β-catenin、Smad3及TGF-β1在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义

目的研究β-catenin、Smad3及TGF-β1在宫腔粘连(IUA)患者粘连组织中的表达水平,探讨其在IUA中的作用机制。方法选择2014年5月至2016年5月在乌鲁木齐市妇幼保健院行宫腔镜下宫腔粘连松解术的IUA患者60例为实验组,常规行宫腔镜检查患者60例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测实验组IUA患者的粘连组织、靠近粘连的子宫内膜和对照组的正常子宫内膜组织中β-catenin m RNA、Smad3m RNA及TGF-β1 m RNA的表达水平。结果对照组患者正常子宫内膜组织中与实验组轻度、中度、重度IUA患者粘连组织中的β-catenin m RNA、Smad3 m RNA、TGF-β1 m RNA的表达比较,从低到高依次排序:对照组<实验组轻度粘连<实验组中度粘连<实验组重度粘连,对比差异有统计学意义(F值分别为20.35、19.62、22.32,均P<0.05),β-catenin m RNA、Smad3 m RNA、TGF-β1 m RNA在实验组IUA患者粘连组织、靠近粘连的子宫内膜中的表达均高于对照组正常子宫内膜,差异有统计学意义(P值分别为0.038、0.003、0.004);β-catenin m RNA、Smad3m RNA、TGF-β1 m RNA在粘连组织中的表达高于靠近粘连的子宫内膜,差异有统计学意义(P值分别为0.016、0.001、0.008)。在IUA患者粘连组织中TGF-β1与Smad3的表达呈正相关(rs=0.44,P=0.01);TGF-β1与β-catenin的表达亦呈正相关(rs=0.42,P=0.02);Smad3与β-catenin的达无相关性(rs=0.037,P=0.85)。结论在IUA中β-catenin、TGF-β1及Smad3的高表达可能与宫腔粘连的发生有密切相关;β-catenin和TGF-β1/Smad通路可能协同参与子宫内膜纤维化及促进宫腔粘连的形成。

女性围绝经期综合征影响因素的调查分析

更年期又称围绝经期,指妇女绝经前后由于性激素减少所致的植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等一系列精神及躯体症状[1],是妇女从性成熟期步入老年期的过渡阶段.这一时期卵巢功能逐渐退化,并引起下丘脑—垂体—卵巢内分泌轴的功能失调,易导致阵发性潮热、出汗、心悸等自主神经紊乱,并伴有抑郁、恐惧、焦虑等心理反应,称更年期综合征[2].按病情严重程度分为轻、中、重[3].为了解新疆乌鲁木齐市女性围绝经期综合征的发生情况,探讨影向女性围绝经期综合征发生的相关因素,寻找规律性及进行干预的突破口,为健康教育及制定干预措施提供依据.

4207例产后6～8周产妇盆底功能恢复情况的临床筛查

有资料显示,我国已婚已育的女性,45%都有不同程度的盆底功能障碍,妊娠和分娩使盆底肌肉受损,导致了女性盆底功能障碍性疾病的常见和多发。妊娠期随着子宫增大,重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤;激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢,导致盆底支持结构减弱,分娩时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延长,肌肉高度扩张,使盆底发生去神经改变﹑结缔组织间连接发生分离等变化,妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤，增加了发生风险。妇女在产后6～8周常规进行盆底肌肉功能检测，尽早发现异常情况，并提供治疗依据，有利于预防POP的发生。

剖宫产疤痕妊娠临床诊治分析

剖宫产疤痕妊娠是指妊娠胚胎种植于前次剖宫产疤痕缺陷部位,据国外文献报道随着剖宫产率呈上升趋势,目前统计的发病率1/1800-1/2216[1],随着我国医疗技术的发展,近几年剖宫产率不断攀升,剖宫产疤痕妊娠每年都在增加,新疆是一个多民族聚集地,少数民族可以生二胎,势必增加了剖宫产疤痕妊娠。

