滋肾活血方促进宫腔术后子宫内膜修复的机制探讨

目的探讨滋肾活血方促进宫腔术后子宫内膜修复的机制。方法回顾性选取淮安市中医院2021年1月—2022年5月100例宫腔术后子宫内膜损伤患者的临床资料进行受试分析,按照随机数表法分为对照组(n=50例)和研究组(n=50例)。对照组予以常规西药治疗,研究组予滋肾活血方治疗,治疗周期为3个月。观察两组的子宫内膜修复机制及其效果。结果研究组临床疗效92.00%显著高于对照组的58.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PI、RI、抗β2-GP1抗体水平较治疗前降低,En较治疗前明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05);对照组较治疗前En、RI略好转,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);通过皮尔逊相关值可见抗β2-GP1抗体与En、PI、RI为正相关(r=0.54、0.68、0.41,P<0.05)。结论滋肾活血方通过减少内膜血管内血栓形成,促进子宫内膜血流,进而有效修复子宫内膜。

宫宁散治疗HPV16、18型感染相关性宫颈炎临床分析

目的:用自制中药宫宁散靶点治疗HPV16、18型感染相关性宫颈炎,观察其疗效,探讨干预宫颈癌发生的有效方药。方法:选取宫颈分泌物HPV16、18型定性筛查阳性持续两年以上的宫颈炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用宫宁散宫颈靶点上药,对照组予保妇康栓阴道纳药,两组均以连续治疗两个月为一疗程,治疗前后及停药一个月分别进行HPV16、18型DNA定性检查并复查宫颈炎愈合情况。结果:治疗组宫颈炎性愈合有效率100%,对照组有效率76.67%,HPV16、18型感染转阴率93.33%,对照组转阴率为43.33%,P<0.05为有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:宫宁散宫颈靶点治疗HPV16、18型感染宫颈炎疗效显著,糜烂面剥脱快,愈合好,HPV转阴率高,临床症状消除彻底,复发率低,无明显不良反应。简、便、廉、验,具有广阔的运用前景。

盆底生物反馈结合健固怡情汤治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的:评估盆底生物反馈结合院内经验方健固怡情汤治疗压力性尿失禁的临床疗效。探讨其作用机制及临床价值,为其临床推广提供依据。方法:选取2016年9月-2017年9月在淮安市中医院妇产科就诊的SUI患者分为治疗组和对照组,各50例。治疗组予盆底生物反馈结合院内经验方健固怡情汤,对照组单纯予盆底生物反馈治疗方案,生物反馈每周治疗5次,每次30min,10次为一个疗程,常规进行2个疗程并定期随访1个月。治疗组治疗第一天开始予院内经验方健固怡情汤口服。观察两组治疗前后72h尿失禁次数、1h尿垫试验、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)及盆底功能障碍问卷评分、盆底表面肌电Glazer评估情况。结果:治疗后两组的72h尿失禁次数、1h尿垫试验尿失禁量、盆底表面肌电Glazer评估、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)及盆底功能障碍问卷评分均较治疗前显著改善(P <0.05);治疗组评分高于对照组(P <0.05)。结论:生物反馈结合院内经验方健固怡情汤治疗压力性尿失禁疗效显著,值得临床推广。

输卵管介入术联合中药综合治疗输卵管梗阻性不孕症的临床观察

目的:观察输卵管介入术联合中药综合治疗梗阻性不孕症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:患者均于月经净后3~7天内行输卵管介入术,术后予桂红灌肠液灌肠配合盆腔理疗治疗一周,于下次月经干净三天行通水术,输卵管通畅者开始加服中药汤剂,抓住育卵、促排、助孕关键环节,均以补肾调周法序贯治疗,每天1剂,1个月为1个疗程,共观察6个疗程。结果:输卵管介入联合桂红灌肠液灌肠配合盆腔理疗治疗后输卵管通畅率为97.85%,中药口服治疗后观察卵泡发育情况、排卵情况、子宫内膜厚度与治疗前比较,差异均有显著性差异(P<0.05,P<0.01);治疗后半年内妊娠率96.43%。结论:输卵管介入术联合桂红灌肠液配合盆腔理疗是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效方法,术后予中药口服能明显改善输卵管阻塞性不孕患者的卵泡发育、排卵及子宫内膜生长,显著提高妊娠率。

中医药调周法治疗多囊卵巢综合征性不孕症不同剂型用药比较

目的:比较中药免煎颗粒与饮片配方治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床疗效,以优化治疗方案及剂型。方法:选择120例多囊卵巢综合征性不孕症患者为研究对象,随机分为颗粒组和饮片组,每组各60例。两组患者均以调周法序贯治疗,颗粒组给予中药颗粒剂,饮片组则给予中药饮片。观察两组患者的临床疗效、不同疗程间疗效及费用等。结果:饮片组有效率为76.67%,颗粒组有效率为83.33%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。颗粒组治疗1个疗程及2个疗程有效率高于饮片组,但差异无统计学意义(P>0.05)。颗粒组费用高于饮片组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药治疗多囊卵巢综合征性不孕症运用免煎颗粒是理想剂型,免煎易服、携带方便、安全可控、疗效稳定。

