血清HIF-1α水平与肝细胞癌射频消融术患者预后的关系

目的探讨血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平与原发性肝细胞癌(HCC)患者经射频消融术(RFA)治疗后复发/生存的关系。方法收集2013年1月至2017年12月在我院接受RFA一线治疗的578例HCC患者作为研究对象。治疗前48 h内采集空腹外周血标本5 ml,采用酶联免疫吸附法检测血清HIF-1α水平。随访至2021年12月31日,记录患者复发和死亡情况。Logistic回归模型分型影响HCC患者RFA治疗后复发的因素,Cox风险比例模型分析影响HCC患者RFA治疗后生存的影响因素。结果HCC患者血清HIF-1α基线水平为996.22 pg/ml(537.99 pg/ml,1626.98 pg/ml),且与病灶数量、血清α-甲胎蛋白和α-甲胎蛋白异质体(AFP-L3)水平、Metavir纤维化分期、Metavir炎症分级有关(P<0.05)。随访期间,共有497例患者复发,278例患者死亡。Logistic回归模型和Cox风险比例回归模型分析,血清HIF-1α基线水平≥537.99 pg/ml影响复发(HR=1.122,95%CI:1.033~1.220,P=0.006)和生存(HR=1.297,95%CI:1.159~1.451,P<0.001)的独立预测因素。结论血清HIF-1α水平是影响HCC患者RFA治疗后复发和生存预后的独立预测因子。

老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原学特点及耐药性分析

目的:探讨老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原学特点及耐药性。方法:选自我院于2015年6月至2017年6月期间收治的老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者61例,采集患者痰液标本,分离培养病原菌,分离鉴定病原菌及进行药敏试验。观察分离培养病原菌分布特点、主要革兰阴性菌对抗菌药物耐药情况、主要革兰阳性菌对抗菌药物耐药情况及治疗疗效。结果:61例老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者分离培养病原菌72株,其中革兰阴性菌41株、革兰阳性菌28株、真菌3株。肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星和头孢曲松耐药率较高,分别为93.75%和87.50%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮和美罗培南耐药率较高,分别为92.86%和85.71%。金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和90.91%;表皮葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和80.00%。结论:老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原学以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌对左氧氟沙星、头孢曲松、头孢哌酮和美罗培南耐药率较高,主要革兰阳性菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,具有重要研究意义,值得推广应用。

1例急性淋巴瘤细胞白血病并发肿瘤溶解综合征的药学监护

探讨临床药师参与肿瘤溶解综合征的药物治疗的方法。即从药物选择、药物相互作用、饮食指导等方面参与治疗1例肿瘤溶解综合征的过程。在临床药师的协助下,患者得到很好的救治,顺利出院。

介入治疗股骨头缺血坏死的疗效观察

介入治疗无菌性股骨头坏死是非手术疗法的一种微创治手段,针对股骨头坏死的原因通过介入治疗,即局部高浓注射溶栓、解痉、扩血管等药物,促进股骨头静脉回流,增血运,降低骨内压,其疗效比较确切。我院于2008年6月2010年9月共收治15例患者,现总结报告如下。

泛素特异性蛋白酶9X在非小细胞肺癌中的表达情况及与患者预后的关系

目的探讨泛素特异性蛋白酶9X(USP9X)在非小细胞肺癌组织中的表达情况及与患者预后的关系。方法收集95例非小细胞肺癌组织标本及32例正常肺组织标本,采用免疫组织化学方法检测两种组织中USP9X的表达情况,分析USP9X表达情况与非小细胞肺癌患者临床特征的关系。结果 USP9X在非小细胞肺癌组织中的强阳性表达率为44.21%,明显高于正常肺组织的6.25%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。有淋巴结转移、Ⅲa期非小细胞肺癌患者的USP9X强阳性表达率均明显高于无淋巴结转移、Ⅰ～Ⅱ期的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素分析结果显示,TNM分期和USP9X表达情况是非小细胞肺癌患者生存预后的独立影响因素(HR=5.84,P=0.012;HR=2.24,P=0.028)。结论 USP9X在非小细胞肺癌组织中的表达水平高于正常肺组织,TNM分期和USP9X表达情况是非小细胞肺癌患者生存预后的独立影响因素,USP9X表达水平越高,患者预后越差。