sTREM-1、WBC/LYM、IL-10在肺部细菌、支原体感染鉴别与病情评估中的价值

目的探讨可溶性髓细胞表达触发受体1(sTREM-1)、白细胞计数与淋巴细胞绝对值比值(WBC/LYM)、白介素-10(IL-10)在肺部细菌、支原体感染鉴别与病情评估中的价值。方法回顾性选取2018年5月至2020年5月呼和浩特市第一医院收治的细菌性肺炎患者(细菌组)、支原体肺炎患者(支原体组)、同期健康体检者(对照组)各91例。比较3组及不同病情程度患者sTREM-1、WBC/LYM、IL-10水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析sTREM-1、WBC/LYM、IL-10鉴别支原体、细菌的效能,采用Spearman分析sTREM-1、WBC/LYM、IL-10与病情程度的相关性,并采用偏相关性分析sTREM-1、WBC/LYM、IL-10与病情程度的关系。结果细菌组sTREM-1、WBC/LYM高于对照组,支原体组WBC/LYM高于对照组,IL-10低于对照组,细菌组sTREM-1、WBC/LYM、IL-10均高于支原体组(均P<0.05);sTREM-1鉴别的AUC为0.792,WBC/LYM鉴别的AUC为0.730,IL-10鉴别的AUC为0.758,其中IL-10鉴别敏感度最高(91.21%)、sTREM-1鉴别特异度最高(92.31%);细菌性肺炎患者中sTREM-1、WBC/LYM随着病情程度加重而升高,支原体肺炎患者中WBC/LYM随着病情程度加重而升高,IL-10随着病情程度加重而降低(均P<0.05);sTREM-1(r=0.771,P<0.001)、WBC/LYM(r=0.790,P<0.001)均与细菌性肺炎患者的病情程度呈正相关;WBC/LYM与支原体肺炎患者的病情程度呈正相关(r=0.814,P<0.001),IL-10与支原体肺炎患者病情程度呈负相关(r=-0.922,P<0.001);sTREM-1、WBC/LYM与细菌性肺炎患者PSI评分相关,WBC/LYM、IL-10与支原体肺炎患者PSI评分相关(均P<0.05)。结论sTREM-1、WBC/LYM、IL-10可早期鉴别诊断肺部感染病原菌类型,且与病情严重程度密切相关,可用于评估患者病情。

颈血管超声、多排螺旋CT在老年人椎动脉型颈椎病诊断中的作用与比较

目的探讨颈血管超声、多排螺旋CT(multiple slice CT,MSCT)在老年人椎动脉型颈椎病中的临床诊断价值。方法用彩超观察患者的椎动脉,结合多排螺旋CT和颈椎X线片进行检查分析,对椎动脉型颈椎病的其他检查方法进行文献复习、比较。结果颈血管超声检出椎动脉内膜、中膜增厚31例,粥样斑块7例,椎动脉狭窄、椎动脉闭塞各1例。螺旋CT检出椎动脉狭窄、椎动脉闭塞各1例。颈椎X线片所有患者均检出有不同程度的退行性病变。结论颈血管超声检查方便、无创,结合螺旋CT定位准确,检出率高,对老年人椎动脉型颈椎病的诊断具有较高的临床价值。

基于微课的翻转课堂模式在高职物流实训中的应用

近年来,随着我国教育改革的不断深入,翻转课堂的教学方法受到了很多教育工作者的重视。高职物流教学属于实践性较强的学科,尤其是在实训中。目前的教学模式中,存在严重的"理论和实践相脱节"问题。因此,必须要对教学模式进行整改,分析高职物流实训的特点,进行针对性的改革,提高物流实训的质量。

快递服务有待提高 暴力分拣理应解决

快递服务是物流服务的重要组成部分之一,随着人们生活条件的改善和工作业务量的逐渐频繁,快递服务已经逐渐渗透到全国各地。然而,现阶段我国快递服务仍存在着暴力分拣的现象,这一现象严重阻碍了快递服务行业的发展。为了改善这一现状,文章将从快递服务的概念和发展着手,对我国快递服务行业的现状和出现暴力分拣的原因进行分析,并提出相应的改善对策。

物流管理专业课程开发创新研究

我国高等职业教育课程开发不断在进行改革和探索,每一种课程开发模式都在一定的社会大环境下适用,每一次课程开发模式的演变和更替都与社会改革、企业发展有着紧密的联系。多年的课程开发实践证明,基于校企合作、工学结合、校校共建人才培养模式下的课程开发将成为未来中国特色高等职业教育的发展方向。

椎动脉型颈椎病的诊断与治疗的临床分析

目的:探讨椎动脉型颈椎病的诊断方法与治疗原则。方法:分别对64例经临床诊断为椎动脉型颈椎病患者进行椎动脉CT血管成像(CTA)检查及彩色多普勒血流成像(CDFI)检查。观察推动脉、横突孔及钩椎关节的形态学变化,椎动脉颅外段的走行,管壁及椎动脉与周围骨性结构的相互关系。测量椎动脉内径、血流速度、血流量,采用中西医结合治疗。结果:64例患者中有椎动脉异常表现者51例,横突孔异常者16例,钩椎关节增生者4例,椎动脉发育不良42例。采用中西医结合治疗疗效满意。结论:对椎动脉型颈椎病的诊断,椎动脉CTA比CDFI更有价值。中西医结合治疗是更有效的治疗方法。

老年人急性心肌梗死并发室间隔穿孔的诊治体会

目的:分析老年人急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床特点、诊断体会及治疗措施。方法:对17例60岁以上老年人急性心肌梗死并发室间隔穿孔进行临床分析。结果:老年人急性心肌梗死并发室间隔穿孔死亡率高。结论:老年人急性心肌梗死并发室间隔穿孔,及时的诊断对病人的后续治疗、转归以及预后意义重大,内科治疗2周后采取外科或介入治疗,争取挽救患者生命。