心肾合治序贯治疗卵巢储备功能下降临床观察

目的:观察心肾合治序贯治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法:临床选择100例卵巢储备功能低下患者,随机分为试验组和对照组,试验组运用心肾合治序贯疗法,对照组采用激素替代疗法,治疗3个月经周期。观察2组治疗前后临床疗效及血FSH、LH、FSH/LH、E_2值、B超下窦卵泡数的变化。结果:2组治疗后月经周期均有良好改善,差异无统计学意义,3个月随访2组差异有明显统计学意义;试验组月经量明显优于对照组,差异有统计学意义;试验组治疗后FSH、FSH/LH值降低,治疗前后有统计学意义,对照组治疗前后无明显变化,2组比较差异有统计学意义;试验组治疗后窦卵泡数增多,治疗前后差异显著,对照组治疗前后无明显变化,2组比较差异有统计学意义。结论:心肾合治序贯治疗能明显提高卵巢储备功能,且疗效持久,安全有效。

两地汤加减治疗中老年女性阴道干涩的临床疗效研究

目的:通过经典方两地汤加减治疗中老年女性阴道干涩的临床疗效研究,以探求减少激素类药物使用及其反复复发的有效方法。方法:临床选择阴道干涩患者100例,随机将患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组予两地汤加减口服,对照组予戊酸雌二醇片1片纳阴。观察治疗前后阴道干涩缓解情况,阴道健康指数评分、阴道萎缩指数评分情况及雌二醇检测结果。结果:治疗组总体疗效明显优于对照组(P<0.01),患者阴道健康指数评分、阴道萎缩指数评分治疗组均优于对照组,两组有显著差异(P<0.05),血清雌二醇结果优于对照组(P<0.05)。结论:经典方两地汤加减治疗阴道干涩疗效显著,具有简便、安全、有效等优势,值得临床推广。

外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的效果

目的观察外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的效果。方法选取2016年2月至2017年6月本院接诊的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者54例,利用电脑随机双盲法分成实验和对照两组(n=27)。实验组采取外源性促性腺激素疗法,对照组采取传统不孕不育疗法。分析两组病情的缓解情况,比较子宫内膜厚度等指标。结果实验组的子宫内膜厚度为(1.21±0.22)cm、子宫体积为(35.24±12.69)cm^3、卵巢体积为(8.16±5.23)cm^3,低于对照组的(0.86±0.13)cm、(28.71±9.53)cm^3、(5.24±3.96)cm3(P <0.05)。实验组的相关激素水平和优势卵泡数量优于对照组(P <0.05)。实验组的妊娠成功率为81.48%,高于对照组的51.85%(P <0.05)。结论外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育可显著提升患者妊娠成功的概率,促进相关症状缓解,改善激素水平。

滋肾活血方对复发性流产子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:观察自拟滋肾活血方对复发性流产的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:临床选择与子宫内膜血流相关的复发性流产患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予自拟滋肾活血方煎服,对照组予阿司匹林肠溶片口服,治疗3个月后观察两组治疗前后子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫内膜厚度(En),治疗后中医证候疗效,随访妊娠结局的情况。结果:治疗组妊娠成功率明显高于对照组(P<0.05),治疗组PI、RI、En改善均优于对照组(P<0.05),中医证候疗效亦明显优于对照组(P<0.01)。结论:自拟滋肾活血方能有效促进子宫内膜血流,增加内膜厚度,进而改善子宫内膜容受性,提高妊娠成功率。

不孕女性生殖病原体感染状况及其分布研究

目的研究不孕女性生殖病原体感染状况及其分布特征。方法选取医院2017年3月至2018年3月收治的53例不孕女性患者为观察组,并选取同期53例健康女性为对照组,检测并对比两组患者的生殖病原体感染状况及其分布特征。结果观察组生殖病原体感染阳性率明显高于对照组(P<0.05);沙眼衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)、解脲支原体(UU)是患者常见的感染病原菌,且以BV的检测阳性率最高(P<0.05)。结论不孕女性生殖病原体感染率明显高于健康女性,常见病原菌包括CT,BV,UU等,强化该类患者的病原调查和监护,对于提升诊断成效具有重要意义。

