县级疾控机构在食品安全风险监测工作中的作用

现阶段,随着社会经济的高速发展及城市化建设的持续深入,社会已经进入全新的发展阶段,这也对食品行业的发展起到了极大的促进作用。为了保障食品的安全性、稳定性,应当针对食品安全进行相应的风险监测,找出食品安全风险监测过程中存在的各类问题,并采取针对性的对策加以解决,保障食品安全风险监测工作顺利完成。本文提出了化学污染物和有害因素监测工作、食品微生物及其致病因子监测工作、食源性疾病监测工作的具体开展对策,为县级疾控机构提供更多的参考与借鉴。

伴血小板增多的骨髓增生异常综合征伴环形铁粒幼细胞增多2例

骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)表现为既有血细胞的增殖,又有血细胞病态造血。MDS伴有环形铁粒幼细胞增多(RARS),同时伴有血小板(PLT)增多,即MDSRARS-T归入MDS/MPN不能分类(MDS/MPN-U)中,MDSRARS-T患者白细胞(WBC)、PLT多正常,但有少数患者PLT可增多,有的可≥600×109L-1。MDS-RARS-T患者临床表现类似特发性PLT增多症(ET),可发生血栓或其他并发症。本研究旨在观察MDS-RARS-T患者临床及形态学。

372株铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性分析

目的探讨医院铜绿假单胞菌临床分离菌株的分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物和防止医院感染的流行提供参考依据。方法选择2013~2015年在医院住院确诊的院内感染患者标本1 866份,分离出铜绿假单胞菌,经细菌培养后选择17种抗生素进行耐药分析。结果受检标本1 866份共分离出铜绿假单胞菌372株,分离率为19.94%;标本主要分布于呼吸内科、ICU病房、泌尿外科等科室;主要来源于痰液、脓液、尿液与血液标本;耐药率前三位的药物为头孢曲松(43.28%)、氨曲南(36.83%)、庆大霉素(36.29%);敏感率前三位的药物为多黏菌素B(1.34%)、阿米卡星(11.02%)与妥布霉素(12.63%)。结论铜绿假单胞菌在院内感染中检出比例较大,对头孢类、喹诺酮类药物保持较高耐药性,对多黏菌素B、阿米卡星、妥布霉素有较好的药物敏感性,对碳青霉烯类抗菌药物耐药性逐年上升,铜绿假单胞菌的耐药性和多重耐药性有逐年上升趋势,应引起临床的重视。

辛集市孕前妇女血清麻疹IgG抗体水平定量调查分析

目的了解辛集市孕前妇女血清麻疹抗体水平,采取合适方法降低孕妇及婴幼儿麻疹病毒的感染几率。方法对辛集市582例孕前体检妇女的血清麻疹抗体水平检测,严格按照麻疹病毒血清IgG抗体诊断试剂盒使用说明书由专业检验人员进行操作检测。结果 595例孕前妇女血清麻疹IgG阳性率:82.18%;不同年龄段阳性率、麻疹血清IgG浓度中位数比较差异均有统计学意义(P<0.05);22~25年龄段麻疹血清IgG有效抗体浓度保护率明显高于其他3个年龄段,差异有统计学意义(P<0.05)。孕前妇女血清麻疹抗体水平整体阳性率较低,且浓度水平相对较低。结论辛集市麻疹感染孕妇及婴幼儿几率相对较大,应采取积极预防措施,对孕前妇女有计划的接种麻疹疫苗,降低孕妇和婴幼儿麻疹病毒感染的风险。

