阿立哌唑片剂联合文拉法辛缓释片治疗精神分裂症阴性症状患者的效果

目的:分析阿立哌唑片剂联合文拉法辛缓释片治疗精神分裂症阴性症状患者的效果。方法:选取2019年2月—2023年8月北京市昌平区中西医结合医院精神科70例精神分裂症阴性症状患者,使用奇偶法将其随机分为单药组(n=35,阿立哌唑片剂治疗)和联合组(n=35,阿立哌唑片剂联合文拉法辛缓释片治疗),比较两组病情控制有效率、不良反应发生率、阳性和阴性综合征量表评分、社会功能评分。结果:联合组病情控制有效率高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组PANSS各维度评分均低于单药组,SDSS评分低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑联合文拉法辛缓释片治疗精神分裂症阴性症状患者具有显著效果,能够提高病情控制有效率,降低不良反应发生率,促进患者症状改善。

慢性束缚与慢性不可预期温和应激抑郁模型小鼠的行为学比较及其发生机制研究

【目的】通过比较慢性束缚应激(Chronic restraint stress,CRS)与慢性不可预期温和应激(Chronic unpredictable mild stress,CUMS)对C57BL/6小鼠行为学指标及大脑海马区相关功能的影响,探讨抑郁症的发生机制。【方法】分别建立CRS及CUMS小鼠模型,通过旷场试验、强迫游泳试验和悬尾试验测定小鼠的行为学指标;取小鼠脑组织,制备常规石蜡切片,运用苏木素-伊红(HE)与免疫组化染色考察小鼠大脑海马区组织形态及5-羟色胺1A受体(5-HT1AR)的表达情况,并运用荧光分光光度法测定小鼠海马组织单胺氧化酶活性的变化。【结果】与空白对照组相比,CRS组小鼠的水平穿格数、直立次数及体质量均显著减少,悬尾及强迫游泳试验累计不动时间百分比无明显变化(P>0.05);而CUMS组小鼠自发活动无明显改变(P>0.05),但悬尾及强迫游泳试验累计不动时间百分比极显著增加(P<0.01),体质量显著下降。脑组织形态学研究结果显示,CUMS组小鼠海马CA1、CA3区和齿状回均出现萎缩,而CRS组小鼠海马CA1区未受影响,CA3区和齿状回均发生萎缩。与对照组相比,CRS组与CUMS组小鼠大脑海马单胺氧化酶活性升高,5-HT1AR表达均减少,差异均分别达显著和极显著水平。【结论】CRS和CUMS均可不同程度地引起抑郁样症状,CRS对探索性行为的抑制较明显,CUMS则可引发典型的行为绝望状态;CRS与CUMS组小鼠的行为学差异可能与2组抑郁模型动物脑内海马区组织结构及功能变化的差异存在相关性。

住院精神分裂症并发糖尿病患者与抗精神病药物应用的关系分析

目的探讨住院精神分裂症并发糖尿病患者与抗精神病药物应用的关系。方法选取2014年1月—2017年2月在该院住院治疗的65例精神分裂症患者,根据抗精神病药物使用情况分为阿立哌唑(35例)、喹硫平(19例)和利培酮组(11例),分析抗精神病药物治疗对血糖水平与糖尿病发生率的影响。结果喹硫平组和利培酮组患者服药后FPG值分别达到了(6.22±0.98)、(6.64±1.02)mmol/L,均明显高于服药前(P<0.05);阿立哌唑组服药前后FPG值分别为(5.22±1.50)、(5.43±1.33)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。喹硫平组和利培酮组患者末次血糖水平均随着时间的延长不断升高,两组中住院时间在1年以上的患者末次血糖水平与住院时间<1年的患者相比差异有统计学意义(P<0.05);在糖尿病发生率方面,3组患者由高到低依次为:喹硫平组(15.79%)>利培酮组(9.09%)>阿立哌唑组(0.00%),3组血糖增高与糖尿病发生率均差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平与利培酮对住院精神分裂症患者的血糖代谢影响最大,而且影响更加长远,需进一步规范抗精神病药物的使用,加强血糖监测。

救助性精神障碍与非救助性精神障碍患者临床表现及精神状况的对比

目的:比较救助性精神障碍与非救助性精神障碍患者的临床表现及精神状况。方法:将2019年1月至5月期间北京市昌平区中西医结合医院收治的410例救助性精神障碍患者作为研究对象。将其中310例救助性精神障碍患者设为救助组,将其中100例非救助性精神障碍患者设为非救助组。比较两组患者的精神状况及临床表现。结果:与非救助组患者相比,救助组患者护士用住院病人观察量表(NOSIE)的精神症状评分、激惹评分、迟缓评分、抑郁评分均更高,P<0.05;其个人卫生评分、社会兴趣评分、社会能力评分均更低,P<0.05;其躯体疾病、行为症状、行为障碍、情感障碍、情感症状的发生率均更高,P<0.05。结论:与非救助性神障碍患者相比,救助性精神障碍患者的精神症状更严重,其社会功能、自理能力、对外界环境的兴趣更低。