VSD在GustiloⅢB型小腿、足部骨折创面覆盖中的应用

目的：探讨创面封闭式负压引流（VSD）治疗技术在OustiloⅢB型小腿、足部骨折创面覆盖中的应用,分析和总结VSD技术治疗皮肤.软组织缺损的疗效和治疗中的常见问题。方法：小腿及足部GustiloⅢB型骨折8例,男性7例,女性1例;年龄20~62岁,平均年龄35岁,清创后早期应用VSD技术处理创面,Ⅱ期行邮票植皮或皮瓣转移覆盖创面。结果：仅1例术后发生感染,形成窦道,先行游离植皮缩小创面,3个月后行皮瓣转移覆盖创口后愈合。所有患者均1次植皮后创面全部愈合。术后随访6~12个月植皮均成活.皮瓣弹性.色泽良好,修复之肢体功能良好,无其他局部及全身并发症。结论：封闭式负压引流（VSD）技术为GustiloⅢB型骨折提供了有效的创面覆盖方法[1],简便易行、疗效确切、缩短了整个疗程、减少病痛。

腰椎间盘突出症手术失败原因分析

目的:分析腰椎间盘手术失败发生原因。方法:对符合诊断的16例进行病因分析,全部经CT或MRI确诊,部分经手术证实,同时进行综合保守治疗和再手术治疗。结果:失败原因主要是神经通道狭窄处理不当;中央椎管狭窄遗漏;椎间盘突出再复发;医源性椎管狭窄;腰椎不稳定等。结论:在临床工作中应高度重视腰椎间盘突出症手术术后失败原因的产生,尽量避免各种致病原因,降低发生率。

吻合血管腓骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损

目的 报道吻合血管腓骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损的特点和优势。 方法 应用带血管健侧腓骨之腓动静脉段血管与患侧胫前动静脉吻合和移植吻合血管腓骨于胫骨缺损处。 结果 临床应用 16例 ,术后 6～ 10周出现临床愈合 ,1年后骨质愈合可负重。 结论 吻合血管腓骨移植是治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损的有效方法 ,具有抗感染能力强 ,骨愈合快 ,植骨愈合后强度大 。