糖尿病足溃疡的中西医结合外治法现状

糖尿病足是糖尿病最普遍的、常见的慢性并发症之一,临床表现主要是以远端肢体,特别是足部的疼痛、麻木,甚至溃疡、坏疽为主要症状。其病理改变主要是微小血管及神经系统的损伤。近年来有研究表明,糖尿病足病患者的一年生存率为84.6%,一年截肢率为13.4%,并且在以小截肢为结局的患者的分析当中,溃疡的严重程度是一个独立的危险因素[1],严重降低了患者的生存质量。西医在治疗糖尿病足溃疡方面已有一定的成效,但是在溃疡创面进入红色肉芽组织生长期时,临床上使用一些西药抗菌敷料的过程中,发现对于创面的保湿保护作用不够,在拆除敷料的过程中会对新生肉芽产生一些影响;并且单纯采用西医治疗,对于患者的家庭经济状况也造成了一定的负担。随着中医药的大力发展,中医外治法在减少副作用、加速创面愈合方面取得认可,故本文从中西医两方面对于糖尿病足溃疡外治法进行总结。

芪参通脉饮Ⅱ号方治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的:探讨芪参通脉饮Ⅱ号方治疗气血两虚、络脉瘀阻证型糖尿病足的临床疗效。方法:选取2020年10月—2021年10月收治的气血两虚、络脉瘀阻证型糖尿病足患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组选用芪参通脉饮Ⅱ号方口服,对照组选用通塞脉片口服,两组均以14 d为1个疗程,共观察4个疗程。比较两组患者治疗前后中医症候积分、踝肱指数、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及红外热像温度的变化情况,并比较两组总有效率。结果:治疗后的治疗组中医症候评分(5.28±3.27)分较观察组(6.65±2.68)低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的治疗组踝肱指数为(0.72±0.08),高于对照组(0.68±0.06),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的红外热像温度变化情况为治疗组下肢左侧、右侧各部位足部温度高于观察组,治疗前后以及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后的治疗组VAS疼痛评分为(3.80±1.24)分,较观察组(4.60±1.01)分低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率为(82.5%),高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参通脉饮Ⅱ号方可有效缓解气血两虚、络脉瘀阻证型糖尿病足患者间歇性跛行、下肢疼痛、乏力等临床症状。