孕产妇艾滋病梅毒乙肝病毒的检测研究

探究孕产妇艾滋病梅毒乙肝病毒的检测相关数据研究分析。方法:选择时间为2020年1月至2021年12月,四所市直医院就诊的孕产妇200例,依据不同时间划分成观察组(2020年)及对照组(2022年),各100例。对比分析抗-HIV、梅毒、乙肝表面抗原的联合检测结果情况。结果:在实施受艾滋病、梅毒、乙肝检测时,孕产妇2020年检测率为65.00%,2021年为90.00%,2021年的检出率明显高于2020年,显示出两年时间的艾滋病病毒、梅毒、乙肝筛查检测率,差异有统计学意义( P0. 05) 。通过对2020年1月至2021年12月,四所市直医院就诊的孕产妇200例实施艾滋病病毒抗体筛查,2020年时无阳性,2021年存在2例,复筛之后均为阴性,两年间未出现艾滋病病毒抗体阳性孕产妇;通过对2020年1月至2021年12月,就诊的孕产妇200例实施梅毒抗体筛查,2020年的阳性检出率为1.00%,2021年为2.00%,两年中的梅毒筛查阳性率无统计学意义( P>0. 05);通过对2020年1月至2021年12月,就诊的孕产妇200例实施HBsAg 检测,进行筛查,2020年的阳性检出率为5.00%,2021年为4.00%,两年中的HBsAg 筛查阳性率无统计学意义( P>0. 05) 。结论:针对孕产妇,通过采用艾滋病梅毒乙肝病毒检测的方式,能够有效改善婴幼儿、妇女的生活质量和健康水平,改善母婴结局,降低因艾滋病梅毒乙肝病毒带来的感染,为及时进行病毒阻断提供支持,建议在临床推广应用。

HBV DNA定量联合乙肝血清标志物的检测研究

研究HBV DNA定量联合乙肝血清标志物的检测价值,验证该方案在乙肝病毒感染患者中的有效性与可行性。方法:收集2020年7月至2022年7月在疾控中心检测的560例患者血清样本作为研究资料,依次采取ELISA 法及 HBV DNA 定量检测乙肝血清标志物。结果:HBV?DNA定量联合乙肝血清标志物检测结果具有差异(p0.05);HBV-DNA 与血清标志物阳性率及HBV-DNA 和 HBeAg、HBe 之间的关系均具有差异(P0.05)。 结论:通过观察分析乙肝血清标志物与 HBV DNA 定量检测的结果可知,采取BV?DNA定量联合乙肝血清标志物检测,利于提高疾病诊断的准确性,为临床医师提供更具有价值的参考依据。

老年锁骨骨折患者术后上肢静脉血栓的干预与护理研究

目的探讨分析老年锁骨骨折患者术后干预与护理措施对上肢深静脉血栓形成的影响。方法选取医院收治的锁骨骨折老年患者42例,均予手术治疗,将42例患者随机分为护理干预组和对照组,每组21例。2组均给予常规临床护理措施,干预组增加干预预防静脉血栓护理措施。对2组治疗前第1天与治疗后第3天的血浆凝血酶原时间以及血清D-二聚体进行检测。结果护理干预组患者术后深静脉血栓发生率为4.8%,低于对照组的28.6%(P<0.05)。护理干预组患者样本手术前后第1天与第3天的血浆凝血酶原时间和血清D-二聚体检测值均优于对照组(P<0.01)。结论对老年锁骨骨折患者积极采取采用功能性训练、低分子肝素抗凝、密切预防观察以及干预等预防护理措施可显著降低老年患者锁骨骨折术后的深静脉血栓发生率。

河北省辛集市未成年人百日咳、白喉和破伤风IgG抗体水平定量调查分析

目的了解辛集市未成年人体内血清百白破、白喉和破伤风IgG抗体水平,评价疫苗预防接种免疫效果,为免疫接种提供依据。方法将辛集市0~18岁组未成年人共计528人,分为5个年龄组,对所有血清样本进行血清百日咳IgG抗体、白喉IgG抗体、破伤风IgG抗体浓度定量检测。结果辛集市未成年人血清样本中百日咳IgG抗体阳性保护率为59.66%,未达到国家免疫标准水平;不同年龄组阳性保护率差异有统计学意义(χ~2=49.087,P<0.05)。白喉、破伤风IgG抗体保护率分别为86.55%、87.12%,达到国家要求整体免疫水平,但平均浓度水平较低,并有随年龄增长而波动下降趋势;不同年龄组白喉、破伤风IgG抗体阳性保护率差异均有统计学意义(χ~2=28.431、19.367,P<0.05)。结论辛集市未成年人白喉、破伤风免疫率较高,已形成免疫屏障。应加强百日咳疫苗接种,提高其阳性保护率;对白喉破伤风抗体浓度水平较低的未成年人进行免疫接种,以提高有效保护抗体浓度。