补中益气方联合理气中药治疗阴吹的临床观察

目的观察补中益气方联合理气中药治疗阴吹病的临床疗效并初步探讨其作用机理。方法选取2008年1月至2013年1月我院妇科门诊就诊,确诊为阴吹患者40例,临床资料中,年龄最小的31岁,最大的54岁,平均年龄为45岁,病程最短2个月,最长12年。患者均口服补中益气方联合理气中药,连续治疗一个月为一疗程;观察其主症及兼证好转情况。结果补中益气方联合理气中药治疗阴吹病具有较好的疗效,并能显著改善患者全身症候,其作用机制可能是增强平滑肌功能,加强子宫、阴道收缩力而发挥作用。

盆底生物反馈结合健固怡情汤治疗产后盆底松弛综合征临床研究

目的:研究盆底生物反馈结合健固怡情汤治疗产后盆底松弛综合征的临床疗效。方法:140例随机分为试验组和对照组各70例,两组均用盆底生物反馈治疗,试验组加用健固怡情汤治疗。结果:盆底器官脱垂改善总有效率试验组高于对照组(P<0.05),尿失禁改善总有效率高于对照组(P<0.05)。性生活改善总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。结论:盆底生物反馈结合健固怡情汤治疗产后盆底松弛综合征疗效较好。

蒋莉教授治疗多囊卵巢综合征临床经验

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)是一种以卵泡发育障碍、雄激素过多和胰岛素抵抗为特征的具有多源性病因和症状多样性的神经内分泌、代谢性疾病,为妇科常见病,也是疑难病症之一,严重影响女性生殖健康和生活质量。蒋莉教授在中医调周法基础上辨证与辨病相结合治疗多囊卵巢综合征,疗效显著。

HPV亚型感染地域分布与宫颈病变的关系

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的地域分布与宫颈病变的关系。方法回顾性分析874例患者,分样检测HPV,并进行HPV液基细胞学检测,HPV分型检测,若检测结果为阳性或者细胞学检查≥ASCU S,再予以阴道镜宫颈活性检测。结果 HPV分型检测发现397例呈阳性,检出率为45.42%(397/874)。宫颈病变中,最常见的类型包括58型、56型、52型、11型、16型号、18型及33型,其中,HPV16型与HPV58型检出率较高。结论分型检测HPV,可准确分析基因类型,联合液基细胞学检测,可高效检查宫颈病变组织,为尽早发现诊治宫颈癌,提供可靠依据。

桂红灌肠液保留灌肠治疗盆腔炎性包块临床观察

目的:观察桂红灌肠液治疗盆腔炎性包块的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将盆腔炎性包块患者随机分为观察组、对照组,观察组给予桂红灌肠液保留灌肠,对照组给予加替沙星静滴+抗妇炎胶囊口服,2组均治疗28d为1个疗程,对照组中加替沙星静滴10d。结果:观察组有效率为92.85%,对照组有效率为61.45%,2组比较有显著性差异;观察组盆腔左侧炎性包块的有效率为100%,右侧有效率为85.71%,比较有显著性差异。结论:桂红灌肠液治疗盆腔炎性包块疗效显著,尤以左侧明显,对临床有一定指导意义,值得临床推广应用。

中药口服加黄连粉外用治疗难治性生殖道支原体感染临床研究

目的:观察中药口服加黄连粉宫颈上药辨治难治性生殖道支原体感染的临床疗效。方法:60例难治性生殖道支原体感染患者作为观察组,采用龙胆泻肝汤加黄连粉宫颈上药治疗;另外选55例难治性生殖道支原体感染患者作为对照组,采用阿齐霉素口服加保妇康栓治疗。比较两组的中医症状积分情况和临床疗效。结果:两组患者在临床综合效果,宫颈解脲支原体、CT抗原转阴情况和不良反应等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的证候体征平均积分也有显著差异(P<0.05)。结论:中药口服加黄连粉宫颈上药辨治难治性生殖道支原体感染临床疗效显著。

左归丸合紫河车促进术后子宫内膜修复的临床观察

目的：探讨左归丸合紫河车促进术后子宫内膜修复的治疗作用及机制。方法：选取2009年6月至2011年11月我院妇科门诊患者，因为宫腔操作导致月经过少甚至闭经、且B超示子宫内膜薄的患者作为观察病例，随机选36例，均从经净开始口服汤药，至经前2天停服，治疗1个月为1疗程，连续治疗2个月；闭经患者从就诊日开始口服，至月经来潮停服，若不来潮，继续服用3个月。分别于治疗前、治疗1月及2月测子宫内膜厚度，测内膜时间为排卵前1-2天（用测黄体试纸弱阳性）；并观察月经量。结果：左归丸合紫河车通过补肾填精能促进术后子宫内膜修复、增厚，其作用机制可能与增加子宫动脉血流、提高人体内雌孕激素及促性腺激素等有关。