不同BMI产后妇女骨密度状况检测分析

目的探索产后妇女发生骨量减少及骨质疏松的影响因素。方法选取2018年4月-2019年2月在新疆乌鲁木齐市妇幼保健医院分娩的产后30 d-210 d妇女2205例。调查产妇的年龄、体重、产后天数等基本资料,测量产妇的跟骨骨密度。对上述资料进行统计学描述与分析。结果 2205例产后妇女发生骨量减少及骨质疏松者453例,发生率为20.55%。产后妇女身高、体重、年龄、产次,孕次对骨密度的变化影响无统计学意义。不同体质量指数(BMI)的产后妇女骨量减少及骨质疏松的发生率存在差异,其中体质量指数22~24组别发生率(22.99%)与体质量指数≥24组别发生率(21.96%)相近,且均高于另两组。差异具有统计学意义(χ2=13.592,P <0.05)。结论体质量指数高于22的产后妇女骨量减少及骨质疏松的发生率较高,因此应对产后妇女提出合理的体重监测范围并定期进行骨密度监测。

乌鲁木齐县农村妇女乳腺癌筛查685例结果分析

乳腺癌是严重威胁妇女健康的最常见恶性肿瘤,发病率和死亡率逐年增高,呈现发病年轻化和上升化趋势[1].由于部分乳腺癌患者在临床中没有典型症状,尤其是农村偏远地区妇女乳腺癌患者常因无自觉症状而延误治疗.国家卫生部自2009年起逐步在全国开展农村妇女乳腺癌筛查项目,使得农村地区乳腺癌病人被早期发现,而得到早期治疗.2012年乌鲁木齐县被列入乳腺癌筛查项目,本文通过对乌鲁木齐县农村妇女乳腺癌筛查结果进行分析,发现存在的问题,为下一步促进项目深入开展提供参考.

新疆维吾尔族和汉族女性MTHFR和MTRR基因单核苷酸多态性比较

目的：探讨新疆维吾尔族和汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）A66G单核苷酸多态性的分布特征。方法：选取2012年10月-2013年7月在该院行孕前与孕期检查的女性210名，采集口腔黏膜上皮细胞，提取基因组DNA，通过荧光定量PCR方法进行MTHFR和MTRR基因多态性检测。统计分析该地区维吾尔族和汉族女性基因多态性的分布特征。结果：维吾尔族女性的MTHFRC677T位点CC、CT、TT基因型的频率分别是48．4％、40．7％、11．0％，与汉族女性的基因多态性分布比较，差异有统计学意义（P〈0．05），其中TT基因型的分布频率显著低于汉族女性；MTHFRA1298C位点AA、AC、CC基因型的频率分别为60．4％、31．9％、7．7％，与汉族女性的基因多态性分布比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；MTRRA66G位点AA、AG、GG基因型的频率分别为34．1％、49．5％、16．5％，与汉族女性的基因多态性分布比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：新疆维吾尔族和汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性分布情况不同，具有民族特异性。

乌鲁木齐市汉族人群叶酸代谢通路关键酶基因MTHFR、MTRR单核苷酸多态性分布特征调查

目的调查乌鲁木齐市汉族人群叶酸代谢障碍关键酶基因5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸还原酶(MTRR)A66G位点基因多态性分布情况。方法随机以乌鲁木齐市216位汉族女性、206位汉族男性为研究对象,检测MTHFR C677T、A1298C及MTRR A66G基因位点多态性,采用统计学方法分析性别、地域与基因多态性分布特征的关系。结果乌鲁木齐的汉族女性MTHFR 677TT纯合突变基因型频率为24.1%,显著高于南方城市湘潭、眉山、南宁、琼海和惠州(P<0.05);MTHFR A1298C基因型分布情况与尚志、延边、廊坊、烟台地区的人群差异有统计学意义(P<0.05);MTRR A66G位点的基因型频率和等位基因频率与延边、廊坊、济源和镇江等地区比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌鲁木齐市汉族女性与男性MTHFR、MTRR基因多态性分布无差异,该地区汉族女性的基因多态性频度分布具有地区特异性。