TP-ELISA和TRUST法在基层梅毒实验室检测的应用分析

目的探讨梅毒螺旋体抗体的酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,TP-ELISA)和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test,TRUST)联合检测在梅毒初筛中的应用。方法将280例TPPA(Treponema pallidum particle agglutination assay)检测阳性的梅毒病例作为病例组,295例TPPA法检测阴性的健康者作为对照组,同时分别用TP-ELISA法和TRUST法两种方法进行检测,然后将两种方法检出的初筛阳性的血清用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)验证。结果在280份经TPPA法验证的阳性标本中,TRUST法检出263份阳性,假阳性19份,敏感性和特异性分别为87. 14%和93. 56%; TP-ELISA法检出272份阳性,假阳性9份,敏感性和特异性分别为93. 93%和96. 95%; TRUST法与TP-ELISA法两法联合检出277份阳性,假阳性3份,敏感性和特异性分别为97. 86%和98. 98%。结论此次试验是将TPPA法作为确诊检测方法,通过TP-ELISA法、TRUST法与该方法进行比较,得到特异性和敏感性。多种检测方法联合使用,避免漏诊和误诊,提高阳性率,利于梅毒的诊断、治疗及预后的判断。

急性亚硝酸盐中毒6例调查分析

2015年6月29日晚10点,辛集市疾病预防控制中心接到一起化学性食物中毒报告,辛集镇骆某请客,购买半成品食材后稍做加工,在家8人共同进餐,1 h后先后有6人出现头晕、恶心、呕吐、口唇青紫等症状,6人住院治疗,其中1人摔倒后致脑溢血,脑外伤致脑疝。经辛集市公安局、辛集市食品药品监督管理局、辛集市疾病预防控制中心调查和实验室检测,

2008-2018年辛集市流行性腮腺炎监测数据分析

目的分析2008-2018年辛集市流行性腮腺炎流行病学特征,为确定重点人群防控提供数据支持。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息登记管理统计2008-2018年流行性腮腺炎报告发病数据,采用描述性流行病学方法分析流行性腮腺炎发病特征。结果2008-2018年辛集市共报告流行性腮腺炎病例1031例,年平均报告发病率为14.67/10万,各年发病率不同,其中2012年报告发病率最高,为47.33/10万,自2017年开始发病率有所升高;3-6月发病数较多,2017年11月出现发病高峰。发病年龄主要在20岁以下,占报告发病总数的89.82%(926/1031);发病人群职业分布主要集中在学生、幼托儿童,占发病总数的71.10%(733/1031);发病病例呈区域性分布。结论腮腺炎疫苗接种对小年龄人群流行性腮腺炎发病有一定保护作用,随年龄增长免疫屏障逐渐减弱。建议提高含腮腺炎成分疫苗接种率,增加接种次数,更好地建立人群免疫屏障,重视学校查验补种,加强流行性腮腺炎防控知识的宣传教育。

Bowen病误诊一例

患者女54岁因左眼视物模糊伴眼胀1年余,于2004年2月2日来我院就诊.眼部检查：右眼视力0.8,1.0;左眼0.5＋4.50DS-7.0DC=0.6,双眼眼压正常,左眼内眦部球结膜充血（＋＋）,自2：30～9：00以角巩膜缘为中心的粉红色新生物，向角膜面呈肉性血管翳样匍匐生长约4mm，向球结膜面增生约5mm～6mm，表面粗糙似桔皮样（图1）。

血必净注射液联合抗生素治疗老年重症肺炎的临床疗效分析

观察血必净注射液治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:选取近两年内本院收治的98 例老年重症肺炎的住院患者,将其随机分成观察组和对照组,每组患者均为49例,所有病例均以各自药敏实验为基础选取抗生素,给予对照组患者老年重症肺炎常规治疗方法,而观察组的患者则在上述治疗方法的基础上,加用血必净注射液。结果:血必净观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组,危重患者综合评价 (APACHEⅡ) 评分、白细胞计数 (WBC) 、C-反应蛋白 (CRP) 以及降钙素原 (PCT) 等指标改善情况显著优于对照组。结论: 血必净注射液联合抗生素治疗老年重症肺炎具有较好的临床疗效。

老年重症肺炎患者血清炎性因子(CRP)和降钙素原 (PCT)检测的临床意义

探讨PCT和CRP联合检测对老年重症肺炎诊断与治疗的意义。方法选取本院治疗的老年重症肺炎患者153例为研对象。入院后第1、3、5、7天分别进行CRP、PCT浓度水平检测,评价指标的敏感度及特异性。结果:PCT 指标的特异性高于CRP 指标,差异具统计学意义(P<0.05);PCT归转明显高于CRP(P<0.05)。结论;老年重症肺炎患者血清 PCT和CRP联合检测有较高的敏感度及特异性,PCT水平变化有助于重症肺炎患者预后的判断。