坏疽1例，取得良好效果，现报道如下。

补益肝肾活血通脉法对多发性大动脉炎动脉管腔的影响

目的观察补益肝肾活血通脉法对多发性大动脉炎动脉管腔的影响。方法将80例多发性大动脉炎患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予抗炎、抗凝、调节免疫等基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟活血通脉饮水煎服,1剂/d,分早晚2次服。2组治疗时间均为8周。观察2组治疗前后残存管腔内径、血管内膜厚度、狭窄率及血沉、C反应蛋白(CRP)水平变化情况,疗程结束后评估临床疗效。结果 2组患者治疗后残存管腔内径、血管内膜厚度及狭窄率均较治疗前明显改善(P均<0.05),血沉、CRP水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗组临床愈显率为82.5%,对照组为50.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论补益肝肾活血通脉法治疗多发性大动脉炎可有效扩张动脉管腔,降低再狭窄率,其机制可能与抗炎、抗凝等作用有关。

中西医结合溶栓疗法治疗闭塞型陈旧性下肢深静脉血栓300例

目的观察中西医结合溶栓疗法治疗闭塞型陈旧性下肢深静脉血栓的疗效。方法选择病程大于1个月的患者300例,采用脉痹饮为主溶栓疗法治疗,疗程为4周。治疗前后进行症状、体征及静脉彩色多普勒超声检查。结果临床治愈191例,显效100例,无效9例。结论采用脉痹饮为主的中西医结合溶栓疗法可使血管再通。

棒位采集编码卡故障模拟系统设计

介绍了棒位采集编码卡故障模拟系统的设计。该系统在棒位采集系统的配合下,通过模拟编码卡电路中可能出现的故障,提前对相关数据进行分析。经系统测试后表明,该模拟系统能快速分析编码卡故障数据,有助于定位和找到故障卡件,并通过仿真结果验证系统测试的有效性。此系统不仅能降低卡件维修时机柜内工作误碰其他卡件或电缆的概率,还可减少工作人员接受辐照剂量风险和检修工作时间,提高工作效率。

脉痹饮为主慢性溶栓疗法治疗闭塞型陈旧性下肢深静脉血栓

随着外伤、手术、肿瘤的增多下肢深静脉血栓也呈上升趋势,下肢深静脉血栓一旦形成无论时间长短治疗难度都非常大,尤其是病程大于1个月的陈旧性下肢深静脉血栓,治疗更加困难,常常由于静脉血液回流受阻而下肢肿胀和(或)疼痛、淤积皮炎甚至溃烂,有的血栓逆向发展或顺行延伸使病情加重,有的形成肝静脉、下腔静脉血栓,如果血栓脱落可随血流进入肺动脉及其分支发生肺栓塞,甚至因此而丧命.