2008～2009年乌鲁木齐市孕产妇死亡情况分析

目的：分析乌鲁木齐市20082009年孕产妇死亡情况,采取有效措施降低汉、维、哈等少数民族孕产妇死亡率。方法：按十二格表评审法,实行一案一评,并提出有针对性的干预措施。结果：在死亡原因构成方面,①产科疾病是孕产妇死亡的最主要原因,2008年内科合并症居首位,产科出血居第二位;2009年产科出血居首位,产褥期感染居第二位,内科合并症居第三位。②流动人口家庭贫困也是孕产妇死亡的重要原因之一。③孕产妇及家庭成员缺乏自我保健意识,不重视产前检查,对妊娠及分娩存在的风险认识不足,死亡病例中产检〈5次者占77.77%。④非法接生现象严重,仅2009年死亡孕产妇在家中分娩者占33.33%。⑤产科质量方面主要是高危筛查与管理不严格,城乡结合部高危筛查能力低,高危孕产妇不能及时转诊,在孕产期保健服务中基层保健服务网底不健全,服务能力低。结论：乌鲁木齐市孕产妇死亡率仍高于国内经济发达地区,相关部门应切实承担起相应的职责,提高孕产妇主动接受系统保健服务的意识,在全社会形成贯彻《中华人民共和国母婴保健法》的良好氛围,使全社会都来关心妇女儿童的生命安全和身心健康。

女性围绝经期综合征影响因素的调查研究

目的：了解新疆乌鲁木齐市女性围绝经期综合征发生情况及影响因素,为健康教育及制定干预措施提供依据。方法：对乌鲁木齐市天山区6个社区40-55岁的350名女性进行问卷调查（有效问卷338份）。问卷由基本资料部分和改良更年期Kupperman评分表组成,资料由SPSS17.0软件包处理。结果：338名围绝经期妇女中,已绝经者24.26%,月经紊乱者24.56%,月经正常者51.18%,有围绝经期症状者81.66%;改良Kupperman评分总体均分为（12.89±8.869）分,更年期症状改良Kupperman评分13项症状中发生频率较高的依次为：易激动68.34%、失眠67.75%、疲乏67.45%、关节痛60.65%、头痛57.99%。结论：更年期症状是生理、心理两方面的,其发生率高低与年龄、文化程度及月经情况等因素有关。应加强更年期妇女保健,改善更年期症状。

2000～2013年乌鲁木齐市孕产妇死亡分析

目的：研究乌鲁木齐市2000年~2013年的孕产妇死亡资料,分析乌鲁木齐市孕产妇死亡水平和死因变化规律,探讨乌鲁木齐市降低孕产妇死亡的工作重点,并提出干预措施,为乌鲁木齐市制定妇幼卫生政策提供依据。方法：采用回顾性调查研究方法,收集乌鲁木齐市14年间死亡的90例孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告、死亡评审报告,将数据采用SPSS 17.0软件建库并进行统计描述及相关分析。结果：2000~2013年间,乌鲁木齐市活产数360 597例,孕产妇死亡90例,孕产妇总死亡率为24.96/10万,孕产妇死亡率呈逐年下降趋势。前3位死因依次为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病,直接产科原因占到总死亡人数的65.56%;孕产妇死亡在乌鲁木齐市存在分布不均衡现象,农村高于城市,流动人口高于常住人口。结论：提高农村和流动人口基础妇幼保健服务能力和水平;加强孕产妇系统保健管理,加强和完善妊娠高危因素筛查和高危孕产妇管理工作是降低孕产妇死亡率的关键性措施。

高危型人乳头瘤病毒阳性752例临床分析

目的:探讨女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的高峰年龄、感染阳性率及感染者的宫颈病理学改变。方法:以2008年5月～2009年4月于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市妇幼保健院复检时接受高危型HPV-DNA检查者为研究对象,对HPV-DNA阳性患者进行阴道镜检查、活检及病理检查。结果:该组人群共计3 282人次。高危型HPV-DNA阳性752例,阳性率22.9%。阴道镜活检615例,病理检查为慢性炎症者455例(73.98%);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)157例(25.52%),其中CINⅠ121例、CINⅡ25例、CINⅢ11例;宫颈癌3例。结论:HPV阳性者CIN患病率明显高于普通人群,故对于高危型HPV感染者应尽量行阴道镜检查,可疑部位取活检,并进行定期随访。